择期腹腔镜手术治疗术后非绞窄性粘连性肠梗阻(附26例报告)

目的探讨择期腹腔镜手术治疗术后非绞窄性粘连性肠梗阻临床应用及效果。方法2010年1月至2014年10月期间我院26例反复发作非绞窄性术后粘连性肠梗阻患者,急性发作经保守治疗缓解3个月后,择期采用腹腔镜手术治疗,术后早期下床活动,中药及物理治疗、液体治疗,观察术后疗效。结果26例患者腹腔镜下成功完成手术治疗,术后7~15天（9.76±2.42天）康复出院,术后随访12~60个月（34.04±12.05月）,术后未再出现肠梗阻临床表现。结论择期选用腹腔镜手术是治疗术后非绞窄性粘连性肠梗阻的一种有效治疗方法。

腔镜下射频治疗软骨损伤的疗效分析

近年研究报道表明,膝关节软骨损伤是生活中最常见的膝部损伤类疾病,人们在高强度运动时膝关节快速扭转、拉伸、挤压等,是其主要的损伤原因,会导致相应软骨组织水肿、碎裂等不同程度的膝关节关节面软骨损伤,从而降低膝关节的灵活性,若不及时治疗,极可能演变成骨关节炎[1]。例如篮球、足球、举重等运动项目的运动员都极易造成膝关节软骨损伤。

医护一体化模式在腹股沟疝手术患者护理中的应用效果

目的探讨医护一体化模式在腹股沟疝手术患者护理当中的应用效果,为临床护理工作提供科学及有效的方案。方法选择我科2015年1月~2016年12月收治的符合纳入条件的腹股沟疝行无张力修补术患者100例为观察对象,以随机数字表法为设计分组依据,分为观察组与对照组,各50例。对照组患者给予常规诊疗护理干预,观察组在对照组基础上予以医护一体化模式进行干预,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSOI)判定患者的睡眠质量,比较两组患者VAS、PSOI评分、住院时间、患者的护理满意度。结果护理前,两组患者VAS、PSOI评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的以上指标评分均有所降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组两指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过医护一体化模式干预,减轻了患者疼痛、缩短了住院时间、睡眠质量提高,且提高了患者满意度。

锁骨钩钢板治疗肩峰端骨折和肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossylⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位18例,对断裂的肩锁韧带均给予修复。结果按Karlsson疗效评价标准,肩关节活动功能优良率标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,治疗效果可靠。

肱骨干骨折三种内固定方法探讨

目的比较三种肱骨干骨折内固定方法治疗效果。方法三组患者,一组普通钢板内固定(17例);一组加压钢板内固定(58例);另一组分叉式交锁髓内钉内固定(18例)。结果交锁髓内钉组骨愈合率高于钢板内固定组,桡神经损伤低于钢板内固定组。认为交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效方法,具有较好的临床使用价值。

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位(Acromioclavicular dislocation,AC dislocation)是一种临床常见的运动损伤,约占肩部损伤的12%-16%[1]。特别是随着车祸撞伤的增加,肩锁关节的创伤亦有增加的趋势,其可发生在任何年龄段。

手术治疗胫骨平台骨折失败12例原因分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗效果不佳的原因。方法回顾1993年2月～2004年3月期间手术治疗的胫骨平台骨折,对其中12例手术治疗效果不佳的原因进行分析。结果本组12例随访8～28个月,平均15个月。其中膝关节外翻、术后过早负重致骨折端移位、内固定松动、膝关节僵硬、感染各1例,关节面塌陷2例,膝关节不稳2例,复位效果不佳3例。结论手术治疗胫骨平台骨折效果不佳的原因有:①手术适应证选择不当,②术前检查不完善,③内固定选择不当,④未充分植骨,⑤术中复位不佳,⑥合并侧副韧带、前后交叉韧带及半月板损伤修复不确实,⑦膝关节锻炼及负重不适度,⑧对开放性骨折清创不彻底。

不同腹腔镜疝修补方案对疝气患者应激反应、康复指标及术后生命质量的影响

目的:探究腹腔镜下疝气不同修补方案对患者应激反应、康复指标及术后生命质量的影响。方法:选取2017年1月~2019年12月本院收治的疝气患者120例,按照直抽样法,随机分为观察组和对照组,比对两组患者的应激反应、康复指标及术后生命质量等临床指标。结果:观察组患者的住院时间(7.15±2.14)d、下地活动时间(3.31±0.67)d及自由开展生活时间(4.38±1.94)d明显比对照组患者更短(P<0.05),且观察组患者的NRS评分显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜疝修补术及腹膜外腹腔镜疝修补术对于疝气患者腹腔镜疝修补均有明显修补效果,但腹腔膜外镜疝修补术在降低患者生理、心理及行为应激水平,缩短患者住院时间,优化患者康复时间,提升患者术后生命质量方面表现更优,临床效果更为显著。

腹腔镜下治疗胆囊结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜下治疗胆囊结石的效果及对其术后炎性反应、免疫功能影响。方法选取2018年1月—2019年8月就诊于中山市坦洲医院普外科的胆囊结石患者143例,随机分为研究组73例和对照组70例,其中研究组在腹腔镜下切除胆囊、清除结石,而对照组采用传统的开腹术切除胆囊、清除结石,术后均随访6个月。比较围手术期指标,白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平等炎性因子水平,以及反映免疫功能的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果研究组手术、术后排气、住院时间短于对照组;术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均低于术前,且研究组低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆囊结石患者,腹腔镜下治疗对患者损伤小、可减轻术后炎症反应、促进机体免疫力提高,有利于病情恢复。