高脂血症患者饮食指导与心理行为干预疗效观察

目的观察饮食指导与心理行为干预对高脂血症疗效的影响。方法对我校2011年9月健康体检血脂异常的46例患者给予为期8周的干预措施,包括高脂血症的健康教育、饮食指导、心理行为方式的干预,干预后复查血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肝肾功能,同时测体重,与健康体检的结论相比较。结果血脂TC、TG、LDL-C水平干预后显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),体重指数下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性生活方式改变(TLC)是高脂血症首要的基本的治疗措施[3],只有长期坚持,改变不良的饮食习惯,养成良好生活方式,保持良好的心态,才能有效控制血脂水平,预防冠心病、心肌梗塞、脑卒中等心血管疾病的发生。

PTX3用于评价VAP预后的价值分析

目的探讨PTX3用于评价呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的价值。方法选取2017年4月至2020年6月该院收治的VAP患者57例,根据患者预后情况将病死病例纳入死亡组,存活病例纳入存活组。对比两组患者入院时的一般临床资料,并使用单因素分析和多因素回归分析包含血清PTX3在内的各项临床指标用于评价VAP预后的价值。结果死亡组共纳入患者22例,存活组纳入35例。两组患者相比,在呼吸机使用原因、体重指数(BMI)、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PTX3及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄方面,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素相关性结果分析结果显示,呼吸机使用原因(呼吸衰竭)、BMI与预后呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分、PTX3、CRP与预后呈负相关(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,PTX3水平可作为VAP患者死亡结局的独立因素(P<0.05)。结论PTX3水平与VAP患者不良预后具有显著的相关性。在患者入院早期检测其PTX3水平并将其应用于VAP患者预后情况的评估,具有一定的临床指导价值。对于早期高PTX3水平的VAP患者,医务工作者应给予更多重视,尽量改善患者预后。

产褥期细菌感染相关因素及护理措施分析

目的分析产褥期细菌感染相关因素,为制定护理对策提供依据。方法 选择2014年3月至2016年2月在本院产科住院分娩的产妇403例为研究对象,统计产褥期感染的发生频率、感染部位构成比,比较不同年龄段发生频率的差异,分析其发生的相关因素。结果 403例产妇中,发生产褥期细菌感染者20例,总感染率4.9%;其中会阴切口感染率为2.2%,占45.0%;阴道感染率为1.7%,占35.0%;子宫内膜及盆腔结缔组织感染率均为0.4%,各占10.0%,20例中,18例为单纯局部感染,2例出现盆腔感染并脓肿形成;30岁以下组感染发生率1.2%,占10.0%;30~40岁组感染发生率3.4%,占30.0%;40岁以上组感染发生率19.0%,占60.0%;与30岁以下相比,40岁以上感染率最高,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,产前贫血、宫腔感染、胎膜早破及胎盘残留均是产褥期细菌感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05),而剖宫产及住院天数则无相关关系,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 产妇年龄可能是产褥期细菌感染及预测因子之一,患有产前贫血、宫腔感染、胎膜早破及胎盘残留可能导致产褥期细菌感染高发,产前识别高危人群、制定个体化的护理措施,有助于提高护理质量,改善患者的就医体验。

健脾祛湿中药汤剂用于肝脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝的疗效观察

目的:探讨健脾祛湿中药汤剂用于肝脾虚湿阻型非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholicsimplefattyliver,NAFL)的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年3月中山市博爱医院收治的肝脾虚湿阻型NAFL患者90例,按照入组先后顺序采用奇偶数字表法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组45例。对照组患者在常规治疗基础上口服肌醇片,观察组患者在常规治疗基础上口服健脾祛湿中药汤剂,比较两组患者治疗前后临床证候积分、临床疗效及肝功能相关指标水平的差异。结果:治疗后,观察组患者平均临床证候积分为(10.7±2.1)分,明显低于对照组的(14.8±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者的总有效为95.6%(43/45),明显高于对照组的71.1%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:健脾祛湿中药汤剂用于肝脾虚湿阻型NAFL,可更好地改善患者的临床症状,疗效优于西药治疗,其疗效可能与改善肝功能有关。