胸部CT表现对肺癌手术切除的预测作用

目的 探讨胸部CT表现对肺癌手术切除的预测作用。方法 将本院 6年间经手术和病理确诊为肺癌的患者分为两组 ,即手术切除组和手术探查组 ,分别测量肿瘤与纵隔的接触直径及接触形态、肿瘤与纵隔接触间之脂肪间隙存在情况 ,纵隔肺门淋巴结受侵CT纵向厚度、肿瘤直径。结果 将手术切除组和手术探查组相比较 ,肿瘤与纵隔接触直径及接触形态 ,肿瘤与纵隔接触间的脂肪间隙存在情况 ,纵隔肺门淋巴结受侵CT纵向厚度 ,均有显著性 (P <0 0 5 ) ,肿瘤直径差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 当肿瘤与纵隔接触直径≤ 3cm、或肿瘤与纵隔接触面脂肪间隙存在、或肿瘤与纵隔接触是锐角型 (包括直角 )、或纵隔肺门淋巴结受侵纵向厚度≤ 4cm时 ,手术切除可能性大 。

乳腺癌MRI检查与全数字化钼靶摄影及乳腺B超的对比研究

【目的】比较研究MRI、全数字化X线钼靶摄像(FFDM)与乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力。【方法】收集2006年7月至2009年6月间82例94个病灶(恶性40良性54)乳腺病变患者,术前及病理检查前均经过乳腺B超,MRI检查,全数字化乳腺摄影。【结果】将影像检查结果与手术病理检查对照,三者的检出率分别为72.5%、97.5%、82.5%(P<0.05)。【结论】乳腺病变检查各项指标相比较,MRI优于FFDM和乳腺B超,三者间有显著差异。

运动对谷氨酰胺和免疫的影响

目的:论述运动、谷氨酰胺与免疫之间的相互关系,以及在运动应激等情况下,补充谷氨酰胺对机体的免疫系统和运动能力的影响,阐明了谷氨酰胺与运动及机体免疫力之间存在着某种内在联系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2003-12期间的相关文章,检索词glutamine,exercise,immunity,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2003-12期间的相关文章,检索词谷氨酰胺,运动,免疫,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取关于谷氨酰胺与运动、免疫关系的文献,所选择的文献为研究原著,排除综述和Meta分析,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到30篇关于谷氨酰胺与运动、免疫关系的随机和未随机试验。资料综合:短时间力竭运动导致血浆谷氨酰胺浓度上升,而长时间、过度训练导致血浆谷氨酰胺浓度下降,淋巴细胞、巨噬细胞的免疫功能依赖于体内谷氨酰胺的水平,长时间、过度训练后期,可以导致机体免疫力下降,其原因与血浆谷氨酰胺含量下降有关。另外补充外源性谷氨酰胺有助于提高机体的免疫功能和抗氧化能力,这对于延缓疲劳的产生,促进机体的恢复有一定意义。结论:谷氨酰胺与运动及机体的免疫力之间存在着某种内在联系。

肺癌切除术后心肺并发症与术前肺功能关系

目的探讨肺癌切除术后心肺并发症与术前肺功能关系。方法选择1999年1月～2003年12月我院126例肺癌切除术病例,进行回顾性分析,术前肺功能正常42例,轻度障碍55例,中度障碍17例,重度障碍12例。结果126例中无手术死亡,2例术后上机继之自动出院,术后并发症34例,其中呼吸衰竭8例,肺水肿2例,肺部感染16例,肺不张9例 。结论术后并发症与术前肺功能和手术切除范围相关。

心脏直视术后急性心包填塞的诊断和治疗

1990年1月～1998年3月,我院共施行心内直视手术215例,术后发生急性心包填塞8例,现就如何及时发现和治疗心包填塞作如下探讨.

再次心脏移植治疗移植心脏终末期血管病变1例

38岁男性患者,15年前因心力衰竭行心脏移植,术后规律服用抗排斥药,3年前再次出现胸闷、气促等心衰症状,诊断为移植心脏血管病变。冠状动脉造影提示血管狭窄,行支架置入后症状仍未缓解。入院前查群体反应性抗体示Ⅰ类0,Ⅱ类91%,经筛选评估,拟行再次心脏移植。2022年2月5日采用双腔静脉法行再次心脏移植,术后无心衰症状,无明显排斥反应,术后1个月出院。出院后定期随访至今,患者依从性良好,按时服用抗排斥药,无明显胸闷、气促,无双下肢水肿等症状,恢复可。

体外膜肺氧合在严重肺挫伤中的应用研究

目的 探讨体外膜肺氧合 (extracorporealmembraneoxygenation ,ECMO)在严重肺挫伤患者中治疗作用及应用价值。方法 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 8月应用体外膜肺氧合 (ECMO)治疗严重肺挫伤患者 17例 ,患者男 11例 ,女 6例 ,均采用颈内静脉股静脉插管技术 ,应用离心泵和肝素涂敷管道。ECMO辅助 2 7～ 94h ,平均 6 2h。监测治疗前后血流动力学及氧代谢指标。结果 行ECMO治疗后 ,混合静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血氧饱和度明显上升 (P <0 0 1) ,氧供明显增加 ,氧耗也随之增加 (P<0 0 5 ) ,动脉血乳酸含量明显降低 (P <0 0 1) ,氧摄取率有所上升 (P <0 0 5 )。ECMO前后血流动力学无明显变化。结论 ECMO治疗能明显改善低氧血症 ,从而改善机体氧代谢 ,提高组织氧摄取率 。

体外膜肺氧合在严重肺挫伤中的应用

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对严重肺挫伤患者的治疗效果及应用价值。方法应用ECMO治疗严重肺挫伤患者17例,均采用颈内静脉、股静脉插管技术,应用离心泵和肝素涂敷管道。ECMO辅助27～94h,平均62h。监测治疗前后血流动力学及氧代谢指标。结果行ECMO治疗后,静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血氧饱和度明显上升(P<0.01);氧供明显增加,氧耗也随之有所增加(P<0.05);动脉血乳酸含量明显降低(P<0.01);氧摄取率有所上升(P<0.05)。ECMO前后血流动力学无明显变化。结论ECMO治疗能明显改善低氧血症,从而改善机体氧代谢,提高组织氧摄取率,为治疗原发病赢得时间。

原发性肺淋巴上皮样癌

淋巴上皮样癌（lymphoepithelioma—like carcinoma，LELC）好发于鼻咽部，与EB病毒感染相关。原发性肺LELC少见非小细胞肺癌，高发于东南亚地带，与EB病毒感染，其生物学特性类似于鼻咽癌。目前关于肺LELC的病例资料报道不多，手术治疗是主要治疗方式，放化疗作为辅助治疗仍然存在争议。