肝脏瞬时弹性成像技术评价慢性乙肝患者肝纤维化临床效果

目的:研究肝脏瞬时弹性成像技术评价慢性乙肝患者肝纤维化的临床效果。方法:选取2018年4月—2021年7月中山市小榄人民医院超声科诊断的80例慢性乙肝肝纤维化患者,根据是否存在肝硬化分为观察组(有肝硬化,30例)和对照组(无肝硬化,50例),两组均使用肝脏瞬时弹性成像技术对肝纤维化进行评价,对比两组肝脏瞬时弹性成像数据、检查结果以及生化检验结果。结果:观察组瞬时弹性值(fibro scan,FS)显著高于对照组(P<0.05)。观察组检验有效率为93.33%,对照组为96.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组F0、F1、F2、F3占比显著低于对照组,F4占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着S1期、S2期、S3期、S4期纤维化分期的不断增加,肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)数据逐渐增大。结论:慢性乙肝患者肝纤维化使用肝脏瞬时弹性成像技术的加入可更好地评估病情,对于纤维化的评价效果也较为理想,可及时发现疾病,进行科学的干预,对疾病的治疗起到积极辅助作用。

雪卡毒素中毒的神经系统损害

分析63例因食用“老虎斑”鱼引起的雪卡毒素中毒患者的临床特征,并测定其和60例正常人的正中神经及胫神经的神经传导速度。结果显示63例患者感觉异常均持续2周以上:四肢肌肉感觉异常占65.1%,皮肤瘙痒、蚁爬感占61.9%,其中温度感觉倒错占54.0%,唇周舌咽喉麻木占33.3%,视觉异常占14.3%。神经电生理检测显示,正中神经在早期(2周内)的感觉神经传导速度(SCV)异常检出率为36.5%,运动神经传导速度(MCV)异常检出率为11.1%;胫神经在早期的 SCV异常检出率为60.3%,MCV 异常检出率为14.3%,而三叉神经 SCV 未见明显异常。提示雪卡毒素中毒临床表现在消化、神经、心血管三大系统,可造成持续长时间的神经感觉异常,并以温度感觉倒错最具特征性,其周围神经损害主要在肢体远端,且下肢重于上肢,而无颅神经损害体征。

基于信息动机行为技巧模型的护理干预2型糖尿病患者的效果评价

目的探讨建立基于信息动机行为技巧(information-motivation-behavioral skills,IMB)模型的护理干预模式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的干预效果。方法选取2018年1月至2019年12月于中山市小榄人民医院体检中心进行体检,后经本院内分泌科确诊的300例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(170例)与研究组(130例)。对照组采用常规护理,研究组采用IMB模型的干预模式。干预前与干预6个月后检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(1c))、餐后2 h血糖(blood glucose at 2 h postprandial,2hPG),计算β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),并采用糖尿病自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)评估患者健康管理能力。结果干预前,两组血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组FBG、HbA_(1c)、2hPG和FINS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组胰岛功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SDSCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组SDSCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预模式可有效提高T2DM的治疗效果,提高患者血糖控制水平及自我健康管理能力。

超声在甲状腺良恶性病变中的诊断价值分析

目的探讨超声在诊断甲状腺良恶性病变中的应用价值。方法选择2018年1月~2019年6月我院收治的92例甲状腺结节患者为研究对象,根据疾病的良恶性将其分为良性组54例和恶性组38例,均行甲状腺超声检查,比较两组超声特征,探讨超声诊断价值。结果恶性组甲状腺结节纵横比≥1、边缘不规整、结节极低回声、微钙化、边界模糊发生率,Ⅲ级血流信号发生率,血流频谱收缩期峰速、舒张末期血流速度值均高于良性组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);超声检查甲状腺结节良恶性病变敏感度为89.74%、特异度为94.34%。结论彩色多普勒超声检查甲状腺良恶性病变有较高应用价值,两者超声图像有明显差异,应用价值高,值得推广。