经尿道前列腺双极等离子电切术在良性前列腺增生患者中的应用效果

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)在良性前列腺增生患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年4月采用TUPKRP治疗的50例良性前列腺增生患者作为观察组,选择同期采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的50例良性前列腺增生患者作为对照组;对比两组治疗效果。结果两组治疗总有效率比较差异不显著(P> 0. 05),两组膀胱冲洗时间、腺体切除质量、前列腺症状评分(IPSS)、残余尿(RU)及最大尿流率(Q_(max))比较差异不显著(P> 0. 05),观察组手术时间、术中出血量、QoL、IIEF-5评分及并发症发生率显著优于对照组(P <0. 05)。结论 TUPKRP用于治疗良性前列腺增生,在保证疗效的同时可显著减少术中出血量,提高患者的生活质量和性功能,降低并发症发生率,值得临床借鉴应用。

慢性前列腺炎伴性功能障碍患者治疗前后性功能评价

目的评价慢性前列腺炎伴性功能障碍患者治疗后性功能状况改善情况。方法对72例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者予诺氟沙星、α-受体阻断剂盐酸特拉唑嗪、安定治疗8周,用CPSFI调查表和IIEF-5问卷评估治疗前、后性功能变化。结果72例治疗后有19例性功能恢复正常,占26.38%(19/72),其中勃起功能障碍的19例中有7例恢复正常,其余都有不同程度改善,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05),性欲下降改善率为47.9%,勃起功能障碍改善率为36.8%。结论慢性前列腺炎患者伴性功能障碍多为功能性,积极治疗前列腺炎,性功能障碍可得到明显改善。

三种膀胱造瘘术临床效果比较

目的观察三种膀胱造瘘术的临床疗效。方法回顾性分析我院1989年12月-2008年12月收治的655例行膀胱造瘘术患者资料，根据术式的不同分为三组：第一组：传统膀胱穿刺造瘘术；第二组：蕈状导尿管横穿腹直肌造瘘改良术；第三组：耻骨上穿刺膀胱造瘘术。分析比较三组手术时间、住院时间和瘘口愈合的情况。结果第二组手术时间、住院时间和瘘口愈合时间明显少于其他两组（P〈0．05）。认为蕈状导尿管横穿腹直肌造瘘改良术创伤小、适应证更广，基本无并发症。传统造瘘术后拔管尿外溢2～8d，耻骨上穿刺膀胱造瘘术拔管后尿外溢1～5天，而蕈状导尿管横穿腹直肌造瘘改良术拔管尿外溢1～2d，明显缩短住院日及减少换药次数。结论蕈状导尿管横穿腹直肌造瘘改良术较之传统的造瘘术具有明显优势。耻骨上穿刺膀胱造瘘术应用更广泛。

血清PSA、IPSS评分及前列腺体积与勃起功能障碍的关系

目的探讨老年前列腺增生患者血清PSA、IPSS症状评分和前列腺体积与勃起功能障碍之间的关系。方法应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍评估,以13分为临床诊断分界线,分为A组(≤12分的为性功能较差的BPH组)和B组(≥13分的为性功能较好的BPH组);两组病例均分别进行IPSS评分、经直肠B超前列腺体积和血清PSA值测定。结果本研究共收集病例108例,年龄59～89岁,平均年龄(73.67±5.41),BPH伴发ED的发生率为49.07%。A、B两组之间IPSS评分值分别为(23.23±6.05)、(19.98±7.16),两组比较,差异有统计学意义P<0.05,同时对两组IPSS评分和IIEF评分之间行相关分析得出r=0.115,有一定的相关性。A、B两组前列腺体积测定值分别为(63.19±35.38)ml、(58.91±34.99)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组PSA值分别为(5.25±4.48)ng/d1、(4.48±4.46)ng/dl,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);同时对IPSS评分与IIEF-5评分行相关分析,r=0.24,显示一定的相关性。结论 BPH患者有很高的ED发生率。血清PSA与前列腺体积测定值和IPSS评分值有明显的相关性,下尿路症状明显的患者ED发生的风险率更高。