SPECT与MRI在不同病理类型肺癌骨转移诊断中的应用

目的:探讨SPECT与MRI在不同病理类型肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法:选择我院肿瘤中心住院治疗的晚期肺癌患者150例,所有患者均接受SPECT及MRI检查,以病理学结果为标准,分析不同病理类型肺癌骨转移分布情况。比较SPECT与MRI对不同病理类型肺癌骨转移的诊断情况。结果:(1)腺癌、鳞癌及其它类型肺癌患者共发生骨转移112处、123处及34处。骨转移的部位包括脊柱、骨盆、四肢、颅骨、胸廓。(2)SPECT对腺癌骨转移检出率为86.61%,显著高于MRI的74.11%(t=5.5434,P=0.0186);SPECT对鳞癌骨转移检出率为84.55%,显著高于MRI的73.17%(t=4.7795,P=0.0288);SPECT对其它类型肺癌骨转移的检出率为85.29%,与MRI的67.65%相比无统计学差异(t=2.9423,P=0.0863)。结论:在腺癌和鳞癌骨转移的检查方面,SPECT优于MRI。

双靶新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及MRI参数变化

目的研究双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效及磁共振成像(MRI)参数变化。方法选取2019年1月~2020年3月于本院收治的112例乳腺癌患者,根据治疗方式分为TCH组[曲妥珠单抗(H)+多西他赛(T)+卡铂(C)]和TCHP组[曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)+多西他赛(T)+卡铂(C)],各56例。随访1年,比较两组的MRI检查疗效、病理疗效和1年生存率;比较不同疗效患者的MRI检查结果;采用ROC曲线分析MRI各序列参数对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解(pCR)的预测价值;采用Kaplan-Meier法绘制分析不同疗效患者的1年生存率曲线。结果TCHP组的MRI检测有效率高于TCH组(P<0.05);TCHP组的病理检测有效率高于TCH组(P<0.05)。非pCR与pCR患者的表观弥散系数(ADC)值、肿瘤最大长径、EER、TIC、强化模式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值、肿瘤最大长径、EER预测HER-2阳性乳腺癌患者pCR的AUC为0.891(95%CI:0.818~0.942),且联合预测的AUC高于单一预测(P<0.05)。TCHP组患者的1年生存率高于TCH组(χ^(2)=4.192,P=0.041)。结论TCHP新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者疗效良好,1年生存率高,安全性强,联合ADC值、肿瘤最大长径、EER进行评估,可有效提高患者pCR的预测价值。

妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照

目的探讨妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照,为该疾病的诊断和治疗提供更好的依据。方法对本院近2年来收治并经手术病理证实的60例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料进行回顾性分析。患者仰卧位,采用腹部线圈进行扫描。先对患者进行T1WI和T2WI常规扫描,矩阵:256×256,层厚:0.6cm,层距:0.1cm。动态增强扫描采用Gd-DTPA造影剂,T1WI横轴面以及矢状面扫描,0.1mmol/kg,肘静脉注射。结果 60例妊娠滋养细胞疾病患者中,葡萄胎26例,平扫可观察到子宫体积增大,宫腔内信号均匀长T1,长T2,囊泡扫描图像呈葡萄状,包膜完整且没有侵犯肌层。囊泡间能观察到条状低信号区。侵袭性葡萄胎患者17例,其他17例。结论妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照对该疾病的诊断和预防具有积极的指导作用。核磁共振能够很好的显示出病变部位的结构和状况,配合常规的病理诊断,可以有效的提高临床诊断率。

SPECT与MRI在不同病理类型肺癌骨转移诊断的临床应用价值

目的通过对肺癌患者行单光子发射型计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)和核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,MRI),探讨在肺癌骨转移诊断的临床应用价值。方法对126例确诊为肺癌的患者进行全身骨显像(Whole Body Planar Bone Imaging,WBI)和MRI,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果两者结合见肺癌骨转移发生率为57.9%,以胸部骨最多(53.3%),其次为脊柱(31.6%)和骨盘(20.2%),四肢骨(11.7%)和颅骨等其他骨骼(3.5%)相对较少,病理类型为腺癌的较其他类型更易发生骨转移。结论 WBI一次成像可了解全身骨骼的形态和代谢状态信息,结合MRI对骨转移的诊断有一定的互补性,可提高肺癌骨转移检出率。

铼-188标记生物分子在肿瘤治疗中的应用

目的:研究铼-188标记生物分子在肿瘤治疗中的应用。方法:选取小白鼠作为实验的研究对象,将荷瘤鼠的肉瘤切成小块接种到小白鼠身上,达到试验条件时使用,即将没有明显差异的小白鼠16只随机分为4组,每组4只,注射含有铼-188的药物后分别在不同的时间将其处死,之后取出重要器官进行测量分析,进而得出铼-188的应用效果。结果:瘤内注射的要去在不同时间放射性在瘤内的保持率分别为(90.5±7.7)D%(1h),(92.2±8.6)D%(24h),(88.3±10.9)D%(48h)和(91.5±7.6)D%(72h),在荷瘤鼠内注入生理盐水、非放硫化铼和188Re-硫化铼混悬液,肿瘤质量分别为2885.3±1241.3、2839.9±1965.2和98.4±45.5mg。188Re-硫化铼混悬液在生理盐水、磷酸盐缓冲液和小牛血清中均可稳定72h,而且188W-188Re发生器的应用还可以降低188Re-硫化铼混悬液的价格。随着处死时间的延迟,小鼠肿瘤质量和体积逐渐减小,相临两组比较,后组测定值均明显小于前组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:188Re-硫化铼混悬液是一种适宜的肿瘤治疗剂。