中学生抑郁症状预测模型的构建和验证

目的调查中学生抑郁症状的影响因素,并构建和验证预测模型,为提供风险评估工具,有效筛查中学生抑郁症状提供参考。方法分别于2021年9—10月和2022年9—10月,采用多阶段整群抽样方法从广东省某市抽取2376和4344名中学生进行体格检查和问卷调查,并构建中学生抑郁症状的列线图预测模型。问卷调查主要采用学生健康状况及影响因素调查表(中学版)、流调中心抑郁量表测定中学生的生活行为方式和抑郁症状。结果2021年中学生的抑郁症状检出率为23.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,早餐不规律(OR=2.64),遭受校园欺凌(OR=4.28),被家长打骂(OR=2.86),移动电子设备使用时间长(OR=1.08)和静坐时间长(OR=1.05)与中学生抑郁症状的发生均呈正相关;睡眠时间长(OR=0.78)和户外活动时间1~<2,2~<3和≥3 h/d(与<1 h/d相比,OR值分别为0.63,0.61,0.49)与中学生抑郁症状的发生均呈负相关(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析有统计学意义的7个预测因子构建列线图,列线图AUC为0.77,经内外部验证,区分度和可靠性良好。结论列线图预测模型可以作为有效评估中学生抑郁症状风险的工具。中学生的生活行为、饮食行为和伤害行为在抑郁症状形成中具有重要作用,应当重视这些行为因素对中学生心理健康的影响。