基于翻转课堂的孕妇学校教育对初产妇分娩应对能力及自我效能的影响

目的探讨基于翻转课堂的孕妇学校教育对初产妇分娩应对能力及自我效能的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在中山市大涌医院孕妇培训学校接受教育的116例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(58例)与研究组(58例)。对照组接受常规孕妇学校教育,研究组基于翻转课堂开展孕妇学校教育。比较两组健康知识掌握情况、自我效能、分娩应对能力及满意度。结果研究组健康知识总掌握率高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组一般自我效能感量表评分高于对照组(P<0.05)。研究组分娩恐惧量表评分高于对照组(P<0.05)。研究组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于翻转课堂的孕妇学校教育可提高初产妇健康知识掌握度、分娩应对能力、自我效能及满意度,具有推广价值。

完善我国药品上市后风险管理探讨

为加强药品上市后风险管理,有效控制药品风险,进一步保障公众用药安全。该文采用文献研究、专家咨询等方法,分析我国药品上市后风险管理工作现状与问题,提出完善药品上市后风险管理工作的对策措施。认为我国药品上市后风险管理工作主要缺乏相应法规支持,药品IV期临床试验开展较少。此外,药品上市后风险管理的专业人员不足,信息沟通协调不畅等也影响着药品上市后风险管理的深入开展。建议建立快速药品风险管理法规体系,培养药品上市后风险管理专业技术人员,加强药品IV期临床试验指导和强化药品再评价管理,使药品上市后风险管理进入规范化与法制化轨道。

宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况分析

目的探讨89例宫颈上皮内瘤变临床特点及预后情况。方法回顾性分析近十年89例宫颈上皮内瘤变患者进行液基薄层细胞检测(TCT)、HC2-Hp VDNA、阴道镜检查、多点活检等检查,并将检查的结果进行分析,确定宫颈上皮内瘤变临床特点,采用宫颈上皮内瘤变锥切术后的预后情况。结果宫颈上皮内瘤变主要以无症状为多,占48.3%;其中接触性出血占9.0%,白带增多占27.0%,不规则阴道出血占4.5%,外阴瘙痒占13.5%。随着CIN级别的增加,HVP感染率明显增加,CIN Ⅲ级的HVP感染率最高为97.1%,CIN Ⅰ级最低为72.0%,总HVP感染率为87.6%。不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者22例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)31例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例,结果正常及炎症6例。阴道镜检出88例,检出率为98.9%,CIN Ⅰ级1例和CIN Ⅲ级1例未见异常图像。患者复发率为14.6%,好转率为89.9%。结论 89例宫颈上皮内瘤变患者不同分级,表现出现的临床特点存在一定差异,对其进行检查并采取合理的措施可以减少复发,提高患者的预后。

糖皮质激素在COPD稳定期患者治疗中的作用分析

目的探讨糖皮质激素在COPD稳定期患者治疗中的应用价值,为制定完善的治疗方案提供依据。方法回顾性分析2009年4月至2011年4月我院在常规药物治疗基础上综合应用糖皮质激素治疗的82例COPD稳定期患者的临床资料,并以同期未采用激素治疗的82例COPD稳定期患者患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗两组患者气血分析结果均有不同程度改善,观察组疗效优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD稳定期患者的维持治疗中合理应用糖皮质激素可有效提高治疗效率,并且不增加不良反应的发生率,值得临床进一步研究推广。

1例瘢痕子宫完全性破裂致死胎伴多种合并症患者的护理

对1例瘢痕子宫完全性破裂合并死胎、膀胱裂伤、产后出血、弥漫性腹膜炎的患者,与医生配合,及时抢救,积极治疗,有做好术前准备及心理护理,术后做好药物、体位、饮食、呼吸道的护理,尤其要监测尿量及出入量,及时发现内出血,迅速处理产后出血。结果患者转危为安,术后第14天治愈出院。提示针对合并多种急症的危重患者,制定针对性护理对策,及时对症处理,加强心理护理,做好病情监测,及早发现产后出血并尽快实施抢救是挽救此类患者生命的关键。

不同时间吸吮母乳对缓解新生儿足跟采血疼痛的效果观察

目的探讨不同时间段吸吮母乳对新生儿足跟采血疼痛的缓解效果,寻找非药物治疗缓解新生儿足跟采血疼痛的有效方法。方法选择2012年1月～3月出生72h需要采取足跟血进行疾病筛查的300例足月新生儿为研究对象。随机分为A组(采血穿刺前30min吸吮母乳)和B组(穿刺全过程吸吮母乳),各150例。分别记录两组新生儿在足跟采血疼痛刺激前30s、穿刺后30s、lmin、3min的心率、呼吸、哭声持续时间,并于穿刺1min后根据新生儿面部编码系统、新生儿足跟采血疼痛评估量表进行疼痛评分。结果穿刺后30s两组新生儿心率均加快,且与穿刺前比较有显著性差异(P<0.05),穿刺后1min恢复至穿刺前水平;穿刺后30s、lmin两组新生儿呼吸频率均加快,且与穿刺前比较有显著性差异(P<0.05),穿刺后3min恢复至穿刺前水平;B组新生儿哭声持续时间少于A组,且疼痛评分低于A组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论新生儿对急性疼痛很敏感,穿刺时吸吮母乳对新生儿有相对较好的止痛作用,但穿刺采血全过程吸吮母乳效果更佳。在临床护理中,可应用非药物治疗干预措施。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年2月期间经我院确诊的围绝经期功能性子宫出血100例患者,每晚给予6.25mg米非司酮片口服,连续服药3个月,于治疗前及治疗1、2、3及6个月对血清激素水平进行测定,观察月经情况,同时监测子宫内膜厚度。结果患者服药期间均闭经,用药后患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)的平均水平较用药前均有不同程度的下降,其中E2和P下降显著(P<0.05),而卵泡刺激素(LSH)和黄体生成素(LH)变化不明显;所有患者的贫血状况均得到改善,血红蛋白达到102g/L,平均(107.5±3.1)g/L,且没有出现子宫内膜增厚(P<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果明显,安全性高,值得临床推广。

左氧氟沙星联合头孢曲松治疗盆腔炎疗效观察

目的:分析在盆腔炎患者治疗过程中使用左氧氟沙星联合头孢曲松进行治疗所取得的临床效果。方法:选取本院收治的盆腔炎患者中选取100例作为研究对象,对照组采用头孢曲松与甲硝唑进行联合治疗,研究组采用左氧氟沙星与头孢曲松进行联合治疗,对比临床疗效。结果:研究组治疗效果高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);经治疗,两组患者生活质量均有所改善,且研究组优于对照组(P<0.05);经治疗,两组患者C反应蛋白均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在盆腔炎患者治疗过程中,通过使用左氧氟沙星联合头孢曲松进行治疗疗效可。

100例剖宫产术后镇痛的不良反应与护理措施

目的:观察剖宫产术后镇痛常见不良反应及护理措施。方法:对100例剖宫产术后镇痛的不良反应进行观察。结果:发生低血压2例,恶心呕吐10例,皮肤瘙痒4例,尿潴留4例,肠胀气2例,下肢单侧肢体麻木4例。结论:对剖宫产术后镇痛产妇观察与护理的重点是注意呼吸血压变化,但对恶心呕吐、尿潴留、肠胀气、皮肤瘙痒、下肢单侧肢体麻木等副作用也不能忽视。

腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床观察

目的观察腹腔镜下输卵管造口术治疗输卵管远端积水不孕的临床效果。方法选取本院2012年12月-2016年7月收治的输卵管远端积水不孕患者38例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的宫内妊娠率为73.7%,对照组患者的宫内妊娠率为42.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的自主排尿时间、排气时间、下床活动时间、住院时间指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管远端积水不孕患者采用腹腔镜下输卵管造口术治疗临床疗效显著,手术能够有效的提高患者的宫内妊娠率,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,具有推广使用的临床价值。

孕妇产程中胎头下降骨盆腔导尿技术的探讨

目的:探讨孕妇在产程中胎头下降骨盆腔时导尿的方法。方法:将在产程中胎头下降骨盆腔实施导尿技术的350例孕妇,随机分为常规组和改进组,每组各175例,常规组导尿按常规消毒后常规导尿法进行导尿操作;改进组在操作环节上有诸如解释交流、操作手法、插入尿管长度、插入尿管角度等护理技术的不同。比较两组导尿术导尿管插入顺畅情况、尿道口不适感、尿潴留、复插率、感染率及术后拔尿管2-6小时自解小便情况。结果:改进组的导尿管插入受阻或插不进的情况、尿潴留、复插率、尿路感染率、尿道口不适感均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.01),拔尿管2-6小时小便是否自解顺畅两组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。改进组有9例发生尿道出血,发生率5.14%,常规组有26例发生尿道出血,发生率14.8%.差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对孕妇在产程中胎头下降骨盆腔时实施不同常规的导尿方法,可提高导尿的成功率、预防产后尿潴留、降低复插率和感染率。

临床路径优化在异位妊娠腹腔镜手术治疗中的应用观察

目的:探究临床路径优化在异位妊娠腹腔镜手术治疗中的应用效果。方法:选择2018年12月~2019年12月在某院进行异位妊娠腹腔镜手术治疗的86例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规医护干预,观察组在对照组基础上给予临床路径优化医护干预,比较两组临床相关指标和护理满意度情况。结果:观察组术中平均住院时间、住院费用低于对照组,对医疗工作的积极性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护医疗工作效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径优化干预能降低异位妊娠腹腔镜手术治疗患者住院费用、住院天数,提高了医患合作关系及患者主动性、满意度,可提高医院经济效益。

多普勒超声检查子宫动脉血流预测子痫前期妊娠结局的价值

目的探讨多普勒超声检查子宫动脉血流预测子痫前期妊娠结局的价值。方法选择2018年1月至2020年9月广东省中山市大涌医院收治的45例子痫前期患者作为研究组,选择同期产检的45例健康孕产妇作为对照组。两组均接受多普勒超声检查子宫动脉血流。记录两组的妊娠结局(孕龄、1 min Apgar评分、新生儿出生体重)、子宫动脉血流指标[两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],分析子痫前期患者子宫动脉血流指标与妊娠结局的相关性。结果研究组的PI与RI高于对照组;研究组舒张早期切迹的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期患者子宫动脉血流指标与其孕龄、1 min Apgar评分、新生儿出生体重呈负相关性(P<0.01)。结论多普勒超声检查子宫动脉血流可有效预测子痫前期妊娠结局,为早期临床治疗提供有利参考。

宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔形态恢复和月经改善的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔形态恢复和月经改善情况的效果。方法选择2012年1月-2016年2月在大涌医院妇科接受治疗的100例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法。对照组采用雌孕激素序贯疗法。结果观察组术后3个月复查宫腔恢复总有效率为96.00%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复总有效率为94.00%,对照组为76.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后E2水平高于同组治疗前(P<0.05);对照组治疗后E2水平高于同组治疗前(P<0.05)。观察组子宫内膜变厚、子宫内膜连续性变好率均高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法治疗对患者宫腔形态恢复有积极作用,患者月经恢复和E2水平改善较好。