多层螺旋CT在诊断结肠病变中的应用

目的 :研究MSCT结肠检查 4种后处理成像技术及其临床应用价值。方法 :应用MSCT对 3 7例患者行一次屏气全结肠段容积扫描 ,包括结肠癌 14例 ,结肠息肉 16例 ,慢性结肠炎 5例 ,结节型回盲瓣误诊息肉 1例 ,结肠多发憩室1例。除 1例憩室外 ,均经手术和 /或纤维结肠镜检查活检病理证实。在工作站获取多平面重建 (MPR)、CT仿真结肠镜(CTVC)、三维表面遮盖显示 ( 3D SSD)、四维透明显示 ( 4D Raysum) 4种后处理图像并进行比较。结果 :CTVC有利于息肉的检出 ,本组显示最小息肉直径为 3 .5mm ,与纤维内镜比较息肉的总检出率为 86.5 %。MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周侵犯情况 ,对癌肿肠周侵犯判断正确率达 10 0 % ,同时有助于结肠正常结构、粪块及肿瘤鉴别。 4D Raysum较 3D SSD、MPR及CTVC在显示癌肿长度上占优势 ,判断正确率可达 10 0 % ,亦优于钡灌肠检查。结论 :MPR、CTVC、3D SSD、4D Raysum检查结肠病变临床应用价值各有不同 。

肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异的MSCT相关性研究

目的:探究肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异之间的相关性,以提高对肝动脉变异的认识。方法:筛查2015年06月-2015年12月上腹部双期增强CT检查的连续性病例1275例,所有病例均按照统一扫描方案行动脉期、门静脉期双期扫描。收集肝左叶表现为叶段性分布的一过性灌注异常者,并记录是否存在肝动脉变异;按Hiatt分型进行分类,分析肝动脉变异与肝左叶一过性灌注异常的相关性。结果:1275例连续性病例中33例符合纳入标准,肝左叶一过性灌注异常均呈肝叶或肝段分布,以多个肝段同时出现居多(30/33)。MSCT表现为动脉期肝左叶或1~3个段均匀性密度增高,平扫及门静脉期为等密度;其中肝S3分布2例(对应血管变异为HiattⅣ型、腹腔干与肠系膜上动脉共干各1例),肝S4分布1例(对应血管变异为HiattⅡ型1例),肝S2加S3分布15例(对应血管变异为HiattⅡ型9例,HiattⅤ型1例,肝左动脉粗大2例,无血管变异3例),肝S2、S3及S4分布15例(对应血管变异为HiattⅡ型6例,HiattⅢ型4例,HiattⅤ型2例,HiattⅣ型、肝左动脉粗大、肝右动脉起自于腹腔干各1例)。本组3例肝左动脉粗大分别表现为直径超过肝右动脉17%、28%、40%。肝左叶一过性灌注异常与肝动脉变异存在显著相关性(χ2=35.9,P=0.022),以肝左动脉变异为主(64%)。结论:肝左叶表现为叶段性分布的一过性灌注异常者常存在肝动脉变异,该征象对CT诊断肝动脉变异有提示作用。

电子束CT扫描模式下低剂量128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病筛查价值

目的探讨电子束CT扫描模式下低剂量128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病筛查的临床价值。方法选择150例40岁以上、无典型冠心病临床症状的、具有1项以上冠心病危险因素的亚健康人进行检查,采用电子束CT扫描模式下低剂量128层螺旋CT冠状动脉成像,对41例阳性病例进行DSA选择性X线冠状动脉成像,比较2种方法在显示冠状动脉病变时的一致性及差异情况。结果全部电子束CT扫描模式下低剂量128层螺旋CT冠状动脉成像均获得成功,其中41例阳性患者行DSA选择性X线冠状动脉成像,比较2种方法在显示冠状动脉病变时的一致性及差异情况,128层螺旋CT敏感性为98.31%,特异性为96.97%,阳性预测值为90.06%,阴性预测值为99.24%,准确率为97.38%。结论电子束CT扫描模式下低剂量128层螺旋CT冠状动脉成像操作简单、精准快速、安全无创,对于冠状动脉狭窄有较高诊断价值,可以作为冠心病筛查首选方法。

寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果分析

目的探讨寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果。方法选取本院2017年11月至2019年11月收治的150例可疑寰枢关节不全脱位患者作为研究对象,根据随机数字表法分为3组,每组50例。分别采用X线、多层螺旋CT和MRI检查,比较X线、多层螺旋CT和MRI检查结果。结果多层螺旋CT诊断肯定脱位的诊断率最高为42.00%,与X线比较差异有统计学意义(P<0.05),与MR比较差异无统计学意义;X线旋转性脱位、后脱位诊断率较低,多层螺旋CT和MR间脱位分型诊断比较差异无统计学意义。结论寰枢关节不全脱位的影像学检查效果显著,多层螺旋CT诊断率高,经济适用,值得临床推广使用。

64排128层螺旋CT脑动脉CTA成像技术分析

目的:分析CTA(64排128层螺旋CT脑动脉造影)成像技术的临床价值。方法:选择本院2017年11月-2019年11月收治的120例缺血性脑血管病患者均进行CTA检查,以DSA(数字减影血管造影术)为金标准,计算CTA诊断准确性、特异性、敏感性,并对比CTA及DSA脑血管狭窄直径检查结果。结果:120例患者,经DSA确诊117例,CTA成像技术确诊116例。CTA成像技术诊断准确性、特异性、敏感性分别是98.33%、66.67%、99.15%。CTA与DSA大脑前动脉、椎动脉、基底动脉、大脑后动脉、颈内动脉、大脑中动脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在缺血性脑血管疾病诊断中CTA与DSA诊断准确性接近,可进一步明确狭窄直径、位置及数量等,值得借鉴。

128层VCT仿真内窥镜技术对结肠息肉性病变的诊断价值

对有临床症状或结肠癌高危因素的患者进行肠道准备后,在GE Light-Speed 128-slice VCT上扫描,在GE AW 4.4后处理工作站(Advantage Workstation)上处理数据,利用仿真内窥镜CTVE技术及多种分析方法对结直肠息肉性病变进行多角度观察、定位、测量、评估。在肠道充分清洁及充气情况下,CTVE可发现小的息肉样病变,对结肠、直肠癌前病变及早期癌检查有重要的临床意义,对结肠癌高危人群的筛查有很好的应有前景。

手掌侧腱滑囊非特异性炎症的CT诊断

目的 :探讨手掌侧腱滑囊非特异性炎症的诊断与鉴别诊断。方法 :5例行螺旋CT平扫 ,2例行增强扫描并做多平面重建 (MPR) ,层厚 5～ 10mm ,层距 5～ 10mm。结果 :CT显示腕尺侧滑液囊滑膜增生 ,滑液囊增宽、增厚、延长 ,其内肌腱排列次序紊乱、分散、推移而无增粗改变。增宽延长的滑液囊自腕横韧带上 3cm至掌骨远段止 ,而桡侧滑液囊正常 ,MPR显示尤为清楚。结论 :本病为非特异性炎症引起滑膜增生 ,可能与外伤及过度劳作有关。需与化脓性、结核性滑囊炎、单纯滑膜囊肿。

轴位投照有助提高跟骨和髌骨骨折的诊断率

跟骨、髌骨骨折较为常见.临床上常规的踝、膝关节正侧位片较容易发生误漏诊,作者收集了本院70例确诊为跟骨(30例)、髌骨(40例)骨折的病例进行观察分析,以便提高跟骨和髌骨骨折的诊断率.

76%复方泛影葡胺静脉肾盂造影过敏反应的观察与处理(附65例分析)

目的 :探讨复方泛影葡胺行静脉肾盂造影过敏反应的程度。方法 :对 6 5例有不同程度过敏反应进行观察、处理、分析。结果 :一部分碘试验虽为阴性 ,但仍有局部、全身、皮肤以及消化道的过敏反应。结论 :严格进行碘试验 ,造影过程中应严格观察并采取相应措施。