某基层医院抗菌药物专项整治前后细菌耐药率对比

目的对比我院抗菌药物临床应用专项整治活动前后常见3种细菌的耐药率,评价专项整治的效果。方法采用回顾性统计学方法,对我院专项整治前后各1年的金黄色葡萄球菌,大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率进行对比分析。结果金黄色葡萄球菌对常用药物的耐药率有极显著性下降,P<0.01;大肠埃希氏菌对常用药物的耐药率有显著性下降,P<0.05;铜绿假单胞菌对常用药物的耐药率有下降,但无显著性差别。结论通过开展整治活动,严格控制抗生素的使用,高度重视细菌耐药监测,使细菌的耐药率下降明显,整治活动取得一定效果。

某基层医院2007～2012年细菌耐药率分析

目的:分析本医院2007～2012年临床常见分离菌对抗生素耐药率的变迁,为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法:药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,对6年间的资料作回顾性调查分析。结果:2007～2009年临床常见分离菌的耐药率无明显变化,2010～2012年呈逐年下降趋势。其中MRSA的检出率由81.3%下降为17.2%,葡萄球菌对其他药物的耐药率也显著下降,(P<0.01)。肠杆菌科细菌对常用药物的耐药率也有显著下降,(P<0.01)。非发酵菌的耐药率保持稳定。结论:细菌总体耐药率呈下降趋势,与国内耐药监测变化趋势不同。监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有重要意义。

婴幼儿腹泻病原菌分布及耐药性研究

目的了解广东省中山地区婴幼儿腹泻分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供参考。方法对2012年1～12月儿科门诊初步诊断为细菌性腹泻患儿的粪便进行细菌培养和鉴定,采用纸片扩散法对致病菌进行药敏试验。结果从492份标本中分离出72株致病菌,检出率为14.6%。其中沙门菌27株,志贺菌22株,金黄色葡萄球菌10株,白色念珠菌13株。沙门菌和志贺菌对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率较高(>70%),对第3代头孢和氧氟沙星耐药率较低(<30%)。金黄色葡萄球菌对常用药物耐药率均较高(>50%)。结论广东省中山地区婴幼儿腹泻病原菌主要是沙门菌和志贺菌。致病菌对抗菌药物的耐药率较高,临床应根据细菌药敏结果用药。

不同血细胞分析仪检测结果间的比对分析

目的通过对不同血细胞分析仪检测结果的比对,实现同一实验室不同仪器间检测结果的一致性和可比性。方法将使用性能良好、规范化操作的XS1000血细胞分析仪作为参比仪器,另一台XS800血细胞分析仪作为实验仪器,两台仪器进行性能评价,校准后每个项目按照广东省临床检验中心文件要求,使用40份不同浓度新鲜血标本进行比对,按照中国《医疗机构临床实验室管理办法》中对不同检测系统间比对的要求计算2台仪器间的相关性。结果两台仪器间白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数相关性均在可接受范围内。结论两台血细胞分析仪检测结果具有可比性。

不同荧光模式ANA、ASMA在自身免疫性肝炎与慢性丙型肝炎中的诊断价值

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与丙型肝炎患者血清中自身抗体的特征、相关性及诊断应用价值。方法间接免疫荧光法检测32例自身免疫性肝炎与60例丙型肝炎患者血清中出现的ANA、ASMA等肝脏疾病相关的自身抗体。结果 IH患者血清中ANA,ASMA阳性率(分别为90.6%和72.2%)均高于丙型肝炎患者(分别为6.7%和18.3%),差异具有统计学意义;AIH患者ANA以高滴度为主,抗体滴度常在1:160以上,丙型肝炎患者在1:80以下,以低滴度抗体为主;ANA均质型在两组疾病患者中差别无统计学意义;ASMA肌动蛋白型在两组疾病中的检出率分别为65.6%和16.7%(P<0.01),差异具有显著统计学意义;ANA-H与ASMA-AA联合检测两组比较,P<0.0001,差异具有显著性。结论 AIH和丙型肝炎患者联合检测ANA与AS-MA,对鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义。

呕吐物胶体金法潜血试验影响因素及解决方案探讨

目的探讨呕吐物胶体金单克隆抗体法潜血试验(胶体金法)的影响因素及解决方法。方法选用经胃镜检查有胃部出血的患者的呕吐物,分为明显黏液组和无明显黏液组,另设阳性对照组及阴性对照组,分别用生理盐水、蒸馏水、5%NaH-CO3处理后进行OB试验。同时用胶体金法对所选患者的大便进行OB试验。结果在pH7～8时,胶体金法明显黏液组用5%NaHCO3处理与用蒸馏水或生理盐水处理比较,P<0.01;其余各组间比较,P>0.05。结论 pH、黏液是呕吐物胶体金法关键性影响因素,这种影响是可逆的,这与盐酸破坏了Hb抗原结构造成了假阴性,这种破坏是不可逆的观点完全相反。对适量呕吐物用等量5%NaHCO3处理黏液后调节酸碱度为pH7～8,用化学方法做过筛试验,再用胶体金法进行确证试验可得到可靠的结果。

尿胰蛋白酶原-2结合血尿淀粉酶在诊断急性胰腺炎中的评价

目的评价尿胰蛋白酶-2试纸条和血尿淀粉酶在筛查和诊断急性胰腺炎(AP)中的临床价值。方法对中山市大涌医院110例急腹症患者和110例健康人群同时进行尿胰蛋白酶-2检测和血、尿淀粉酶对比分析。结果在AP患者中,淀粉酶作为诊断AP常用的检测项目,但敏感性和特异性欠理想。尿胰蛋白酶-2的敏感性和特异性高于血、尿淀粉酶,有显著差异。结论对待急腹症患者考虑到留取标本方便,结果快速可首先选择尿胰蛋白酶-2筛查,其次再结合血、尿淀粉酶进行进一步分析和诊断。

B型脑钠肽检测在高血压和心力衰竭中的应用分析

目的分析血浆B型脑钠肽(BNP)水平对高血压和心力衰竭(HF)的应用。方法该院HF患者116例作为HF组,对照组30例为健康体检者,单纯心衰组51例,高血压合并心衰组14例,分别测定血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏协会(NYHA)分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果 HF组血浆BNP浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压合并心衰组高于单纯心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);HF患者中BNP浓度随心功能分级的增加而增高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP是反映心功能客观指标,对心力衰竭的早期诊断及病情评价有重要的价值。

Sysmex kx-21血液分析仪常见硬件故障及处理

对Sysmex kx-21血液分析仪常见硬件故障,只要我们的操作人员熟练掌握仪器的原理、性能和构造等,就能又快又准地找出故障并加以排除,尽快解决问题,减少昂贵的维修费用,使工作正常运转。

抗菌药物专项整治前后细菌耐药率对比

目的对比该院抗菌药物临床应用专项整治活动前后常见3种细菌的耐药率，评价专项整治的效果。方法采用回顾性统计学方法，对该院专项整治前后各1年的金黄色葡萄球菌，大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率进行对比分析。结果金黄色葡萄球菌对常用药物的耐药率有极显著性下降（P〈0．01）；大肠埃希氏菌对常用药物的耐药率有显著性下降（P〈0．05）；铜绿假单胞菌对常用药物的耐药率有下降，但差异无统计学意义。结论通过开展整治活动，严格控制抗生素的使用，高度重视细菌耐药监测，使细菌的耐药率下降明显，整治活动取得一定效果。