大剂量白蛋白治疗对重症缺氧缺血性脑病新生儿神经行为评分及发育商的影响

目的:研究静脉应用大剂量白蛋白对重症新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)的疗效。方法:选择重症HIE患儿76例,分为2组:大剂量白蛋白治疗组48例,静脉滴注人血白蛋白2g/(kg·d),连续3～5d;常规治疗(对照)组28例,给予常规治疗。在日龄7,14,25～30d连续检查3次新生儿神经行为(neonatalbehavioralneurologicalassessment,NBNA)评分;3,6个月时用《儿心0～4岁精神发育量表》测定发育商。结果:大剂量白蛋白可显著性提高重度HIE新生儿NBNA评分(白蛋白组:25.33±3.19～35.91±3.08;常规组:26.01±3.47～32.11±3.20),差异有显著性意义(t=2.90～2.98,P<0.01);亦升高3,6个月时发育商(白蛋白组:94.01±10.81,93.10±9.07;常规组:80.01±12.33,84.91±10.19),差异有显著性意义(t=2.49,1.84,P<0.01)。结论:静脉滴注大剂量人血白蛋白可明显改善重度HIE新生儿的神经行为与及发育商。

大剂量白蛋白对HIE新生儿血液甲状腺激素的影响

目的 研究HIE新生儿血液甲状腺激素的动态变化以及静脉应用大剂量白蛋白对其影响。方法 HIE患儿 76例 ,分为 2组 :大剂量白蛋白治疗组 4 8例 ,静脉滴注人血白蛋白 2 g/ (kg·d)体重 ,连续 3～ 5d ;常规治疗 (对照 )组 2 8例 ,给予常规治疗。在日龄 <4 8h ,7,1 4 ,2 5～ 30d时分别行血清T3,T4 ,TSH检测 ,并与 2 2例正常新生儿比较。结果 急性期HIE新生儿血液T3,T4均明显降低 ,大剂量白蛋白可显著性提高HIE新生儿血液T3,T4水平。结论 新生儿急性HIE时普遍存在血液甲状腺激素水平的降低 。

两种沐舒坦雾化吸入方式治疗小儿哮喘的应用效果分析

目的考察两种沐舒坦雾化吸入方式治疗小儿哮喘中的应用效果。方法将86例小儿哮喘患儿随机分为研究组和对照组,每组43例。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿加用超声雾化吸入沐舒坦治疗,研究组患儿加用氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗。比较两组患儿的治疗有效率、咳嗽改善情况、症状缓解时间以及肺功能变化。结果研究组患儿治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患儿痰量和痰形状指标显著优于对照组(P<0.05)。研究组患儿咳嗽咳痰症状缓解时间、喘息缓解时间存在统计学差异(P<0.05)。研究组患儿治疗后的FEV1、FVC、Sa O2指标显著优于对照组(P<0.05)。两组患儿均无不良反应发生。结论氧驱动雾化吸入沐舒坦的给药方式临床疗效更佳,具有临床应用价值。

手足口病与小细胞低色素性贫血

手足口病是病毒引起的急性传染病,病毒通过唾液、飞沫经呼吸道传播,或由手及污染物经口传播。

轮状病毒肠炎患儿395例肝功能及心肌酶谱分析

目的 了解轮状病毒（RV）肠炎患儿肝脏、心肌损害发生率,为防治RV肠炎并发肝脏、心肌损害提供依据.方法 收集RV肠炎住院患儿395例的肝功能和心肌酶检验结果进行回顾性分析,并与同期体检健康儿童40例进行比较.结果 RV肠炎患儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）、血清肌酸激酶同功酶（CK-MB）分别为（34.49±29.13）U/L、（52.44±24.10）U/L、（141.75±132.22）U/L、（48.69±32.53）U/L,均高于对照组的（16.00±3.24）U/L、（29.90±3.76）U/L、（101.82±64.56）U/L、（22.32±8.98）U/L（t=4.008、5.901、3.982、5.64,均P〈0.05）;RV肠炎患儿ALT、AST、CK、CK-MB异常发生率分别为19.49％、73.16％、12.15％、73.16％,均高于对照组的2.50％、20.00％、0.00％、0.00％,差异均有统计学意义（χ2=7.128、47.397、5.464、300.239,均P〈0.05）.RV肠炎患儿肝损害、心肌损害发生率分别为19.49％、73.16％.结论 RV肠炎患儿肝脏及心肌损害发生率高,对RV肠炎患儿应及时进行肝功能和心肌酶检查,治疗RV肠炎时,除抗病毒、纠正脱水等治疗外,要注意保护肝脏及营养心肌的治疗.

痰热清注射液结合西医常规疗法治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的：评价痰热清注射液结合西医常规疗法治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将符合入选标准的毛细支气管炎患儿116例按随机数字表法分为2组各58例。对照组采用持续低流量吸氧，沙丁胺醇气雾剂平喘，合并细菌感染时抗感染等常规治疗。观察组在对照组基础上加用痰热清注射液。均治疗7 d。采用流式细胞仪检测辅助性T细胞（Th17）和调节性T细胞（Treg），采用ELISA法检测IL-17和IL-10水平，评价临床疗效。结果与对照组治疗后比较，观察组Th17细胞[（5.91±0.83）%比（7.23±1.25）%，t＝2.346]明显降低（P＜0.05）、Treg细胞[（7.32±1.24）%比（5.32±1.03）%，t＝2.352]明显升高（P＜0.05）；观察组IL-17[（14.62±3.24）ng/ml比（22.52±5.14）ng/ml，t＝2.412]水平明显降低（P＜0.05）、IL-10[（15.84±2.23）ng/ml 比（11.72±2.12）ng/ml，t＝2.365]水平明显升高（P＜0.05）。对照组退热时间、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失和住院时间均明显长于观察组（t值分别为2.264、2.437、3.406、2.258、2.352， P值分别为0.048、0.032、0.034、0.046、0.042）。对照组总有效率为79.3%（46/58），观察组为94.8%（55/58），2组比较差异有统计学意义（χ2＝2.327，P＝0.041）。结论痰热清注射液可调节毛细支气管炎患儿体内的Th17/Treg细胞平衡，疗效优于西医常规疗法。