减重代谢手术前后患者情绪与饮食行为变化研究

目的探究对比实施减重代谢手术前和手术后患者情绪变化和饮食行为变化。方法选取中山市小榄人民医院2020年6月至2023年2月45例接受减重代谢手术的肥胖症患者为研究对象,对比手术前、后患者焦虑评分、抑郁评分、满意度和三因素饮食问卷评分。结果患者术前无焦虑、抑郁比例低于术后,患者术前中度和重度焦虑、抑郁比较高于术后(P<0.05);患者术前总满意度[82.22%(37/45)]低于术后[97.78%(44/45)](χ^(2)=6.049,P=0.014)。患者术前三因素饮食问卷得分[(43.56±12.21)分]高于术后[(37.67±10.55)分](t_(配对)=2.449,P=0.016)。结论在肥胖患者中实施减重代谢手术,有利于改善患者的不良情绪,可对其行为饮食进行规范,对提高患者满意度具有积极意义,需提高此手术临床开展的重视程度。

个案管理模式+Mediotouch在减重代谢手术患者术后饮食运动管理中的应用

肥胖患者的占比越来越高,各种减肥方式层出不穷[1,2],减重代谢手术是在对患者进行健康科学减重的同时对患者的内分泌代谢情况进行改正改善。但是在减肥代谢手术两年后患者往往会回归暴饮暴食的饮食状态,体重反弹现象严重[3,4]。为研究个案管理模式+Mediotouch用于减重代谢手术患者术后饮食运动管理中的价值,本文进行了研究,现报告如下。

大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

腹腔镜代谢手术在肥胖合并2型糖尿病治疗中的疗效和安全性分析

目的 分析腹腔镜代谢手术在肥胖合并2型糖尿病治疗中的应用效果。方法 60例肥胖合并2型糖尿病患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(28例)与对照组(32例)。腹腔镜组实施腹腔镜袖状胃切除术治疗,对照组实施腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、手术前后的糖脂代谢情况、手术前后的体质量指数(BMI)及额外体重减轻百分比、并发症发生情况。结果 腹腔镜组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后住院时间与术后排气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇与甘油三酯均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、HbA1c、总胆固醇与甘油三酯组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组BMI均低于术前,且腹腔镜组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,腹腔镜组额外体重减轻百分比为(52.00±19.00)%,高于对照组的(40.00±15.00)%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为7.14%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜袖状胃切除术用于肥胖合并2型糖尿病患者中,可缩短手术操作时间,稳定患者血脂水平,保证患者手术安全性,应用价值显著。

大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

超级肥胖的手术选择:袖状胃切除术+空肠空肠旁路术?

目的:分析袖状胃切除术(SG)及SG+空肠空肠旁路术(JJB)治疗超级肥胖患者的疗效及安全性,探讨治疗超级肥胖的手术方式。方法:回顾性收集并分析2017年4月至2021年8月收治的27例超级肥胖患者的临床资料及术后1年随访资料,13例行SG(SG组),14例行SG+JJB(SG+JJB组),对比分析两组减重效果、代谢指标改善情况及手术安全性。结果:与术前相比,术后1年时两组患者体重、体重质量指数均降低,差异有统计学意义;SG+JJB组高密度脂蛋白胆固醇水平升高,总胆固醇、糖化血红蛋白水平下降,差异有统计学意义;SG组空腹血糖、糖化血红蛋白水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,差异有统计学意义。两组间在减重及改善代谢指标方面差异无统计学意义。两组高血压、糖尿病治愈率均为100%。SG组手术时间短于SG+JJB组,差异有统计学意义。SG+JJB组出现1例胃漏,两组术后均未出现消化道出血、狭窄、肠梗阻。结论:SG及SG+JJB治疗超级肥胖均是安全、可行的,均能降低超级肥胖患者体重,同时可改善患者糖代谢及脂代谢,两种术式的减重效果及改善代谢性疾病效果相当,SG手术时间更短,可作为超级肥胖患者手术治疗的首选术式。

大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告

目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

大中华减重与代谢手术数据库2021年度报告

目的统计分析中国多地区2021年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2021年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2021年度来自21个省(自治区、直辖市)共53家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例6807例。术前体重指数(BMI)为36.8(21.0,87.5)。女性病人5102例(75.1%),年龄中位数为32(9,72)岁;男性病人1689例(24.9%),年龄中位数为33(11,65)岁。胃袖状切除术(SG)占84.9%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占3.1%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.2%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占3.5%、胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占1.7%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.4%、胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占0.3%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.1%、胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.1%、其他手术方式共117例(1.7%)。30.1%的病人在术前合并2型糖尿病,70.4%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.5%合并多囊卵巢综合征,18.8%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为中国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度中国多地区减重与代谢手术的主流术式。

大中华减重与代谢手术数据库2020年度报告

目的统计分析中国多地区2020年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2020年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2020年度来自18个省、自治区及直辖市共38家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例3693例。术前体重指数(BMI)为37.2(22.9,87.5)。女性病人2975例(80.6%),年龄中位数为31(12,74)岁;男性病人718例(19.4%),年龄中位数为32(14,66)岁。胃袖状切除术(SG)占84.88%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占5.88%、胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占5.74%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.60%、胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)占1.38%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.17%、胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-Loop DJB)占0.02%、其他手术方式占0.33%。25%的病人在术前合并2型糖尿病,58.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,22.2%合并多囊卵巢综合征,9.5%合并反流性食管炎。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。