阿替普酶静脉溶栓治疗急性重症脑梗死的效果观察

目的:观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性重症脑梗死的效果。方法:选取2019年1月—2022年4月中山市坦洲人民医院收治的脑梗死急性重症患者140例,采用随机数字表法分成观察组与对照组各70例。对照组给予常规阿司匹林联合波立维治疗,观察组在对照组的基础上加用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效以及凝血功能指标变化。结果:观察组治疗总有效率(95.72%)高于对照组(84.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周与2周,两组评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各指标无显著差异,而对照组治疗后各指标均显著提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组炎症指标显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑梗死急性重症患者阿替普酶静脉溶栓能够明显的改善患者神经功能缺损情况,且对患者机体凝血功能影响小,值得临床应用。

连续性肾脏替代治疗联合HA-380血液灌流治疗脓毒症的效果及对炎症因子的影响

目的探析脓毒症患者采用连续肾脏替代疗法(CRRT)配合HA-380血液灌流治疗的效果及对炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2023年4月中山市坦洲人民医院收治的56例脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(28例)与观察组(28例),对照组采用标准内科治疗+CRRT方法,观察组采用标准内科治疗+CRRT联合HA-380方法。比较两组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、急性生理与慢性健康(APACHE)-Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、血肌酐、血尿素及不良事件发生率。结果观察组治疗后的IL-6、PCT、CRP、SAA、血肌酐、血尿素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者采用CRRT配合HA-380血液灌流治疗效果显著,患者的炎症水平明显降低,其肝肾功能趋于正常范围,有效控制不良事件发生,临床上可借鉴及推广。

双重血浆吸附系统联合(半量)血浆置换治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床应用研究

目的 分析肝衰竭及高胆红素血症患者给予双重血浆吸附系统联合(半量)血浆置换治疗的临床效果。方法 将中山市坦洲人民医院2020年7月—2023年5月收治的肝衰竭及高胆红素血症患者60例作为研究对象,根据是否同意人工肝治疗分为观察组与对照组,各30例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上给予双重血浆吸附系统联合(半量)血浆置换治疗。比较两组治疗前后肝功能、总胆汁酸水平、胆红素水平、炎症因子水平以及28 d生存率。结果 治疗后两组丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)均有下降,且观察组低于对照组(P <0.05)。两组白蛋白(albumin,ALB)均有上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组总胆汁酸、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组28 d生存率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过双重血浆吸附系统联合(半量)血浆置换治疗,能够使肝衰竭及高胆红素血症患者改善肝功能水平,降低总胆汁酸和总胆红素,改善炎症因子水平,在这些基础上提高治疗效果,提升肝衰竭及高胆红素血症患者28 d生存率。