失效模式与效应分析在儿科门诊输液风险管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在儿科门诊输液风险管理中的应用效果。方法:应用FMEA方法对儿科门诊输液过程中可能出现的失效模式进行分析、评估,找出影响静脉输液安全的原因,通过计算RPN值,找出问题,并按照PDCA循环制订方案,落实改进措施,评估实施后的效果。结果:FMEA改进措施实施后,静脉输液流程风险顺位前10位的RPN值明显下降,下降幅度为87.19～509.81;患者满意度由实施前的63.2%上升至实施后的90.4%(P<0.05);护士满意度由实施前的69.6%上升至实施后的100%(P<0.05)。结论:将FMEA应用于儿科门诊输液风险管理,能在风险事件发生前对其进行有效预测、评估,使隐性风险得到量化,并针对不同等级的风险,采取有效的应对措施,可降低儿科门诊静脉输液意外事件的发生率。

复方草豆蔻合剂中山姜素与小豆蔻明的含量测定

目的建立复方草豆蔻合剂中主要有效成分山姜素与小豆蔻明的含量测定方法。方法高效液相色谱法(HPLC)KromasilC18(5μm×250mm×4.60mm)色谱柱;以甲醇?水为流动相(70∶30),流速为1ml/min,检测波长为300nm。结果山姜素与小豆蔻明的线性范围分别为0.0290～0.4640μg(r=1),0.0064～0.1024μg(r=0.9999);平均加样回收率(n=9)分别为96.84%,97.19%,RSD分别为1.11%、1.72%。结论本测定方法简便可行、重复性好,可用于本制剂中主要有效成分的含量测定。

HPLC法测定不同产地草豆蔻中山姜素与小豆蔻明的含量

目的测定不同产地草豆蔻中主要有效成分山姜素与小豆蔻明的含量。方法采用HPLC测定山姜素与小豆蔻明的含量。色谱条件:Kromasil C18(5μm,250mm×4.60mm)色谱柱;以甲醇-水为流动相(70:30),流速为1mL.min-1,检测波长为300nm。结果山姜素与小豆蔻明的线性范围分别为0.058～0.406μg(r=1),0.064～0.448μg(r=0.9999);平均加样回收率(n=6)分别为96.41%,99.18%,RSD分别为0.81%,0.64%。结论不同产地草豆蔻中山姜素与小豆蔻明的含量存在显著性差异。

丹参酮ⅡA对血管内皮细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对H2O2所致人脐静脉内皮细胞(ECV-304)损伤的保护作用。方法:MTT法检测细胞活力,比色法测定细胞培养液中超氧化物歧化酶(SOD)活性及细胞内丙二醛(MDA)含量,RT-PCR方法测定细胞内皮素1(ET-1)、过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA的表达。结果:丹参酮ⅡA可剂量依赖性地抑制H2O2所致的细胞活力降低,减少MDA生成,提高SOD活性,并可抑制ET-1mRNA的表达,升高PPAR-γmRNA的表达。结论:丹参酮ⅡA对H2O2所致ECV-304损伤具有明显的保护作用。

RP-HPLC法测定羊蹄根中大黄酚的含量

目的：建立羊蹄根中大黄酚的HPLC测定方法。方法：外标法，色谱柱：Agilent ZORBAX SC2 C18柱（250mm×4．6mm，5μm）；流动相：甲醇-0．2％磷酸水溶液（65：35）；检测波长：254nm；流速：1．0mL／min；进样量：10μL；柱温：25℃。结果：大黄酚在0．85—5．56μg范围内呈良好的线性关系，r=0．9998（n=5），平均回收率为99．2％，RSD为1．6％（n=6）。结论：该方法操作简便、结果准确、分析快速，可作为羊蹄根中大黄酚的定量分析和质量控制方法。

临床药师培训药历书写模式的探讨

目的:探讨用于临床药师培训的药历书写模式。方法:介绍临床药师培训药历的基本模式和内容并进行实例解析。结果和结论:书写培训药历对于培养临床药师的临床思维,提高药物治疗水平具有重要作用。

非洛地平治疗老年高血压的疗效观察及药理分析

目的研究并观察非洛地平对老年高血压患者治疗的效果及安全性。方法选择150例老年高血压患者作为试验对象,随机分为两组。其中对照组患者使用尼群地平治疗,试验组使用非洛地平治疗,观察比较两治疗2w、1个月时的收缩压和舒张压水平。结果两组患者在治疗前收缩压和舒张压对比差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗2w及1个月时,其收缩压和舒张压与对照组比较均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用非洛地平对老年高血压患者进行治疗,能够取得更显著的治疗效果,为有效的治疗药物。

门诊药房药品有效期管理探讨

在现代社会,人民群众的生活质量不断改善,对自身健康的要求也不断提高,对药物与医疗质量的要求越来越高。门诊药房是来院就诊患者与医院沟通的桥梁,药房管理在医院运作中的重要性不言而喻,药品质量与医院的外部形象与收益直接相关。本文详细分析了门诊药房药品失效在环境、人为、制度及其他四个方面的影响因素,并提出相应的解决措施。

HPLC法测定复方姜桂酊中桂皮醛的含量

目的:建立复方姜桂酊中桂皮醛的高效液相色谱测定方法。方法:采用Kromasil C_(18)(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;以甲醇-水(68:32)为流动相,流速为1ml·min^(-1),检测波长为280nm。结果:桂皮醛的线性范围为0.03～0.26μg(r=0.999 8);平均回收率为98.7(n=6)%,RSD为0.9%(n=6)。结论:方法简便可行、重复性好,可用于本制剂中桂皮醛的含量测定。

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的效果对比

目的：探讨大剂量和小剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗效果。方法选取2014年3月～2016年2月我院收治重症手足口病患儿78例为研究对象，根据患儿就诊奇偶顺序随机分为研究组和对照组，两组患者均给予常规治疗，同时研究组患儿给予大剂量甲泼尼龙（10～15mg／（kg· d））治疗，对照组患儿给予小剂量甲泼尼龙（2mg／（kg· d））治疗，比较两组患儿症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿发热、易惊、机械通气、高血压及心率增快等症状缓解时间均短于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。研究组患儿肺出血、肺水肿不良反应发生率均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗可更有效缓解患儿临床症状，且一定程度上降低不良反应发生率。

卡孕栓用于预防剖宫产后出血的疗效观察

目的研究卡孕栓不同给药方法预防剖宫产后出血的效果。方法选择剖宫产360例,对卡孕栓均无禁忌证并随机分为3组,每组120例,分别为舌下含服卡孕栓组,直肠置入卡孕栓组,两组都于胎儿娩出后宫体注射催产素20 IU。对照组120例于胎儿娩出后宫体注射催产素20 IU。并计算术后2小时及24小时出血情况。结果产后2小时及24小时平均出血量,实验组中舌下含服及直肠置入给药分别为(204±54)ml、(261±61)ml、(211±51)ml、(270±50)ml;对照组为(310±65)ml、(355±60)ml。实验组与对照组相比,差异有显著性(P<0 01);而实验组舌下含服与直肠置入给药相比,差异无显著性(P>0 05)。结论卡孕栓能有效地预防剖宫产术后出血,并且有方便、快速、安全的特点。

处方质量分析与干预手段

目的探讨对不合理用药进行实时、有效干预的方法。方法检索有关处方质量控制及干预手段的文献进行分析。结果与结论产生不合理用药的原因复杂多样,应综合各种方法加以控制。进行处方分析可发现不合理用药的特点与具体表现,但是其干预较滞后,必须实时干预方能奏效。

布洛伪麻那敏疑致诱发带状疱疹1例

1临床资料 患者男，22岁，为布洛伪麻那敏片生物等效性试验的健康志愿者。该志愿者试验前（2007年5月10日）体检：T36．5℃，R18次·min^-1，P75次·min^-1，BP108／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规：WBC5．60×10^9·L^-1，NEU3．30×10^9·L^-1，肝功能：ALT21．4U·L^-1，γ-GT17．8u·L^-1，尿常规检查均正常，心电图为窦性心动过缓伴不齐，无药物过敏史、疾病既往史和现病史，无吸烟和饮酒史。5月12日起口服布洛伪麻那敏片2片，每天1次；

复方乳酶生胶囊贮存环境与有效期的研究

背景本文主要介绍了活菌培养计数法对我院自制制剂复方乳酶生胶囊中主要成分乳酶生活菌在不同贮存环境下有效期的测定,从而选出该制剂的最佳贮存环境并确定该制剂的使用期限,为临床合理用药提供保障。目的采用活菌培养计数法对我院自制制剂复方乳酶生胶囊中乳酶生活菌在不同贮存环境下有效期的测定,从而选出该制剂的最佳贮存环境并确定该制剂的使用期限,为临床合理用药提供实验数据。方法通过正交实验设计,用活菌培养计数法对复方乳酶生胶囊中乳酶生活菌含量在不同贮存环境下按贮存时间进行活菌含量测定,再用统计学方法检查测定结果后进行数据回归计算,并制作贮存时间（环境）-活菌数关系表。结果经过以上方法进行实验,对比国家药品质量标准,发现该制剂在不同贮存环境下,药品的有效期也有所不同。结论根据实验所得数据及贮存成本核算,复方乳酶生胶囊的最佳贮存条件为：阴凉处（10~20℃）干燥贮存;有效期宜标定为：①常温下干燥贮存6个月或②阴凉处（10~20℃）干燥贮存9个月。

氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例

目的通过报告氯沙坦引起糖尿病肾病患者高钾血症1例,以强调肾功能不全患者应谨慎使用该药。方法对患者的病史、用药史及住院期间的检查结果和治疗情况进行分析。结果判断患者出现高钾血症与氯沙坦(科素雅)的使用很可能相关。结论对于肾功能下降的患者,使用ACEI/ARB治疗时,要警惕血钾的升高,需要定期监测血钾、以减少高钾血症的发生。

两种药流方案的比较分析

我院391例药流患者采用两种药流给药方案，结果不同，现比较、阐述两种药流方案的优劣，为临床治疗择优而用提供医学统计学上的实验依据。

中西药不合理联用的探讨

目的:探讨中西药的不合理联用,为临床安全用药提供依据。方法:通过查阅国内相关文献资料,结合临床经验,对一些常见的、具有代表性的中西药联用禁忌进行分析、整理、归纳和分类,以探讨配伍禁忌的机制。结果与结论:中西药不合理联用可出现药物疗效降低或毒副作用增强,甚至引起严重的药源性疾病,造成严重的后果,故应引起临床重视。

病区药品管理的问题及管理对策

药品管理的质量直接关系患者的用药安全，目前病区药品管理存在较多问题，形成管理漏洞。为保证患者用药安全，避免差错事故与医疗纠纷，我院研究分析病区药品管理的常见问题，并提出管理对策及改革方向。