1例遗传性易栓症患者行IVF-ET助孕治疗的护理

总结1例遗传性易栓症患者行IVF-ET助孕治疗的护理经验。护理要点包括静脉血栓风险评估、健康教育、预防护理、皮肤管理、加强心理支持、延续性护理等。经过精心的治疗及护理后,患者在IVF-ET助孕治疗过程中未发生静脉血栓栓塞。

基于信息化时代精益理念管理模式对生殖门诊接诊效率及患者就诊满意度的影响

目的:探究基于信息化时代精益理念管理模式对生殖门诊接诊效率及患者就诊满意度的标准化影响。方法:采用传统就诊流程的500例作为对照组,采用信息化时代精益理念管理模式就诊的500例作为观察组。比较两组患者就诊等候时间及就诊满意度。结果:观察组候诊时间低于对照组(P<0.05);观察组就诊满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于信息化时代精益理念管理模式可提升生殖门诊接诊效率,提高就诊满意度。

不孕女性在辅助生殖助孕期间睡眠质量与OPU试管婴儿成功率的相关性

目的:探究不孕女性在辅助生殖助孕期间睡眠质量与OPU试管婴儿成功率的相关性。方法:选取2019年1月至2020年12月中山市博爱医院生殖分院收治的不孕女性86例作为研究对象,根据OPU试管婴儿成功率分为失败组(n=48)和成功组(n=38),比较2组患者睡眠质量及精神症状。结果:成功组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)7个不同维度评分均较失败组低(P<0.05);成功组精神症状自评量表(SCL-90)10个不同维度的评分均较失败组低(P<0.05);且经Pearson相关性分析显示,不孕女性在辅助生殖助孕期间其精神症状与睡眠质量有着密切关联(r=0.784,P<0.05)。结论:不孕女性OPU试管婴儿成功率与睡眠质量及精神症状呈密切相关性,应采取针对性干预措施,改善患者的睡眠质量及精神症状,提高不孕女性OPU试管婴儿的成功率。

应用时差成像培养系统观察早期胚胎的卵裂模式对其发育潜能的影响

目的:通过时差成像系统(TLI)观察早期胚胎的卵裂模式,探讨卵裂模式对早期胚胎发育潜能的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2021年7月在中山市博爱医院生殖中心行辅助生殖助孕时通过时差成像系统进行囊胚培养的1318个胚胎的发育情况。依据双原核(2PN)受精卵的卵裂模式分为正常卵裂和异常卵裂,其中异常卵裂包括首次卵裂异常和非首次卵裂异常。分析不同卵裂模式组早期胚胎第3天(D3)的优质胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率及妊娠率、流产率等妊娠结局。结果:正常卵裂组和异常卵裂组的D3优质胚胎率分别为57.36%和39.47%、囊胚形成率分别为66.33%和36.62%、优质囊胚率分别为60.14%和27.61%,正常卵裂组均显著高于异常卵裂组(P<0.01);正常卵裂组与异常卵裂组间临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。在异常卵裂组中,首次卵裂异常组的D3优质胚胎率和优质囊胚率分别为34.45%和24.64%,均显著低于非首次卵裂异常组的D3优质胚胎率58.02%和优质囊胚率(37.66%),差异均有统计学意义(P<0.05),在2个异常卵裂组间临床妊娠率和流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎的异常卵裂影响早期胚胎的发育潜能,异常卵裂发生的时间越早对胚胎发育影响越大。

焦点解决模式对胚胎植入前遗传学诊断/筛查患者负性情绪及希望水平的影响

目的:研究焦点解决模式对胚胎植入前遗传学诊断/筛查患者负性情绪及希望水平的影响。方法:选取2019年11月至2020年11月在本院胚胎植入前拟行遗传学诊断/筛查的80例患者作为研究对象,按照随机抽签方式将其分为观察组和对照组,每组40例,对照组采取常规护理方案,观察组在对照组基础上采用焦点解决模式,比较两组护理满意度,比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)]、Herth希望量表(HHI)评分,另比较两组妊娠结局。结果:观察组护理满意度为92.50%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分显著低于护理前及对照组,CD-RISC水平显著高于护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后积极行为、行为态度、亲密关系得分显著高于护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组妊娠成功率、流产率、活产率,观察组成功率、活产率比对照组高,观察组流产率比对照组低。结论:焦点解决模式对胚胎植入前遗传学诊断/筛查患者负性情绪及希望水平的改善有较高价值,建议后期加大样本数量,再行统计。

使用时差成像培养观察卵子形态异常对胚胎发育的影响

目的探讨使用时差成像培养卵子形态与胚胎质量的相关性,为胚胎选择提供依据。方法回顾性分析104例使用时差成像培养的体外受精(IVF)周期,比较形态异常与正常卵子发育参数指标方面的差异,及异常卵子比例对临床结局的影响。结果空泡组的2PN受精率及形状异常组的D3可用胚胎率显著低于正常组(P<0.01)。透明带异常组的D3优胚率低于正常组(P<0.05)。两种以上异常结构组的囊胚形成率低于正常组(P<0.05)。异常卵子组的可移植胚胎率及累积妊娠率显著下降(P<0.05)。结论卵子形态异常会对胚胎造成不良影响,异常卵子比例过高会降低可移植胚胎率。

反复胚胎种植失败患者认知情绪调节策略评估对心理应激及生育压力的影响

目的观察反复胚胎种植失败患者心理应激、生育压力,并探析其与认知情绪调节策略的相关性。方法对168例反复胚胎种植失败患者进行调查分析,应用认知情绪调节策略问卷(CERQ)、抑郁自评量表(SDS)及生育压力量表(FPI)调查,掌握其心理应激发生情况,并分析CERQ评分与SDS、FPI的相关性。结果本组抑郁患者98例(58.33%),包括轻度抑郁34例、中度抑郁42例、重度抑郁22例。抑郁患者的CERQ、SDS及FPI评分与非抑郁患者差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析表明,反复胚胎种植失败患者CERQ量表评分自责、沉思、灾难化、责难他人与SDS、FPI评分呈正相关(P<0.05),其他指标呈负相关(P<0.05)。结论反复胚胎种植失败患者认知情绪调节策略对心理应激和生育压力有着重要影响,应重视和强化患者的认知情绪调节策略,以改善患者心理状态。

医患共享决策对胚胎植入前遗传学诊断筛查患者的影响

目的:探讨医患共享决策(SDM)模式对胚胎植入前遗传学诊断筛查(PGD/PGS)患者的影响。方法:选取2019年4月1日~2020年12月31日拟行PGD/PGS技术的患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例;对照组给予常规干预,观察组给予SDM模式管理干预。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估两组不良情绪,采用医患关系信任量表评估两组医患关系信任度,比较两组临床结局、不良事件发生情况及满意度。结果:干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、医患关系信任度评分、临床结局、不良事件发生情况及满意度均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:SDM模式能有效缓解PGD/PGS患者不良情绪,提高医患关系信任度,改善临床结局,减少不良事件发生,提升满意度。

基于“医患共享决策”的护理干预在胚胎植入前遗传学诊断/筛查患者中的应用

目的探讨基于“医患共享决策(SDM)”的护理干预在胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)患者中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月广东省中山市博爱医院收治的82例行PGD/PGS的患者作为研究对象,根据护理干预方法的不同分为对照组与研究组,每组各41例。对照组行常规护理干预,研究组行基于“SDM”护理干预。比较两组患者干预前、PGD/PGS结束时心理状况[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估];比较两组决策参与满意度(采用医院自制决策参与满意度调查表评估)。结果干预前,两组的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGD/PGS结束时研究组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组决策参与满意度调查表评分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.020,P<0.001)。结论基于“SDM”的护理干预可有效改善PGD/PGS患者心理状况,提高其决策参与满意度。

基于网络平台的护理干预应用于行体外受精—胚胎移植女性患者的效果

目的 探讨将网络平台护理干预应用于行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)女性患者的效果。方法 采用随机数字表法将2018年8月至2020年10月中山市博爱医院生殖分院收治的106例行IVF-ET女性患者分为2组,每组53例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理方法的基础上结合网络平台护理。比较2组在干预前后的心理韧性、病耻感及疾病应对方式。结果 干预60d后,2组的乐观、自强、坚韧和面对分值均高于干预前(P均<0.05),家庭羞辱感、周围人群羞辱感、社会退缩、自我贬损分值、屈服和回避均低于同组干预前(P均<0.05);相比于对照组,观察组的上述所有评分均更佳(P均<0.05)。结论 基于网络平台的护理干预应用于行IVF-ET的女性患者,可提高其心理韧性,降低其病耻感,改善其疾病应对方式。

中山市地区男性不育患者精液情况回顾性分析

回顾性分析中山市地区男性不育患者的精液情况,以期为男性不育患者的临床诊治提供客观的参考依据。方法:选取2020年1月~2020年12月于我院就诊的9438例男性不育患者作为研究对象,均行精液常规检查,根据不同年龄段和季节性的气候变化分析比较各组精液质量参数。结果:9438例男性不育患者中,精子活率与前向活动率在≤25岁年龄组最高,≥41岁组最低,并随着年龄的增加逐渐降低。圆细胞在≤25岁年龄组明显多于其他年龄组,但在其他各组之间无明显差别。季节影响方面,夏季组的精液凝聚度最高;春季组的精子浓度最高,但精子活率和前向活动率最低;秋季组的圆细胞最低,其余三组无明显统计学差异。结论:中山市地区男性不育患者的精液质量在一定范围内存在波动,随着年龄的增大,男性不育患者的精液质量也表现出下降趋势。因此,针对中山地区的不孕不育夫妇应重点考虑年龄问题,尽早进行精液检查,并实施有效的诊治,从而提高生育能力。

知信行模式在卵巢过度刺激综合征高危患者护理中的应用

目的探讨知信行模式干预对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者的干预效果。方法回顾性分析中山市博爱医院2019年9月至2021年3月收治的100例OHSS高危患者的临床表现、护理和预后等临床资料,根据干预方式的不同分为A组(n=50)和B组(n=50)。A组行知信行模式干预,B组行常规干预。比较两组中重度OHSS发生情况、护理满意度、负性心理状态。结果A组的中重度OHSS总发生率为4.00%,低于B组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);A组的护理总满意度为98.00%,高于B组的86.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后A组的SAS评分、SDS评分均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论知信行模式干预可以降低OHSS高危患者的中重度OHSS发生率,提高护理满意度,减轻患者的抑郁、焦虑情绪,对患者的康复具有积极意义。

应用高通量测序检测妇科恶性肿瘤患者血浆游离DNA的临床效果

目的:分析高通量测序在妇科恶性肿瘤患者血浆游离DNA检测中的应用。方法:收集中山市博爱医院2019年-2020年12月50例血液样本,采用高通量测序技术对其进行测序分析,比较高通量测序技术的准确性及敏感性。结果:对50例血液样本进行分析,检出其中5例确诊为妇科恶性肿瘤患者,4例为子宫内膜样腺癌,1例为卵巢癌,45例为非恶性肿瘤患者。高通量测序结果显示,仅卵巢癌患者发现多条染色体大片段拷贝数变异(copy number variation,CNV),而其余病例未发现染色体数目异常。以最终诊断结果为标准,高通量测序对恶性妇科肿瘤诊断的灵敏度为20.00%,特异度为100.00%。结论:高通量测序技术可检测出卵巢癌患者血浆中的肿瘤细胞游离DNA(cell-free circulating tumor DNA,ctDNA),但子宫内膜癌患者在本次实验中未检测出阳性结果。

宫腔球囊支架放置时间对中重度宫腔粘连术后患者月经恢复及复发的影响

目的探讨宫腔球囊支架放置时间对中重度宫腔粘连术后患者月经恢复及复发的影响。方法选取2022年5月~2023年2月我院收治的180例行宫腔镜下行粘连分离术治疗的中重度宫腔粘连患者为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组60例。A组留置1个月宫腔球囊支架,B组留置2个月宫腔球囊支架,C组留置7d宫腔球囊支架。比较三组术后月经情况、再发粘连情况、临床疗效和术后并发症发生情况。结果三组月经正常率比较无显著性差异(P>0.05);C组再发粘连率显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组再发粘连率比较无显著性差异(P0.05);C组治疗总有效率显著低于A、B组(P<0.05);A、B两组治疗总有效率比较无显著性差异(P>0.05);三组术后并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论公宫腔粘连分离术后,子宫球囊支架留置时长为1个月、2个月时,患者术后治疗有效率、月经正常率均较高,再发粘连率和并发症发生率均较低。

基于思维导图的精细化护理对不孕不育行试管婴儿技术患者的效果影响

目的探究基于思维导图的精细化护理对不孕不育患者行试管婴儿技术的效果影响。方法选取2019年2月至2020年2月期间在中山市博爱医院生殖分院进行试管婴儿并成功的不孕不育患者70例作为本次护理研究对象,按随机数字表法将上述患者分为对照组35例和研究组35例。两组患者均给予试管婴儿技术的常规流程,对照组采用常规护理操作,研究组采用基于思维导图的精细化护理模式。对比两组患者对不孕症健康知识的掌握程度;对比两组患者护理前后的睡眠质量;对比两组患者护理前后的负性情绪;对比两组患者的护理满意度。结果研究组患者对不孕症知识、并发症知识、取卵术、胚胎移植术及促排卵治疗知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理前睡眠持续时间及PSQI得分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者两项睡眠指标均优于对照组(P<0.05);两组患者行试管婴儿技术护理前SAS及SDS比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组的心理状态明显好转,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组行试管婴儿技术患者满意度为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论对不孕不育患者行试管婴儿技术采用基于思维导图的精细化护理的护理方案,可有效提高患者对健康知识的了解程度,提高患者的睡眠质量、降低患者的负性情绪,还可提高不孕不育患者行试管婴儿技术的护理满意度,值得推广。