麻风病合并细菌性、真菌性肺炎1例报道

本文报道1例被误诊误治的麻风病病例,根据收集的临床及病理资料进行回顾性分析,以提高临床医生对麻风病的认识。中山市第二人民医院收治1例以无明显诱因下肢出现红色丘疹、脓疱、结节等症状的麻风病患者,病理证实Ⅱ型麻风反应。麻风病是慢性传染病,临床表现多样,涉及多学科,加之临床医生对其认知匮乏,容易误诊。本文探讨了麻风病患者发病的临床特点及合并肺部感染的影像学表现、临床诊断依据,以及积极有效的综合治疗手段。提高临床医生的警惕性,使之降低麻风病误诊误治发生率。

攀龙AV900麻醉呼吸机的常见故障处理

医院自2008年至今共购进17台攀龙AV900麻醉呼吸机,使用过程中常见的故障包括以下几种:(1)电源故障;(2)潮气量风箱示值与设置值存在较大误差;(3)在“ventilator”模式下,风箱折叠囊无法回到顶部且不断往下掉;(4)呼气末正压偏高。现将这几种常见故障实例及处理方法总结如下,以供同行参考。

新型冠状病毒肺炎的临床及CT影像学特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床及CT影像学特征。方法回顾性分析2020-01-20~2020-03-12该院收治的61例COVID-19患者的流行病学史、实验室检查及胸部CT影像学特征。结果61例患者中有49例(80.33%)有湖北地区短暂居住史,7例(11.48%)未去外地,但有密切接触史;5例(8.20%)发病前未去过疫区但有乘坐高铁或飞机等交通运输工具史。患者主要临床表现为发热、咳嗽,有6例患者无任何症状表现。实验室检验结果显示,61例患者的白细胞、淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)水平多表现为正常,而hs-CRP水平以升高为主。COVID-19病灶可分布于任何肺叶,早期可仅在一个肺段或肺叶出现,但也可在两肺多发。典型者的肺部病灶位于肺叶的中、外带长轴与胸壁平行分布,CT影像学表现以磨玻璃影、铺路石征、空气支气管征、血管束增粗为主要特征,进展期可表现为肺实变。45例(73.77%)患者在治疗3 d后肺部病变开始逐步吸收消散,16例(26.23%)在治疗后第2次复查胸部CT显示病灶较前不同程度增多,在第3次和(或)第4次复查CT时病灶逐步吸收消散。在病灶吸收过程中,磨玻璃影、部分斑片实变影密度变淡,范围减少。23例(37.70%)后期肺内病灶吸收演变为纤维条索影,6例(9.83%)小叶间隔增厚,11例(18.03%)胸膜下弧线影,1例(1.63%)右肺中叶及左肺上叶舌段支扩,5例(8.20%)胸膜增厚粘连,3例(4.92%)完全吸收。结论CT影像学检查对COVID-19的诊断及转归评估具有重要的价值,可为临床治疗提供支持与参考。

飞利浦Multiva 1.5T MR断电情况的应对

MR作为一款昂贵的大型医疗设备,维修和维护都是需要谨慎应对的。在一般使用的情况下,在机房最常见的突发状况就是日常的断电维护。下面以本院的一款飞利浦Multiva 1.5TMR的断电情况为例进行讨论。一般医院的停电维护都会先行通知,以便各个科室事先做好准备。

66例2019新型冠状病毒肺炎首诊胸部CT表现回顾分析

目的分析、总结中山市2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的特征性CT征象。方法收集整理2020年1月24日~2月22日中山市确诊为COVID-19的66例患者的首诊CT图像,并与同时间段的27例本院诊治的其他性质肺炎(非COVID-19)的首诊CT图像进行研究,比较两者的影像表现差异。结果66例COVID-19患者中2例首诊CT无异常征象,其余64例病灶多累及两肺多肺叶、多位于两肺中外肺野及胸膜下区,其CT表现包括“铺路石征”、磨玻璃影、混合磨玻璃影、实变影、病灶伴有血管增粗及空气支气管征等。结论COVID-19的CT表现有其特征性,螺旋CT检查可发现病灶并为明确诊断提供重要依据。

妊娠期妇女发生危重型新型冠状病毒肺炎继发肺动脉高压的治疗与影像学评价一例

患者,女,31岁.因"咽痛4天,发热伴呼吸困难半天"于2020年2月1日至广东省中山市小榄人民医院就诊.患者4天前从湖北省孝感市返回广东省中山市后无明显诱因出现咽痛,偶有咳嗽,以干咳为主,伴鼻塞、流涕,半天前出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,遂至广东省中山市小榄人民医院就诊.