急救链式护理管理流程在基层医院中的应用效果

目的研究急救链式护理管理流程在基层医院中的应用效果。方法选取本院2012年5月-2014年8月收治的122例急诊抢救患者,根据急救管理方式的不同,将患者分为观察组（n=66）、对照组（n=56）。观察组采用急救链式护理管理流程,对照组采用常规护理管理流程。比较两组患者的抢救成功率、抢救有效时间与患者满意度。结果观察组的抢救成功率为89.39%,高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的抢救有效时间短于对照组（P〈0.05）;观察组的总满意度为95.45%,高于对照组的83.93%（P〈0.05）。结论急救链式护理管理流程在基层医院抢救过程中有较高的应用价值,可提高抢救成功率,提升患者满意度,降低医疗纠纷发生率,值得临床推广应用。

探讨基层医院糖尿病专科护理小组的建立及实践效果

目的讨论与分析糖尿病专科护理小组建立的临床意义与实际效果。方法 100例糖尿病患者,通过门诊咨询、会诊护理、安全督导查房以及对护理人员进行专业的糖尿病知识培训,对最终结果进行总结和评估。结果患者治疗结果高于预期,护理人员糖尿病专业知识与相关技能明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病专科护理小组的建立不仅能够帮助护理人员提高专业知识和技能,对于患者的治疗效果也有一定的促进作用。

广东省中山市区镇综合医院非精神科医务人员精神卫生知识教育现况调查

目的 调查中山市区镇综合医院医务人员精神卫生知识教育现状和知晓度,为提高基层医院医务人员开展精神卫生知识教育,提高知晓度提供依据.方法 选取中山市区镇综合医院非精神科医务人员352名,工作年限（10.0＆#177;9.8）年.精神科专科医院医务人员81名,从事精神科工作年限（9.0＆#177;10.7）年.采用原卫生部办公厅印发的精神卫生知识问卷和自编案例调查表进行调查.结果 两组精神卫生知识平均知晓率均＆gt;80.0%（87.6%,91.6%）,第2条＆quot;精神疾病就是思想上出了问题＆quot;（75.6%,88.6%）、第6条＆quot;95%精神疾病是不能完全治好的＆quot;（74.1%,62.6%）、第19条＆quot;世界预防自杀日你知道/听说过吗？＆quot;（36.5%,65.6%）、第20条＆quot;世界睡眠日你听到过吗？＆quot;（74.1%,76.2%）等条目正确率＆lt;80%,两组差异均有统计学意义（x2=8.45、4.92、27.48、6.99,均P〈0.05）.在案例调查表中,非精神科医务人员疾病识别处理能力平均正确率低于精神科医务人员,差异有统计学意义（64.6%比75.9%,P〈0.001）,两组均是抑郁症正确率最低（x2=44.46,P〈0.001）,总体之间差异有统计学意义（x2=141.17,P〈0.001）.结论 广东省中山市区镇综合医院非精神卫生医务人员对于精神卫生知识知晓率已经达到国家规定的标准,但是部分知识点需要加强.区镇综合医院非精神卫生医务人员对于常见精神疾病的识别处理能力有待提高.

微创穿刺术联合精细降血压治疗高血压脑出血的临床观察

我院自2002年5月-2007年10月采用微创穿刺术联合精细降血压方法共治疗高血压脑出血患者34例，取得满意疗效，现报告如下。

胰岛素泵治疗重症糖尿病并发及合并症临床研究

将156例患者随机分为CSII组与MSII组各78例。CSII组用胰岛素泵分基础量与餐前大剂量输入门冬胰岛素,静脉输注葡萄糖溶液者,同时增加基础量,开始每输入4g葡萄糖增加基础量(U)=[日总基础量(U)24]0.7,之后根据血糖值调整;MSII组三餐前皮下注射门冬胰岛素,晚上22∶00皮下注射中效胰岛素。两组每天测八段血糖,根据血糖值调整胰岛素剂量,观察疗效、低血糖事件、输注葡萄糖溶液所需增加基础量。结果两组终点血糖平均值、血糖达标时间、住院天数、院内感染率差异有高度显著性(P≤0.012),AHF、AMI、尿毒症疗效有显著性差异(P=0.035),每输入4g葡萄糖所需增加基础量(U)与日总基础量之间有极显著线性相关关系(P=0.000),回归模型:0.272+2.191日总基础量(U/kg)。结论CSII治疗重症糖尿病并发及合并症疗效优于MSII,用药更方便。

二甲双胍与瑞格列奈对初诊2型糖尿病治疗效果分析

目的分析二甲双胍与瑞格列奈对初诊2型糖尿病治疗效果观察。方法选择该院2018年7月—2020年7月实施治疗的初诊2型糖尿病患者88例,根据抽签法进行分组,分为对照组(二甲双胍,n=44)与研究组(二甲双胍联合瑞格列奈,n=44),对比分析两组血糖水平与不良反应,统计胰岛素相关指标。结果在空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)水平上,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在HOMA-IR与HOMA-β上,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍用于初诊2型糖尿病的效果理想,在控制血糖水平方面发挥着重要的作用,临床可进一步推广运用。

胺碘酮联合氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果及对凝血功能与炎性因子水平的影响

目的观察胺碘酮联合氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果及对患者凝血功能与炎性因子水平的影响。方法选取2018年6月-2020年3月中山市神湾医院收治的心肌梗死患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组予硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸胺碘酮注射液治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=4.050,P=0.044);治疗2周后,2组FIB与IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,PT、APTT、TT较治疗前延长,且观察组下降或延长的程度大于对照组(P均<0.01)。结论胺碘酮联合氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果肯定,能够在一定程度上改善患者凝血功能与炎性因子水平,用药方案具有更高临床应用价值。

超强化治疗社区2型糖尿病40例疗效观察

目的:探讨糖尿病超强化治疗在防治2型糖尿病并发症方面的疗效。方法将80例2型糖尿病患者分为超强化治疗组及强化治疗组。两组均实行强化治疗,控制血糖于正常范围或接近正常范围,HbA1c<7%,超强化组还予降脂、降压、中西医结合抗血管内皮细胞炎症、降BMI等综合治疗。结果两组治疗前后HbA1c差值比较无统计学意义>0.05;治疗前后血LDL-c、血浆粘度、hsCRP、vWF、MAP、BMI差值比较,差异有统计学意义<0.01;治疗期间并发症发生率比较,差异有统计学意义<0.05;两组治疗终点时HOMA-IR比较,无统计学意义>0.05;HOMA-β比较,有统计学意义<0.05。结论超强化治疗能延缓并减轻2型糖尿病血管内皮细胞损害,延缓或减少大血管并发症的发生。

胰岛素持续皮下注射治疗糖尿病合并脑卒中38例疗效观察

目的比较不同胰岛素给药方法治疗糖尿病合并脑卒中的疗效。方法将76例糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射(CSII)组及胰岛素多次皮下注射(MSII,4次/d)组。静脉输注5%葡萄糖溶液者,CSII组每4g葡萄糖同步增加基础量胰岛素1U;MSII组用微量注射器同步静脉注射胰岛素1U。结果治疗期间血糖平均值、血糖达标时间、低血糖(血糖<2.78mmol/L)发生率两组间比较,差异均有统计学意义[(7.86±1.15)vs(10.05±1.87)mmol/L;(3.53±1.16)vs(6.49±2.75)d;23.7%vs 57.9%,P<0.01];治疗后14d,两组间神经功能缺损程度(NIHSS)比较,差异有统计学意义[(21.63±4.73)vs(24.06±5.15)分,P<0.05];两组间并发症发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(23.7%vs 39.5%,5.3%vs 10.5%,P>0.05)。发病后3个月,两组Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CSII治疗糖尿病合并脑卒中,在血糖控制和神经功能恢复方面疗效优于MSII。

持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病合并与伴发心力衰竭患者37例疗效的观察

目的比较不同给药方法对糖尿病合并与伴发心力衰竭疗效的影响。方法将74例糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素(CSII)组(静脉输注5%葡萄糖者,每4g葡萄糖增加基础量胰岛素1U)及多次皮下注射胰岛素(MSII)组4次/d。结果两组治疗24h平均血糖值、疗效、治疗后B型尿钠肽(BNP)及LVEF、低血糖事件发生率比较差异有统计学意义(P≤0.01)。结论 CSII治疗糖尿病合并与伴发心力衰竭疗效优于MSII。

大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血

[目的]探讨大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血的疗效。[方法]111例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(55例)。2组均用善宁0.1mg静脉注射后,以25μg/h微量泵持续静脉推注,出血停止后维持48h。治疗组同时应用洛赛克80mg静脉缓慢推注,继之以8mg/h微量泵持续静脉推注;对照组同时应用洛赛克40mg静脉推注,继之以4mg/h微量泵持续静脉推注。2组均于出血停止后维持48h。[结果]治疗组显效率及总有效率均高于对照组(均P<0.05);2组急性静脉曲张性上消化道出血疗效差异无统计学意义,急性非静脉曲张性上消化道出血总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血疗效优于常规剂量。