超声引导下腹横肌平面阻滞对开放式无张力疝修补术后镇痛探讨

目的:比较超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)两种入路对开放式无张力疝修补术后镇痛效果。方法:选取2018年8月-2020年3月收治的40例开放式无张力疝修补术患者作为观察对象,随机分两组,其中L组(20例)采用侧路,P组(20例)采用后路。两组患者经单次腰麻后手术,术毕进行单侧腹横肌平面阻滞。观察和记录患者手术后休息期间(4、8、12、24、48h)和运动期间(12、24、48h)的视觉模拟(VAS)评分,镇痛药物使用情况。结果:P组的患者的术后8、12h及运动期12h的VAS评分及镇痛药的使用低于L组(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞后路比侧路在开放式无张力疝修补术后能够达到更完善的镇痛效果。

纳布啡与地佐辛用于可视无痛人工流产术的效果及安全性比较

目的比较纳布啡与地佐辛用于可视无痛人工流产术的效果及安全性。方法选取中山市人民医院、中山市沙溪隆都医院2020年1-9月行无痛人工流产术的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为纳布啡组(N组)、地佐辛组(D组),每组60例。分别静脉给予盐酸纳布啡注射液0.15 mg/kg(N组)、地佐辛注射液5 mg(D组),随后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,待睫毛反射消失后进行手术操作,如有体动,酌情追加30~50 mg的丙泊酚。比较两组麻醉前(T0)、手术开始3 min(T1)、苏醒时(T2)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)的变化,术后苏醒时间、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、丙泊酚用量、手术时间、不良反应发生的情况。结果两组在T0、T1、T2时的SBP、HR等均有变化,但差异均无统计学意义(均P>0.05);两组苏醒时间、术后VAS评分、丙泊酚用量、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);N组恶心、眩晕发生率分别为8.3%(5/60)、11.6%(7/60),均低于D组的30.0%(18/60)、31.6%(19/60),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.09、7.07,均P<0.05)。结论纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术具有良好的麻醉效果及安全性,术中及术后不良反应少,优于地佐辛联合丙泊酚麻醉。