1999～2008年中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况分析

目的分析中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况,为制订恶性肿瘤防治对策与措施提供依据。方法对1999～2008年全镇恶性肿瘤死亡资料进行死因分类并流行病学分析。结果 1999～2008年全镇恶性肿瘤标化死亡率为103.81/10万,男女性别比为2.03∶1。10年间主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、食管癌、直结肠癌、鼻咽癌,占恶性肿瘤死亡居民的64.51%。在恶性肿瘤死亡年龄分布上,<40岁组保持在较低的水平,≥40岁组恶性肿瘤的死亡率随着年龄的增长而升高。单癌种以肺癌的死亡率最高,且有逐年上升趋势。消化系统肿瘤占恶性肿瘤死亡居民的46.54%。结论恶性肿瘤已成为古镇镇居民死亡的主要疾病,应加强肿瘤防治力度,提高居民防癌控癌意识。

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治模式研究

目的 :探讨我国慢病综合防治与镇区医院发展模式。方法 :公共卫生决策分析方法。结果 :慢病综合防治必须有社会系统思维和可持续发展思维。实施专家—政府的决策模式 ,调动社会资源 ,把慢病防治转化为社会公共政策实施。应用健康教育与促进 ,社区监测与卫生服务等手段 ,进行质控管理 ,提高AKP水平。形成一个富有社会权威与生态效应的发展逻辑模型。结论

中山市古镇健康人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体阳性率调查

目的应用膜抗原荧光抗体实验（FAMA）调查中山市古镇正常人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）的流行现状,为水痘预防措施的制定提供依据。方法采用以VZV感染的细胞作为抗原、异硫氰酸荧光素（FITC）标记的羊抗人IgG作为二抗的FAMA实验对随机抽取的590份正常人血清进行特异性VZV抗体检测。结果 FAMA实验结果容易判定,并且具有较好敏感性、特异性和重复性。应用此法检测590份血清标本中,VZV抗体总体阳性率为77.12%;1-3岁、4-6岁、7-13岁、14-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁及〉50岁年龄组血清抗体阳性率分别是17.33%、51.56%、73.91%、91.26%、92.78%、95.65%、98.11%和100%。1-3岁年龄组血清抗体阳性率最低,血清抗体阳性率随年龄的增大而升高。不同性别间阳性率差异无统计学意义（P〉0.005）,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义（P〈0.001）。结论该研究采用的FAMA法检测人群中VZV抗体敏感性好、特异性高、结果易判定,是VZV抗体检测的可靠方法。VZV感染主要发生在儿童时期,预防水痘感染和流行,应以1-3岁儿童为VZV疫苗免疫的首选对象。3岁以上者宜选择没有水痘史的儿童作为免疫对象。

2009-2011年中山市古镇镇手足口病疫情流行病学分析

目的:了解古镇手足口病的流行趋势,为防控手足口病提供科学依据。方法:利用中国疾病报告信息系统收集资料,用描述性流行病学方法对数据进行整理分析。结果:2009-2011年中山市古镇镇共报告手足口病2720例,年均发病率为57.38/万,重症病例24例,占0.88%,无死亡病例报告。发病以夏秋季多见,呈"双峰型"。发病人群以3岁以下儿童为主,占67.57%。以散居儿童为主,占67.10%。男1680例,女1040例,男女比例为1.62∶1。结论:古镇镇手足口病的发生存在明显季节、性别、年龄差异,应针对性加强监测,必要时制定新的防治措施,使手足口病疫情得到有效控制。

中山市古镇某幼儿园金黄色葡萄球菌食物中毒事件流行病学调查报告

目的:对中山市古镇某幼儿园一起食物中毒进行流行病学调查,为托幼机构食物中毒预防提供依据。方法:开展流行病学调查,访谈患儿及家属,现场采集生物样品、留样食物样品、饭堂厨工肛拭样、环境拭样、患儿咽拭和肛拭样品、古镇某鲜奶店内剩余的同一批号的麦香奶饮品进行细菌学和病毒学检测。结果:患儿27例,主要临床症状为呕吐,腹痛,恶心,发热。留样食物和患儿肛拭、厨工肛拭、环境拭样均未检出沙门氏菌、致病性大肠埃希氏菌、副溶血弧菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌肠毒素。5份患儿咽拭查A型和B型流感抗原均为阴性;5份患儿肛拭查诺瓦克病毒-RNA均为阴性。幼儿园和鲜奶店内剩余麦香奶饮品均检出金黄色葡萄球菌肠毒素,未检出沙门氏菌、致病性大肠埃希氏菌、副溶血弧菌、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌。结论:本事件为一起葡萄球菌食物中毒事件,引起中毒的食物为麦香奶饮品。

中山市古镇慢性非传染性疾病综合防治研究

目的 探讨慢性病综合防治模式。方法 公共卫生决策分析。结果 1)慢病综合防治模式涵盖了思维、方法、目标、指标、策略、决策与管理模式 ,实施逻辑模型等。必须遵从社会系统思维和可持续发展思维。实施专家———政府决策模式 ,三级防治网及人才技术体系是技术保障 ,关键是镇村一体化管理。 2 )慢病综合防治的基本手段是管理模式转换、健康教育、健康促进、健康监测、经济投入机制、质量控制等六大综合干预措施。抽象社区形成和发展是成功的标志。必须实施动态监控 ,调动社会公共资源 ,实施政府———社会———个人综合投入 ,医院应急投入的资金投入机制。富有社会权威、高效运行、自我推进的发展逻辑模型和可持续发展保障机制是社会职业化发展基础 ,社会医学迈向社会实用化的标志。慢病防治投入———产出周期相对较长 ,效果相对稳定。结论 中山市古镇慢病防治模式代表了中国现代社会慢病防治基本模式 。

中山市古镇镇3～6岁儿童单纯性肥胖的流行病学调查

目的对中山市古镇镇3～6岁儿童单纯性肥胖与流行病之间的关系进行调查研究。方法所选择的对象为从2010年1月至2012年12月,中山市古镇镇3～6周岁患有儿童单纯性肥胖的患儿。本次医学活动分三个阶段,首先为初调阶段:2010年1～12月;其次是问题查找阶段:2011年1～12月;最后为措施落实阶段:2012年1～12月,总结三个阶段儿童单纯性肥胖与流行病之间的关系。结果通过采取各种措施控制和降低儿童单纯性肥胖率,该群体中各种患有心肺等方面的流行病均呈下降的态势。结论 3～6周岁儿童单纯性肥胖有碍于儿童的身体正常发育及健康,引发各种流行病,合理控制肥胖率,可以有效降低该年龄段流行病的发生率。

2009年中山市古镇麻疹减毒活疫苗加强免疫效果评价

目的:评估2009年中山市古镇麻疹减毒强化免疫的实施对控制麻疹发病率的效果,为消除麻疹工作提供对策依据。方法:总结分析麻疹强化免疫前后人群麻疹免疫史、IgG抗体的水平和发病率的情况,探讨麻疹强化免疫的效果。结果:麻疹强化免疫后,8月龄-14岁人群麻疹接种率较强化免疫前显著上升;8月龄-14岁人群强化免疫后的麻疹IgG抗体阳性率和几何平均滴度(GMC)显著高于该人群强化免疫前水平,与2005-2008年相比,强化免疫后2009年麻疹发病率显著降低。结论:开展麻疹强化免疫活动是提高人群对麻疹的免疫力,控制麻疹发病率的有效的措施。

广东中山古镇健康中老年人体质指数与血脂水平的流行病学研究

目的探讨体质指数 (BMI)和肥胖率以及血脂变化趋势。方法分别于 1992年和 1996年在广东中山古镇进行了两次心脑血管病危险因素的调查。结果调查显示 :人群 BMI和肥胖率均以 1996年为高 ,呈上升趋势且上升幅度明显 ;人群 TC和 L DL - C水平及异常率呈下降趋势 ;HDL - C亦有所下降 ,但仍高于全国水平 ,特别是 4 5～ 5 4岁的男性 TG异常率有所升高 ;多元线性逐步回归方程所示 :BMI与腰围 \臀围 (WHR)、TG、SBP呈正相关。结论保持适中的体重成为当前预防心脑血管病重点之一 ,同时继续加强对高脂血症者的预防及控制仍十分必要。

中山古镇社区人群糖尿病的流行病学研究

目的 阐明古镇社区糖尿病 (DM)患病情况。方法 对古镇社区 2 0岁及以上的人群进行DM的抽样调查 ,共调查 6 92 0人。结果 社区人群DM患病率为 4 16 %,糖耐量低减 (IGT)患病率为 6 16 %,DM和IGT的标化患病率分别为 3 4 9%和 5 12 %。各年龄人群组的DM和IGT患病率的线性趋势均有显著性意义 (P <0 0 1) ,DM标化患病率男女间差别无显著性意义。不同文化程度人群DM和IGT的患病率间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。肥胖和高血压等是导致DM患病率高的主要因素。结论 对DM要进行社区综合防治 ,减少DM并发症的危害。

中山市西北地区败血症病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨中山市西北地区引起败血症病原菌及耐药性情况,以指导临床合理使用抗生素。方法应用回顾性调查方法对横栏医院及古镇医院2011年1月至2013年6月分离的菌株进行统计学分析。结果这两年间临床共分离出194株败血症病原菌。其中革兰阳性球菌73株(37.8%),主要为金黄色葡萄球菌(47株)、凝固酶阴性葡萄球菌(20)株,对万古霉素均敏感(100%),而对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为76.9%和81.9%。革兰阴性杆菌107株(55.2%)主要为大肠埃希菌(46株)、铜绿假单胞菌(29株)及肺炎克雷伯杆菌(17株),对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为94.3%、85.7%、83.7%;对亚胺培南敏感率分别为98.0%、97.0%、77.1%。结论 2011年1月至2013年6月中山西北地区临床常见败血症病原菌耐药性日趋严重,应加强细菌耐药性监测以指导临床合理规范的抗感染治疗。

中山古镇农村社区慢性非传染性疾病综合防治模式研究

探索适合农村社区慢性非传染性疾病 (慢性病 )预防与控制的工作模式 ,切实提高慢性病的防治水平。通过基线调查及专题调查 ,了解本社区主要慢性病的流行状况及其危险因素 ,针对这些危险因素进行综合性的干预试验 ,并监测其变化、评价其效果。开创了“政府领导、部门协作、社区搭台、卫生唱戏”的良好格局 ,基本形成了以社区力量为主导 ,健康教育与健康促进为中心内容 ,基层医院医生对人群进行高血压及慢性病危险因素筛查为起点 。

中山古镇农村小学生龋齿的有现状及防治对策

目的 了解农村小学生目前龋齿的患病情况，以便采取更好的防治对策。方法 1998年5月对广东中山市古镇社区13所小学9023名6－13a小学生进行了龋齿的现况调查。结果 发现龋齿的总患病率为55．72％，龋均为1．9，男女生之间无明显差异（P＞0．05），随年级增高、年龄增大，其患病率逐渐降低，各年龄组间有显著性差异（P＜0．005）。结论 表明龋齿的防治应从小、尽早开始，并采取综合性防治措施。

中山古镇慢病综合防治知信行模型的效果评价

目的 评价慢病综合防治知信行模型的实施效果。方法 流行病学调查与典型相关分析。内容 评价健康宣传、慢病防治知识知晓水平、健康促进效果、疾病防治效果等。结果 全人群健康教育覆盖率 10 0 % ,对人群健康监测、慢病监测、测血压 ,高血压知识知晓率 6 2 %。对慢病病种、高危因素构成正确认识率 38%。对健康教育、健康促进认同比率 4 0 %。参加体育锻炼比率 55% ,社区人群平均吸烟率下降 0 9%。人群少饮酒率 32 % ,居民膳食脂肪摄入总热量 2 5% ,35岁以上人群A型行为者减少 15%。高危人群高血压、糖尿病、脑卒中、精神病 (复发 )、龋齿发生率下降 18%。肿瘤生命质量指数提升 9% ,寿命年增加 6 %。古镇居民期望寿命平均提高 12 71岁。总体上达到或超过预计阶段国家标准水平。典型相关系数都为 1 0。典型冗余分析 ,各方第二、三典则变量解释的方差比例累计为 0 90 93～ 0 994 8。健康宣传产出—健康教育覆盖率—社区居民慢病知识知晓率—心理、行为变化的相关关系显著。

中山市慢病综合防治知信行研究

目的 建立慢病综合防治知信行模型。方法 公共卫生政策分析 ,流行病学调查与典型相关分析。内容 知信行模式的组织基础、基本内容及关键因素具体实施、新技术应用、实施效果等。结果 通过具体社区建设 ,质量控制及可持续发展的配套机制建立 ,自动适应、自我生成、梯度推进效应逻辑模型创立 ,全面推动抽象社区的形成 ,从而推动慢病综合防治知信行模型的建立。通过模型实施 ,健康教育、行为干预、健康监测等实施效果显著。总体上达到或超过设计阶段国家标准水平。结论 中山古镇创立了慢病综合防治的知信行模型 。

中山市慢病综合防治知信行模型典型相关分析

目的 检验慢病综合防治知信行模型实施结果的科学性、可靠性。方法 典型相关分析。内容 分析检验社区健康宣教、健康教育覆盖率、居民慢病综合防治知识知晓率、居民心理及行为变化四者之间相关关系。结果 经典型相关系数矩阵分析、典则变量相关分析、典型冗余分析 ,健康宣传教育—健康教育覆盖率—居民慢病综合防治知识知晓率—心理行为变化 ,两两之间大多数相关因子相关系数矩阵分析结果绝对值 >0 5,四个典型相关系数都为 1 0 ,第二、三典则变量解释的方差比例累计为 0 90 93～ 0 9839,两两之间相关关系显著。结论 中山古镇慢病综合防治的知信行模型实施效果显著 。

基层医院护士护理继续教育需求调查及其对策

目的 :探讨基层医院在职护士对继续教育学习内容及方式的需求。方法 :以问卷形式进行了护理继续教育需求调查并对结果进行分析。结果 :调查显示 2 30名护士对健康教育相关知识、专科理论与技能、新业务、新技术有浓厚的学习兴趣 ,对于学习方式则偏重科内小讲课、院内专题讲座、个人自学、短期学习班。结论 :2 30名护士对继续教育的需求强烈 ,认为继续教育是补充知识的最好途径。