奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效

目的分析探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月在我院行腹部手术致早期炎症性肠梗的68例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组行鼻胃减压管治疗,观察组在鼻胃减压管治疗基础上加用奥曲肽治疗,比较两组临床疗效。结果观察组腹胀、腹痛例数及腹围明显低于对照组,并观察平均胃肠减压量,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组的腹围改善情况、腹痛腹胀缓解时间、自主排气恢复时间及气液消失时间明显低于对照组,两组术后恢复时间比较差异显著（P〈0.05）。结论鼻胃减压管联合奥曲肽治疗因腹部手术致早期炎症性肠梗阻的临床疗效明显优于单纯鼻胃减压管治疗,改善了患者临床症状,促进了患者早日康复,是肠梗阻的有效治疗方法。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素分析

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊治疗后早期再出血的影响因素。方法选择本院消化内科2013年5月~2014年5月收治并给予内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者90例,根据出血控制后72 h^6周内有无再出血分为再出血组(28例)和未出血组(62例)。比较两组患者的曲张静脉程度和肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度,并分析两组患者的相关凝血指标(PT、PTA、PLT)和生化指标(Na+、ALT、AST、TBil、Alb),分析各因素对早期再出血的影响。结果再出血组静脉曲张Ⅲ级12例(42.86%)、肝功能ChildPugh分级C级10例(35.71%)、大量腹水15例(53.57%)、重度出血10例(35.71%)均明显多于未出血组的7例(11.29%)、8例(12.90%)、6例(9.68%)、7例(11.29%),差异有统计学意义(P<0.05);再出血组的凝血指标(PT、PTA、PLT)及部分生化指标(Na+、TBil、Alb)与未出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉曲张程度、肝功能Child-Pugh分级、腹水程度、出血程度、凝血功能及血生化(Na+、TBil、Alb)均对早期再出血有影响,改善这些因素对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者发生早期再出血可能有一定的帮助。

中老年疝气患者应用无张力疝修补手术治疗的效果研究

选取我院2012年3月~2014年8月收治的78例中老年疝气患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用传统疝修补术治疗,观察组给予无张力疝修补手术治疗,比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间、并发症发生率、复发率。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量均低于对照组,两组对比存在统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症、复发率分别为2.56%、0,对照组的并发症、复发率分别为12.82%、10.26%,观察组均低于对照组,对比有统计学意义（P〈0.05）。利用无张力疝修补术对中老年疝气患者进行治疗,可以降低出血量,缩短手术时间,控制并发症与复发率,治疗效果较好,值得临床推广应用。

改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值

目的 分析探讨胃肠手术中应用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2013年1月~2014年2月收治的68例胃肠手术患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,各组34例对照组行传统标准胃空肠Roux-en-Y吻合术,观察组行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,比较两组临床疗效。结果 观察组的手术时间、术中出血量及疼痛评分等指标均低于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的并发症发生率（5.88%）低于对照组（35.29%）,两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胃肠治疗中采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的应用效果较好,具有操作简单、并发症少、出血量少等优点,值得临床推广使用。

不同手术方式对急性阑尾炎患者手术后细胞免疫功能的影响

急性阑尾炎是临床外科常见的急腹症,临床常采用手术治疗。开腹手术后一般不会导致严重并发症,但比较容易导致术后切口感染。随着人们生活水平的改善,对手术瘢痕和腹壁美容要求的增加,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎广泛应用于临床。相关研究显示,急性阑尾炎的发生、发展及预后与机体免疫功能紧密相关[2]。但关于不同手术方式对急性阑尾炎患者细胞免疫功能的影响研究甚少,我们对我院136例急诊阑尾炎患者的不同手术方式进行比较分析,现报道如下。

广东省中山市外来务工人员泌尿系统结石发病相关危险因素分析

目的 探讨广东省中山市外来务工人员泌尿系统结石发病主要危险因素及其交互作用,为外来务工人员泌尿系统结石的预防提供科学依据.方法 采取系统抽样调查,分别选取一线车间工作外来务工人员及在办公室工作人员各1 630名作为研究对象,采取按年龄、性别、遗传因素、职业、既往患病因素、生活环境、工作环境因素、饮食习惯、饮水习惯进行问卷调查、B超检查、检测血液尿酸的方法.结果 中山市外来务工人员泌尿系统结石发病总发病率为6.53％,一线车间工作外来务工人员发病率（8.28％）明显高于办公室工作人员（4.72％）（x2=16.972,P＜0.01）.结论 泌尿系统结石的形成与工作环境、饮食习惯、饮水习惯、吸烟和出汗多等相关危险因素有关.

生大黄与硫酸镁对重症急性胰腺炎患者的胃肠动力恢复的对比研究

目的探讨生大黄与硫酸镁在临床治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对患者的胃肠动力恢复作用。方法 146例接受治疗的重症急性胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组,各73例。对照组采用硫酸镁进行药物治疗,研究组采用生大黄与硫酸镁联合用药的方式进行治疗,对比两组患者治疗前后的胃肠动力恢复情况。结果本次的研究结果中除首次排便外,研究组患者其余临床治疗情况均优于对照组(P<0.05);治疗初期(2 d)两组患者的生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后5 d和7 d研究组患者的生理指标优于对照组(P<0.05)。结论使用生大黄与硫酸镁联合用药能够更加迅速的恢复患者的胃肠功能,缩短治疗周期,降低患者因疾病对机体所带来的损害,值得在临床上推广。

术式改良及合理用药预防化脓、坏疽型阑尾炎术后并发症的临床价值探析

目的探讨术式改良及合理用药预防化脓、坏疽型阑尾炎术后并发症的临床价值。方法 94例化脓、坏疽型阑尾炎患者随机分为观察组和对照组,各47例,对照组患者接受手术治疗后给予常规护理预防术后并发症;观察组患者采用术式改良及合理用药预防术后并发症,比较两组患者的术后恢复情况和并发症情况。结果观察组患者术后疼痛感评分为(5.0±0.5)分,镇痛药物使用率为8.5%,均低于对照组的(7.3±1.2)分、27.7%;观察组7 d出院率为76.6%,高于对照组的46.8%;观察组术后无一例并发症发生,对照组术后5例(10.6%)并发症,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用术式改良及合理用药预防化脓、坏疽型阑尾炎术后并发症,不仅简单易行,且有较强的适用性,效果明显,值得在临床上推广应用。

腹股沟疝无张力修补术前一次性预防性使用抗生素的前瞻性研究

目的探讨腹股沟疝修补术前是否需预防性使用抗生素。方法按照随机双盲法，前瞻陛研究分析2011年1月至2012年12月广东中山市神湾医院和南朗医院普通外科收治的140例腹股沟疝修补手术患者。对照组术前30分钟一次性给予头孢唑啉1．5g＋生理盐水20ml静脉注射，而试验组仅给予生理盐水20ml静脉注射。结果预防性应用抗生素组（对照组）术后有2例发生手术部位感染，术前不应用抗生素组（试验组）术后有3例发生手术部位感染。两组术后发生手术部位感染、体温正常天数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论择期腹般沟疝无张力修补术没有必要使用抗生素预防术后SSI。

肝硬化门静脉高压脾切除术后外周血Th17的变化及临床意义

探讨对肝硬化门静脉高压(PHT)患者脾切除术后外周血Th17的变化及临床意义。40例PHT患者纳入研究设为观察组,其中Child-Pugh A级18例,Child-Pugh B级22例;35例同期健康体检者设为对照组。比较观察组脾切除术前、术后1周、术后1个月外周血Th17浓度的变化。术前观察组外周血Th17明显高于对照组(P<0.05);术后呈逐渐下降趋,其中Child-Pugh A级下降更快。PHT患者术前存在免疫抑制,且与肝功能受损程度关系密切;脾脏切除后免疫紊乱状况获得改善。

影响高血压脑出血患者30天预后因素与护理研究

采集高血压脑出血患者140例,随机分为试验组和对照组各70例,对照组采用常规内科护理进行院内护理,试验组采用针对性护理干预。观察两组并发症及患者满意度情况。同时对所有患者资料进行系统性回顾分析,将两组患者按预后情况分为预后良好组100例,预后不良组40例,对影响的预后因素进行探究。试验组并发症发生率、患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、意识障碍、脑疝、破入脑室、D-二聚体等因素与预后有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、意识障碍、脑疝、破入脑室、D-二聚体等因素与预后有关,并且针对性的护理措施有助于减少并发症的发生,提高患者满意度情况,改善医患关系,值得临床推广。