中山市小榄镇熟食制品卫生学监测分析

目的了解小榄镇熟食制品的卫生状况,为卫生部门有目的地进行管理提供可靠依据。方法对小榄镇辖区2006～2007年各农贸市场以及超市熟食档的熟食制品进行抽样监测,依照国家标准评价熟食制品监测的合格率。结果2006～2007年的合格率为49.65%,其中2006年合格率为39.73%,2007年合格率为60.22%,两年合格率比较有显著性差异（P〈0.01）;2006～2007年的菌落总数合格率为53.53%,其中2006年合格率为37.67%,2007年合格率为70.44%,两年合格率比较有显著性差异（P〈0.01）;大肠菌群合格率为71.91%,其中2006年合格率为69.52%,2007年合格率为74.45%,两年合格率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论近两年熟食制品微生物监测的合格率偏低,卫生行政部门应加大对熟食制品的执法力度,规范熟食制品的生产、储存、运输、销售一系列流程的管理。

中山市小榄镇食品从业人员乙肝病毒感染状况调查

目的了解中山市小榄镇食品从业人员乙肝病毒感染状况,为搞好食品卫生工作提供科学依据。方法对我镇2007年27530名食品从业人员先用酶联免疫法进行HBsAg、HBeAg、抗-HBc筛选,再对HBsAg阳性者采用分析仪进行定量检测,用ALT/GPT试剂盒检测ALT。结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性(俗称大三阳)542名,阳性率1.97%;肝功能异常87名,占HBsAg阳性人数的16.1%。男性共检12447名,检出345名,阳性率2.77%;女性共检15083名,检出197名,检出率1.31%。结论我镇食品从业人员HBsAg阳性率虽明显低于全国近10%的平均感染水平,但情况不容乐观,今后对感染大三阳者,要立即调离岗位并隔离治疗。

中山市小榄镇城区2004年居民死亡资料分析

目的了解中山市小榄镇城区居民的死亡状况,分析死亡原因,为制订防治策略提供科学依据。方法采用统一调查表由卫生专业人员定期入户进行回顾性调查。结果2004年小榄镇城区居民各种原因死亡183人,总死亡率为593.98/10万,其中因疾病死亡165人(占90.16%),意外伤害死亡18人(占9.84%)。引起死亡的疾病主要是恶性肿瘤、心脑血管病、慢性呼吸道疾病。结论小榄镇城区居民主要死亡原因是慢性非传染性疾病,应大力开展慢性病的预防与保健工作,减少慢性病的发病与死亡。

中山市小榄镇39所幼儿园餐饮具卫生状况调查分析

为了解中山市小榄镇各幼儿园食堂餐具卫生状况，督促加强幼儿园食品卫生管理，贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》和《学生集体用餐管理办法》，进一步落实餐具消毒工作，预防食源性疾患的发生，保障学生的身体健康和幼儿园的正常教学秩序，我们于2005-08对我镇内39所幼儿园的餐饮具消毒效果进行了抽样监测，现将结果分析如下。

小榄镇动物致伤人群的分布特征分析与预防控制

目的了解居住小榄镇人被犬、猫等动物致伤注射狂犬病疫苗情况。方法将2005～2007年在小榄医院、陈星海医院预防门诊注射狂犬病疫苗5692例做分布特征分析。结果致伤动物种类主要是犬类占82.36%,其次是猫占12.42%,鼠占5%;受伤者男性高于女性;少年儿童高于成人;受伤部位以下肢、上肢多见;5～10月份为致伤高峰期;全程接种疫苗占60.49%;注射狂犬病免疫球蛋白占64.35%。疫情显示2005～2007年无狂犬病的发生。结论被犬、猫等动物致伤,及时地全程、足量注射狂犬病疫苗,提高高危人群免疫能力,是预防与控制狂犬病发生的有效措施。

小榄镇娱乐场所服务小姐高危行为干预效果分析

目的了解小榄镇娱乐场所服务小姐艾滋病预防知识态度和行为状况,探索有针对性的行为干预模式并对其实施效果及可行性进行评价。方法抽取小榄镇10家经营桑拿、歌舞厅、沐足按摩等大中型营业性娱乐场所部分女性服务人员,采取讲课、咨询和发放AIDS健康教育宣传资料等措施干预,干预前后2个月后进行问卷调查。结果基线调查252人,干预后调查238人;干预前AIDS知识知晓率为51.76%,采取干预措施2个月后,AIDS知识知晓率为79.74%,差异有统计学意义(P<0.01)结论小榄镇公共场所女性从业人员对AIDS有初步的了解,但对传播途径和危害性的认识不足,应采取有效持久的干预措施。

中山市小榄镇儿童计划免疫情况调查分析

目的了解小榄镇儿童免疫接种情况及影响因素,探索更有效的儿童免疫预防管理和服务方法。方法从小榄镇两家医院预防接种门诊现管理的散居儿童中随机抽取出2006年出生的儿童共524名,对其预防接种卡和体检表中的相关内容进行描述性分析。结果214名本地儿童的四苗全程接种合格率为96.26%,及时率为96.26%;310名流动儿童的四苗全程接种合格率为32.9%,及时率为42.36%,均明显低于本地儿童(均P<0.01)。本地儿童父母学历为大专及以上学历的占44.15%(189/428),中等学历的占55.84%(239/428);流动儿童父母学历为大专及以上学历的占7.58%(47/620),中等学历的占79.84%(495/620)。本地儿童父母的职业以干部以及工商户居多,分别占40.65%(174/428)和35.74%(153/428);流动儿童父母以农民工为主,占70.48%(437/620)。结论流动儿童父母的职业和文化程度可能影响儿童家长对计划免疫的重视程度。应采取综合管理措施,加强对流动儿童计划免疫接种的管理。

中山市小榄镇26974例妇女子宫颈癌筛查情况分析

目的:了解中山市小榄镇妇女子宫颈癌患病情况,以便有效推广子宫颈癌筛查工作,提高妇女健康水平。方法:对26 974例妇女进行高危型HPV DNA检测,然后对高危型HPV阳性者进行LCT检查。结果:2 212例妇女高危型HPV阳性,阳性率为8.20%。TBS检测结果显示NILM、ASCUS、ASC-H、LSIL和HSIL检出率分别为84.63%、11.53%、2.40%、1.08%和0.36%。151例病理检查发现:良性病变88例,CINI 16例、CINⅡ6例、CINⅢ30例、原位癌8例、鳞癌3例。结论:定期进行子宫颈癌筛查能促进子宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高妇女的健康。

小榄地区私营企业员工对传染病防控知识知晓情况的调查

目的了解小榄地区私营企业员工对传染病知识的知晓情况。为有关部门提供相关信忠及制定相关措施。方法在小榄地区内随机抽取30间私营企业。每间企业随机抽取10～30人（包括负责人、管理人员、普通员工等）进行传染病防控知识知晓率调查。结果共发出问卷500份。回收有效问卷485份。有效率为97．00％。60分以上人数共49人。问卷总知晓率为10．10％。负责人与管理人员的知晓率差异无显著性（X^2=0．08,P〉0．05）。但负责人、管理人员的知晓率高于普通员工（X^2分别为6．88、15．76,P均〈0．01）。结论私营企业员工对传染病的防控知识知晓率较低；知晓率与学历及职位的高低有直接关系。

中山市小榄镇门诊体检儿童乙肝病毒血清流行病学分析

目的了解中山市小榄镇儿童乙肝病毒标志物携带模式,为乙型肝炎的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2008年1月1日至6月30日在小榄人民医院体检的7月龄至7岁儿童的乙肝"两对半"(即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb 5项标志物)检测结果进行统计分析。结果共检测3 396名儿童,其HBsAg携带率为1.59%,且随年龄的增长呈上升趋势(P<0.01);HBsAb阳性率为60.48%,阳性率随年龄增长呈下降趋势(P<0.01);37.81%的儿童乙肝"两对半"均为阴性。结论小榄镇7月龄至7岁儿童HBsAg携带率低于全国平均水平,但乙肝"两对半"的阴性率较高,应继续推广乙肝疫苗的加强免疫和"两对半"的检测工作,加大乙肝的综合防治力度。

中山市小榄镇常见恶性肿瘤筛查分析

目的探讨不同筛查方法对中山市小榄镇常见恶性肿瘤的筛查作用。方法采用回顾性研究方法对2009-2010年中山市小榄镇常见恶性肿瘤筛查情况进行总结分析。结果宫颈癌、鼻咽癌的筛查,起到了早发现、早诊断、早治疗的作用,但对于肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌的筛查,效果不明显。结论经济、安全、有效、易操作的筛查方法是发现常见恶性肿瘤的必要手段和有效途径。

小榄镇10年恶性肿瘤流行趋势分析

目的探讨中山市小榄镇恶性肿瘤的流行病学特征和变化趋势,为防治对策的制定提供依据。方法收集中山市小榄镇1999-2008年恶性肿瘤的发病和死亡资料,统计恶性肿瘤的发病率和死亡率等流行病学指标。结果 1999-2008年中山市小榄镇恶性肿瘤的发病率为180.72/10万(其中男性223.18/10万,女性139.12/10),死亡率为138.36/10万(其中男性187.15/10万,女性90.56/10万),两者均显著地呈上升趋势,男性发病率和死亡率均明显高过女性,居民恶性肿瘤的发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升。结论小榄镇恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势,应该加强肿瘤的防治研究。

中山市肿瘤登记历程和现况

全文对中山市肿瘤登记工作发展的历程、现况、特点、所存在的问题与不足进行系统回顾与分析。中山市虽然非常重视原始资料的收集和利用,善于发现和解决问题,尤其在推动肿瘤登记自动化的方面做了大量工作,但是仍然存在一些问题,如人才的培养、不同部门的协调等方面,需引起重视和逐步解决。

“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

目的:探讨"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果。方法:有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例。个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗。分别使用临床印象总表疾病严重度(CGI-S)、个人和社会功能量表(PSP)评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异。结果:1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组(P<0.01);2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到(12.8±15.2),而对照组为(4.9±17.1)。其中79.3%的病人改进了≥1个类别(以每10分为间隔进行分类),与对照组的37.8%相比具有显著差异(P<0.01);3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低(14.25%);4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%。结论:"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率。

小榄镇流动儿童监护人预防接种知识、态度和行为调查

目的了解流动儿童监护人对预防接种知识、态度、行为(KAP)的现状,探索适应于我镇流动儿童计划免疫管理模式。方法全镇随机抽取,调查问卷形式,了解流动儿童家长对计划免疫知识知晓情况。结果79.94%的监护人知道孩子在出生时要接种疫苗;70.21%的儿童监护人能主动带孩子去接种疫苗;父母亲知道要接种疫苗的比例远大于祖父母和其它监护人,是否知道要接种疫苗与监护人的文化程度显著相关;47.42%的儿童监护人知道孩子出生时要办理预防接种证;51.06%的儿童监护人知道在预防接种时要提供儿童的身体健康情况。结论儿童监护人对预防接种重要性理解不够,自主接种意识薄弱,需提高公众特别是流动儿童监护人对免疫规划服务的主动需求。

犬伤人429例流行病学分析

近年来，恶犬伤人已严重危害社会卫生和社会安全，受到了有关部门的高度重视。为探讨犬伤人流行病学特征，我们对21304年犬伤人429例进行了流行病学调查与分析，以期为犬伤人的防治工作提供科学依据。

应用圆形分布法分析1599例犬伤人季节性特征

目的:了解和掌握小榄镇犬伤人时间分布特点,以降低发病率。方法:将小榄镇防保所2015年1月1日至12月31日工作中消耗的狂犬病疫苗数量,换算成使用疫苗的人次,按月合计,用圆形分布法分析。结果:全年犬伤人呈散发,其高峰期有明显的季节性变化,符合圆形分布规律。结果表明高发时点为7月25日,高峰期为3月20日至11月29日。结论:犬咬伤人高峰期与其发情期和气温有关。医院在高峰期前应做好狂犬病疫苗的供应准备和狂犬病防治工作。对高危人群进行暴露前预防接种免疫,并监督群众进行暴露后免疫。常年做好给家犬(宠物)注射疫苗、家犬圈养和捕杀流浪狗,降低犬伤人高峰期危害。

3396例儿童体检乙肝血清流行病学分析

目的了解中山市小榄镇7月～7岁儿童乙肝病毒标志物携带情况,为传染性乙型肝炎的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2008年1月1日-6月30日在小榄镇小榄人民医院检测的7月～7岁3396名儿童乙肝两对半结果,用SPSS13.0进行统计分析。结果HBsAg携带率为1.59%,且随年龄的增长呈上升趋势(P<0.05)。HBsAb阳性率为60.48%,且随年龄增长呈下降趋势(P<0.05),其中2～7岁年龄组儿童显著高于7月～1岁年龄组儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。37.81%的儿童乙肝"二对半"五项标志物均为阴性,且随年龄的增长有上升趋势(P<0.05)。结论小榄镇7月～7岁年龄组儿童HBsAg阳性率达到较低水平,2岁以上儿童HBsAb阳性率偏低且未受到乙肝病毒的感染,存在乙型肝炎病毒感染的危险,应积极推广乙肝疫苗的加强免疫,加大乙型肝炎的综合防治力度。

规范管理 综合考核 促进社区卫生服务健康发展

文章针对中山市小榄镇的实际情况,对开展社区卫生服务工件提出了初步的理论思考。认为以规范管理为基础,内涵建设为内容,绩效考核为手段,居民健康为中心,推动社区卫生服务工作规范、有效和可持续发展,有效促进社区居民健康水平的不断提高。