术前肺功能训练对胸外科患者的护理疗效观察

近年来，胸外科手术的病种日趋增多，手术指征也有所扩大。在其术后患者护理过程中，发现一些患者不能掌握有效的排痰方法。因此，护理人员在术前指导患者掌握有效的肺功能训练的方法，有利于术后排痰，促进肺复张和控制感染。我科于2006年11月-2007年12月对62例胸外科患者进行了肺功能训练，效果良好，既提高了护理质量又减少了肺部并发症的发生，有临床适用价值。

链式管理模式下的加速康复方案在肺癌患者围手术期的应用

目的探讨链式管理模式下加速康复方案在肺癌患者围手术期的应用效果。方法选取2021年1月至2022年11月中山市小榄人民医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌切除术的患者88例,按随机数表法分为试验组和对照组,每组各44例。两组均实施围手术期加速康复方案,试验组在常规基础上优化加速康复方案,实施胸外科-手术室-重症监护病房多学科协作链式管理路径,护理组长协调围手术期管理全过程。结果试验组患者术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间,以及术后6、24、72 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论链式管理模式可提高肺癌患者加速康复方案的实施效果,改善患者住院感受,提升患者满意度,值得临床推广。

胃镜下夹闭食管胃吻合口瘘1例

患者苏某，男性．49岁，因进行性吞咽困难半年来院就诊。入院查体：消瘦面容．双锁骨上淋巴结未触及肿大．心肺查体无异常。胃镜报告：距门齿20cm处见食管环壁狭窄，黏膜糜烂，触之出血，胃镜通过困难。取活检病理报告：食管鳞状上皮癌。胸部CT扫描见：第三、四胸椎水平，食管壁增厚。