某市金属制品业职业病危害现状及控制措施研究

目的了解某市金属制品业职业病危害种类、性质、分布特征、危害程度,提出相应职业病防治策略。方法以2018年某市职业病危害因素检测的金属制造企业为研究对象,收集50家金属制造企业职业病危害因素检测数据,并通过统计分析软件进行处理、分析。结果共检测2987个检测点,总体合格率为79.4%。不同危害因素检测合格率比较,合格率最低的是噪声,其次为粉尘和正己烷;不同岗位噪声检测,合格率最低的是冲压岗位,为15.7%,其次是切割和打磨岗位;粉尘检测合格率较低的是喷粉和喷砂岗位,分别为72.2%、78.8%;正己烷检测合格率较低的是涂胶喷胶、清洗擦拭岗位。不同规模企业的粉尘、噪声及正己烷合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论某市金属制品业主要职业病危害因素有噪声、粉尘、正己烷、有机溶剂、酸碱等。重点关注冲压、喷粉、喷砂、机加工、打磨、电镀、喷胶、清洁等关键岗位,设置有效职业卫生防护设施,提高个人防护能力,开展职业健康监护。同时加强对小微型企业的监管力度,提高小微企业的综合治理能力,从而有效减少金属制品业职业病危害。

珠三角某市职业性矽肺患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨珠三角某市职业性矽肺患者生活质量及其影响因素。方法 选择2022年在珠三角某市辖区内常住的、能调查到的所有存活的职业性矽肺患者为研究对象。使用《职业性尘肺病患者随访个案信息表》《矽肺患者症状问卷》《36条目健康调查量表(SF-36)》分别调查研究对象的基本情况、症状和生活质量。采用多元线性回归法分析职业性矽肺患者生活质量的影响因素。结果 共调查80名职业性矽肺患者,其中壹期患者32名(占40.0%),贰期患者32名(占40.0%),叁期患者16名(占20.0%)。矽肺壹期、贰期、叁期患者的SF-36问卷总得分分别为(52.21±4.56)分、(50.33±4.59)分、(49.51±4.98)分,差异无统计学意义(P> 0.05)。80名矽肺患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康7个维度上的得分均低于国内常模的得分,差异有统计学意义(均P <0.05)。多元线性回归分析结果显示,相对于生活完全能自理者,生活基本不能自理者的SF-36问卷总得分减少5.643分(P <0.05);相对于无呼吸困难者,有呼吸困难者的SF-36问卷总得分减少2.647分(P <0.05)。结论 珠三角某市职业性矽肺患者的生活质量低于国内一般人群的平均水平,生活基本不能自理、呼吸困难是其主要的影响因素。

2019年中山市噪声作业工人听力损失情况分析

目的对2019年中山市噪声作业工人的听力损失情况进行分析,掌握重点防控人群,为制定噪声防控措施提供科学依据。方法收集2019年中山市噪声作业工人的职业健康检查数据,运用SPSS 26.0软件对性别、年龄、接害工龄等维度进行统计学分析。结果接触职业性噪声的男性多于女性,听力损失率男性为9.14%,女性为1.69%,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);<50岁各年龄组听力损失率随年龄增长呈上升趋势,接害工龄<30 a的听力损失率随接害工龄增长呈上升趋势,微型企业听力损失率最高为17.12%,金属制品业和家具制造业听力损失率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论政府及相关监管部门应重点关注微型企业、制造业的噪声作业工人,对重点企业、人群进行专项调查,风险评估与专项治理。

职业性外照射个人剂量监测结果的调查研究

目的对职业性外照射个人监测结果进行现场调查分析,为规范开展职业性外照射个人剂量监测工作提供科学依据。方法本次调查对象为该市某三甲医院2名放射工作人员,即医师A和医师B,采样现场核查、现场放射防护检测及现场询问等现况调查方法,并详细记录调查结果。结果受调查的2名放射工作人员所处的工作场所放射防护年度常规检测及本次调查现场放射防护检测结果,均符合相关标准要求;除了受调查的2名放射工作人员监测结果异常以外,其他人员检测结果均<1.25 mSv;医师A曾经佩带个人剂量计接受过放射性检查,医师B接受放射性检查时剂量计被留置于放射工作场所内。结论本次职业性外照射个人剂量监测结果异常原因为2名放射工作人员非正常使用剂量计所致,提示该院存在放射工作人员安全防护意识差、责任心不强和对监测工作不重视的现象,应进一步加强培训,提高放射工作人员自我保护意识和技能,完善相关规章制度并纳入科室绩效考核,制订差错报告制度,及时发现、处理和记录异常情况,确保监测数据的真实性和可靠性。

一起职业性急性甲醇和乙酸甲酯混合中毒事故调查

2021年9月9日,我市疾病预防控制中心接到市卫生健康管理局中毒事故报告电话,市人民医院收治了1例双眼视物模糊的复合布生产工人,自述同工作区域其他工友也有类似恶心、头晕、视力模糊等症状,怀疑职业性甲醇中毒。市疾控中心立即组织专业人员开展现场调查检测。

耳声发射、声导抗、ABR与纯音听阈测试在职业噪声聋诊断中的关联性研究

目的 分析耳声发射、声导抗、听性脑干反应(ABR)测听与纯音听阈测试在职业性噪声聋诊断中的关联性。方法 运用纯音测听、耳声发射、声导抗、ABR为一组测试组合,对66 例(132耳)患者进行检测,分析耳声发射、声导抗、ABR客观电反应阈与纯音测听0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz的主观听阈在职业性噪声聋诊断中的关联性。结果 1、在职业性噪声聋诊断中,纯音听阈值≥40dB与<40dB的情况下畸变产物耳声发射引出率之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。2、(排除中耳病变因素)声反射引出率与纯音听阈相应频率阈值≥40dB和<40dB情况下声反射引出率呈现出显著性差异有统计学意义(P <0.05)。3、纯音听阈2KHz、4KHz、2-4KHZ的均值与ABR阈值有正相相关性,以2-4KHz均值相关系数值(0.488)最高。结论 1、职业性噪声聋诊断要求职业危害接触史在3年以上,在此情况下,大多数患者耳蜗损伤已较重,故耳声发射在职业性噪声聋诊断中意义不大。2、声导抗、ABR与纯音听阈测试在职业性噪声聋诊断中具有定性、定量作用,应予以重视。

某市CBCT机房放射防护检测结果分析

目的掌握某市牙科锥形束计算机断层摄影设备(CBCT)机房周围辐射剂量水平,发现辐射防护方面可能存在的问题,提出解决问题的可行性建议。方法从该市卫生健康局放射卫生监管信息平台导出2020年度该市80间牙科CBCT机房周围辐射剂量水平的监测结果,按照GBZ 130-2020标准要求进行评价。结果该市80间牙科CBCT机房周围辐射剂量率均未超出国家标准限值(2.5μSv/h),检测合格率为100.0%;但其中25间机房部分检测点存在X射线泄漏,主要为机房防护门(32.0%)、门锁(28.0%)、机房防护墙(24.0%)、观察窗(12.0%)和排气扇(4.0%)。结论该市牙科CBCT机房周围辐射剂量水平均基本符合相关标准要求,但部分机房存在X射线泄漏问题,行政监督管理部门需加强牙科CBCT机机房放射卫生监督管理,诊疗机构应落实放射防护管理措施,保护工作人员、受检人员和公众的健康。

某市木质家具制造企业木粉尘危害对工人肺通气功能影响的调查

目的 探讨某市木质家具制造企业木粉尘危害现状及其对工人肺功能的影响。方法 选择某市职业健康监管平台中3家木质家具制造企业产生木粉尘的岗位及其生产工人作为研究对象,测定粉尘接触岗位中木粉尘的浓度。调查所有工人的基本情况,并用SinBo肺通气功能仪测定其肺通气功能。结果 共检测56个接尘岗位,其中21个岗位(占37.50%)的木粉尘浓度超标。56个接尘岗位木粉尘的平均浓度为(1.76±0.32)mg/m^(3),其中锣机、车床、开料岗位的木粉尘浓度较高。本次研究共调查接触木粉尘工人411名,肺通气功能正常370名(占90.02%),有肺通气功能障碍41名(占9.98%)。logistic回归分析结果显示:接尘浓度、工龄每增加一个等级,工人肺通气功能障碍发生风险分别增加3.52、3.42倍(P <0.05)。吸烟、年龄对工人肺通气功能也有重要影响。结论 某市木质家具制造企业木粉尘浓度较高,对工人肺通气功能造成了影响。应加强生产工艺的改革和对木粉尘危害的工程控制,加强对接触较高浓度木粉尘、工龄较长工人的职业健康检查,预防肺部疾病的发生。

某市汽车零件制造企业噪声危害现状及其对工人外周血端粒影响探讨

目的探讨某市汽车零件制造企业噪声危害现状及其对工人外周血端粒的影响。方法选择珠三角某市某汽车零件制造企业的全体噪声作业工人作为研究对象。测定噪声作业工人的个体噪声LEX,W值并进行危害作业分级。调查作业工人的基本情况、职业情况以及噪声性听力损失(NIHL)症状,纯音听力检查法测定作业工人的听力水平。分别用实时荧光定量聚合酶连扩增法(RT-qPCR)和改良端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-PCR-Elisa),测定作业工人外周血相对端粒长度(RTL)和相对端粒酶活力(RTA)。结果随着危害程度的增加:噪声LEX,W值逐渐升高(P<0.05);经年龄校正后的高频听阈值和语频听阈值逐渐升高(P<0.05);作业工人的RTL逐渐下降,RTA逐渐升高(P<0.05)。噪声危害程度与NIHL患病情况呈正相关,与RTL值呈负相关(P<0.01)。结论 "下班休息8 h后听力仍无法完全恢复"可能是NIHL的早期临床症状之一,外周血RTL和RTA可能是珠三角某市汽车零件制造企业噪声作业工人早期NIHL的生物学标志。