目的回顾性分析牙髓切断术在儿童年轻恒前牙复杂冠折中应用的临床疗效及其影响因素。方法筛查2014年1月至2022年12月就诊于中山市口腔医院儿童口腔科,因年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术的儿童。选择术前影像学检查和初诊病历均显示为年...目的回顾性分析牙髓切断术在儿童年轻恒前牙复杂冠折中应用的临床疗效及其影响因素。方法筛查2014年1月至2022年12月就诊于中山市口腔医院儿童口腔科,因年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术的儿童。选择术前影像学检查和初诊病历均显示为年轻恒牙,并且有复诊记录的296颗牙齿作为研究对象。采集患儿治疗过程中的临床资料及影像学检查,记录盖髓剂的种类、橡皮障的使用情况和外伤后就诊时间,并分析相关结果。结果共纳入164例患儿175颗患牙,其中男性92例(56.10%)、女性72例(43.90%),平均年龄9.20岁,复查随访时间平均为19.41个月。完成牙髓切断术后6个月成功率为97.14%、1年后成功率为94.86%。术后复查2年以上的患牙共计76颗,累计失败16颗。使用iRoot BP Plus®作为盖髓剂成功率为93.04%,高于使用氢氧化钙作为盖髓剂的成功率(86.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.93,P=0.17)。术中使用橡皮障成功率(94.12%)高于未使用橡皮障(88.49%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.42,P=0.23)。超过24 h就诊患牙的成功率为86.67%,低于24 h内就诊患牙成功率(92.31%),Fisher′s精确概率检验提示组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.28,P=0.37)。患牙初诊时,牙根发育在Nolla 8期前患牙成功率为94.74%,高于Nolla 9期的83.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.92,P=0.03)。结论采用牙髓切断术治疗年轻恒前牙复杂冠折可以取得较高的成功率;即使外伤后就诊时间超过7 d,仍可以尝试行牙髓切断术;牙根发育程度越接近成熟,其成功率降低。对于没有条件使用iRoot BP Plus®和橡皮障的医疗机构,在严格把握适应证的情况下,年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术使用氢氧化钙作为盖髓剂仍可以获得良好疗效。展开更多
文摘目的回顾性分析牙髓切断术在儿童年轻恒前牙复杂冠折中应用的临床疗效及其影响因素。方法筛查2014年1月至2022年12月就诊于中山市口腔医院儿童口腔科,因年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术的儿童。选择术前影像学检查和初诊病历均显示为年轻恒牙,并且有复诊记录的296颗牙齿作为研究对象。采集患儿治疗过程中的临床资料及影像学检查,记录盖髓剂的种类、橡皮障的使用情况和外伤后就诊时间,并分析相关结果。结果共纳入164例患儿175颗患牙,其中男性92例(56.10%)、女性72例(43.90%),平均年龄9.20岁,复查随访时间平均为19.41个月。完成牙髓切断术后6个月成功率为97.14%、1年后成功率为94.86%。术后复查2年以上的患牙共计76颗,累计失败16颗。使用iRoot BP Plus®作为盖髓剂成功率为93.04%,高于使用氢氧化钙作为盖髓剂的成功率(86.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.93,P=0.17)。术中使用橡皮障成功率(94.12%)高于未使用橡皮障(88.49%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.42,P=0.23)。超过24 h就诊患牙的成功率为86.67%,低于24 h内就诊患牙成功率(92.31%),Fisher′s精确概率检验提示组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.28,P=0.37)。患牙初诊时,牙根发育在Nolla 8期前患牙成功率为94.74%,高于Nolla 9期的83.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.92,P=0.03)。结论采用牙髓切断术治疗年轻恒前牙复杂冠折可以取得较高的成功率;即使外伤后就诊时间超过7 d,仍可以尝试行牙髓切断术;牙根发育程度越接近成熟,其成功率降低。对于没有条件使用iRoot BP Plus®和橡皮障的医疗机构,在严格把握适应证的情况下,年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术使用氢氧化钙作为盖髓剂仍可以获得良好疗效。