106例新生儿颅内出血CT及临床分析

目的 研究新生儿颅内出血 CT 表现及围产期影响因素。方法 本研究对106例新生儿颅内出血及其影响因素进行回顾性分析。结果 106例患儿颅脑CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血85例(80.2%),蛛网膜下腔出血合并脑实质内或脑室内出血8例(7.5%),单纯脑实质出血13例(12.3%),92例(86.8%)合并有缺氧缺血性脑病。结论 新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率最高,其次为脑实质出血。其发病受多种因素影响,主要危险因素为围产期窒息。因此,提高围产期质量是防治新生儿颅内出血的最佳方法。

穿琥宁针剂辅治小儿肺炎的疗效观察

目的观察穿琥宁针剂辅治小儿肺炎的疗效。方法将90例临床确诊为小儿肺炎的患儿随机分为两组,对照组(44例)采用常规治疗方法,治疗组(46例)除上述治疗外加用穿琥宁针剂。结果二者比较有显著性差异(χ2=5.67,P<0.05)。治疗组体温恢复正常,咳嗽、气促、肺部啰音消失,肺部X线炎症吸收时间均短于对照组。结论穿琥宁针剂辅治小儿肺炎的疗效较好,值得应用。

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果研究

目的:分析与探讨异丙酚联合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的作用与效果。方法:选取笔者所在医院2009年8月-2011年8月收治的进行胆囊切除术的高血压患者82例,随机将其分为两组,观察组使用血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚联合2ng/ml的瑞芬太尼进行麻醉维持,对照组仅采用血浆靶浓度为2μg/ml的异丙酚进行麻醉维持,对比两组患者在不同时间的心率、收缩压、舒张压及苏醒情况。结果:两组患者在不同时间的收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者使用艾司洛尔与硝酸甘油的量明显低于对照组(P<0.05),且拔管时间明显长于对照组(P<0.05),对两组患者进行苏醒评分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉进行维持可以保证血液动力学的稳定,并能有效的减少降压药的用量,因此值得在临床上进行推广与应用。

195例普通外科手术患者围术期短程应用抗生素预防切口感染的效果

目的:分析围术期短程使用抗生素预防切口感染的临床效果。方法:将390例普通外科手术患者随机分为试验组和对照组,各195例,试验组在围术期使用抗生素预防切口感染,对照组只在术后使用抗生素预防切口感染。结果:试验组术后的切口感染率为2.56%,患病率为12.31%;对照组术后切口感染率为3.08%,患病率为13.33%。试验组术后住院时间为(4.85±2.48)d,对照组为(6.68±3.12)d,试验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普通外科手术治疗围术期使用抗生素能够有效防治切口感染,临床效果明显,住院时间较短,手术费用较低。

瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉80例临床分析

目的分析与研究瑞芬太尼用于甲状腺切除手术麻醉80例临床效果。方法本文选择了80例甲状腺切除手术患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组40例,两组患者在进行手术之前30min均进行阿托品0.5mg肌肉注射,在气管插管之前进行咪唑安定0.08mg/kg、芬太尼0.004mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg麻醉诱导。观察组患者在接受麻醉诱导之后通过微量泵进行连续的瑞芬太尼500μg/h静脉输注,持续进行微量泵异丙酚静脉输注,其输注的速度是300～350mg/h。对照组患者在手术过程中维持异丙酚微量泵输注,其输注的速度是300～350mg/h,在手术开始时增加0.2～0.35mg芬太尼,手术过程中间断推注维库溴铵维持肌松。在手术结束时,停止使用异丙酚。在患者清醒之后将气管导管拔除。结果在自主呼吸恢复时间、清醒时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及steward苏醒评分等方面观察组患者与对照组患者之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼可以使接受甲状腺切除手术治疗患者在全身麻醉之后苏醒所需的时间缩短,苏醒的效果比较好,不良反应情况比较少,值得在临床上实施与推广。

普通外科术后切口感染危险因素的分析

目的在普通外科手术之后,探讨手术切口产生感染的危险因素。方法将285例普通手术患者根据切口的感染状况分为两组,实验组为切口感染组,对照组为非切口感染组,使用单因素分析方法与非条件性Logistic多因素回顾性方法对患者进行对比分析研究,筛选与分析手术后手术切口产生感染的危险因素。结果本院的普通外科手术后切口的感染发病几率约为5.96%。单因素分析方法一共筛选出9个感染因素,Logistic多因素回顾性分析方法显示:手术切口分类、糖尿病、患者年龄>60岁、低蛋白血症这四个因素都是普通外科手术后切口产生感染的极危险因素。结论普通外科手术后,手术切口产生感染的的发病率非常高,影响因素较多,在进行临床防治时要针对危险因素进行预防控制。

双岐四联活菌片治疗小儿腹泻临床观察

目的:观察双岐四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果。方法:将200例腹泻患儿随机分为两组,对照组100例,治疗组100例,两组患儿给予常规营养维持、"ORS"口服补液,同时给予抗病毒、抗菌消炎等对症处理。治疗组患儿在此基础上口服双岐四联活菌片,比较两组患儿的治疗效果。结果:治疗组患儿总有效率达到93%,对照组为68%,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:常规治疗配合双岐四联活菌片治疗小儿腹泻能提高治愈率,有效缩短腹泻总病程,减轻患儿痛苦及家属心理负担,适合临床运用。

沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析

目的观察沐舒坦雾化吸入佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法按照随机原则将80例肺炎患儿分为沐舒坦治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规抗感染、吸氧、吸痰等对症支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗。结果治疗组在改善症状、消除肺部体征及缩短病程等方面优于对照组。结论沐舒坦治疗小儿支气管肺炎,可明显改善呼吸道症状,且不良反应小,值得在临床中应用。

硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的疗效

目的探讨硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的临床效果。方法 136例接受分娩的顺产产妇随机分为A组和B组。两组均给予硬膜外舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛。A组给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼;B组给予0.15%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼。结果两组产妇均成功分娩,母子平安。两组镇痛前、镇痛后5min和镇痛后10min的VAS评分均无显著性差异(P>0.05),镇痛后30min和镇痛后60min,B组VAS评分显著低于A组(P<0.05),两组运动阻滞评分无显著性差异(P>0.05),但B组镇痛起效时间和术中追加罗哌卡因剂量均显著少于A组(P<0.05)。B组副反应率稍高于A组,但无显著性差异(P>0.05)。结论 0.15%的罗哌卡因联合0.5μg/mL的舒芬太尼进行硬膜外镇痛,具有更快的起效时间、更高的有效性,而且安全性基本可以保证,值得临床应用。

中药治疗小儿抽动秽语综合征的临床观察

目的探讨疏肝扶脾法中药对儿童抽动秽语综合征的治疗效果。方法将120例确诊患儿按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组以疏肝扶脾法,用自拟定风汤加减,对照组口服氟哌啶醇,两组均3个月为1个疗程,连用2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组。结论疏肝扶脾法治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效显著,而且副作用小,适宜临床运用。

观察奥曲肽治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的临床疗效

目的对非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血病症进行观察,并对该病症的治疗方法进行探讨。方法选取我院收治过的患有非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血的患者120例,将所有患者进行随机分组,分成观察组与对照组两个小组,每组各分有患者60例,对观察组的患者采用奥曲肽以及奥美拉唑联合进行治疗,对对照组的患者采用奥美拉唑进行治疗,观察两组患者的病症情况,并对两组患者的治疗效果进行探讨。结果观察组的患者在24h内得到了有效的止血,其止血有效率达到96.7%,而对照组的患者止血有效率为89.4%,明显低于观察组,经统计学方法的分析,P<0.05,即该差异具有统计学意义;另外,观察组患者的止血时间约为(22.01±5.12)h,对照组患者的止血时间约为(30.03±5.82)h,明显比观察组的止血时间长,观察组的输血最为(1.42±0.49)U,明显少于对照组的(2.80±0.46)U,经过统计学方法的分析,P<0.05,即该差异具有统计学意。观察组有一例患者出现恶心、呕吐等不良反应,对照组患者中未出现任何不良情况。结论对于治疗非食管、胃底静脉曲张破裂所致上消化道大出血病症的治疗,采用奥曲肽能够得到非常显著的效果,且止血速度更快,输血量更少,是一种值得推荐的方法。

非药物性护理干预对减轻混合痔术后排便引起的疼痛的效果观察

目的：探讨非药物性护理干预对混合痔术后排便引起的疼痛的疗效。方法：选择混合痔住院手术患者100例，随机分为实验组和对照组。实验组采用非药物性护理干预＋部分常规护理，对照组按常规护理，比较两组患者排便时及便后3小时内各时间段的痛觉评分。结果：实验组排便时及排便后疼痛程度均小于对照组（P〈0．01），因排便引起疼痛的持续时间，两组相比，实验组短于对照组（P〈0．01）。结论：非药物性护理干预能有效地减轻混合痔术后排便引起的疼痛，增加患者的舒适。

胸锁乳突肌内缘辅助切口在甲状腺手术中的应用

目的探讨在甲状腺手术中,常规切口下增加胸锁乳突肌内缘辅助切口的可行性及疗效。方法将152例拟行甲状腺次全切除术患者分为两组,对照组(n=48)应用常规手术切口,观察组(n=104)在常规切口下增加胸锁乳突肌内缘辅助切口方法,观察两组的疗效。结果 152例手术均成功,观察组无术后并发症,对照组出现术后血肿3例;观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、住院费用明显少于对照组。结论在甲状腺手术中常规切口下增加胸锁乳突肌内侧缘辅助切口具有安全、操作简单、疗效好的优点,适用于甲状腺肿大次全切除手术。

经鼻内镜手术术前三种鼻腔备皮法比较

目的：对常规备皮法、单纯鼻毛修剪器备皮法及改进备皮法进行鼻腔术野备皮效果的比较,探讨鼻腔备皮的最佳方法,减少不适,提高工作效率.方法：对120例经鼻内镜手术病人随机分为A、B、C三组,分别采用常规备皮法、单纯鼻毛修剪器备皮法和改进备皮法,比较三组备皮区的清洁率、备皮时病人及护士的疲劳不适感、备皮区损伤出血率、病人认可的负性心理影响、备皮所需时间等情况.结果：C组改进备皮法在病人及护士感到颈部疲劳不适、备皮区损伤出血率、病人认可的负性心理、平均备皮所需时间等方面优于A组常规备皮法,差异有统计学意义（均P＜0.05）,在备皮区清洁率方面无差异;C组改进备皮法在备皮区清洁率及备皮所需时间方面优于B组单纯鼻毛修剪器备皮法,差异有统计学意义（均P＜0.05）,在病人及护士感到颈部疲劳不适、备皮区损伤出血率、病人认可的负性心理等方面无显著性差异（P＞0.05）.