社区医院卒中单元康复护理对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响

目的研究卒中单元康复护理对社区医院脑卒中偏瘫患者早期康复的影响及可行性分析。方法选择2015-03—2015-12间在中山市西区医院内科住院的脑出血或脑梗塞患者64例患者为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组各32例,实验组给予常规药物治疗并实行社区医院卒中单元康复护理,对照组给予常规药物治疗及护理。对比分析两组患者疗效评定及日常生活活动能力情况。结果实验组患者总有效率为87.5%,对照组患者总有效率为75.0%,两组相比,差异显著,经统计学分析,χ2=11.859,P<0.05。干预后实验组患者MBI评分为(61.3±11.5)分,对照组患者MBI评分为(46.5±10.6)分,两组相比,实验组患者MBI分值明显高于对照组,经统计学分析,t=14.123,P<0.05。结论卒中单元康复护理能显著改善社区医院脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,减少远期并发症,缩短治疗时间,且价廉、简单、易行、安全、有效。

脑出血并医院获得性肺炎52例临床分析

目的:探讨脑出血患者医院获得性肺炎(HP)的相关危险因素及其病原学特点。方法:回顾分析我院2011年1月-2013年12月脑出血患者208例的临床资料,根据有无并发HP分为A组和B组,比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、病情,A组的病原菌种类及其耐药率。结果:本组脑出血患者HP发病率为25.0%。年龄≥65岁,基础疾病≥2种,合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD),GSC评分<8,气管切开,鼻饲,吸痰和住院≥7 d是脑出血患者HP的高危因素。52例HP患者的下呼吸道分泌物标本中共分离出致病菌72株,其中革兰氏阴性菌49株(68.0%),革兰氏阳性菌19株(26.4%),真菌4株(5.6%)。革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌类的耐药率高,对喹诺酮类药物的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高,对头孢菌类的耐药率低。结论:关注脑出血患者HP的高危因素,监测病原菌,合理使用抗生素。

中草药所致药物性肝损害31例临床分析

目的探讨中草药所致药物性肝损害的临床特点,提高临床医生对中草药所致药物性肝功能损害的认识,预防药物性肝损害的发生。方法采用回顾性分析方法,对2008-01~2013-08间中草药所致药物性肝功能损害31例患者进行回顾性分析,分析所用药物临床表现和转归等特点。结果临床分型以肝细胞型多见(15例,48.4%),其次为胆汁淤积型(11例,35.5%)与混合型(5例,16.1%)。用药4 d^4周出现肝损害最常见,引起药物性肝损害的中草药繁多,尤其是治疗皮肤病、风湿关节病等的中草药,不同给药途径均可发生。结论药物性肝损害最易在用药4周内出现,临床上以肝细胞型最常见,临床医生用中草药治疗疾病时,应在治疗前及治疗过程中监测肝功能。

卡托普利联用倍他洛克治疗顽固性心力衰竭

目的观察卡托普利与倍他洛克在治疗顽固性心力衰竭时的效果。方法在强心利尿和扩血管等综合治疗基础上加用卡托普利和倍他洛克，7-10d为1疗程，观察心衰的治疗效果。结果在综合治疗基础上加用卡托普利和倍他洛克，心衰症状明显改善，总有效率达93．3％。结论在常规治疗基础上加用卡托普利及倍他洛克能更效地控制心衰。

60例糖尿病患者护理与健康教育分析

目的：分析护理和健康教育对糖尿病的效果。方法：我院内分泌科糖尿病患者120例随机分为实验组和对照组各60例，对照组仅予对症治疗，实验组对症治疗后予护理及健康教育指导。结果：实验组总有效率为95.00%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；实验组并发症及血糖水平均少于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病护理及健康教育能提高患者生活的质量，促进患者康复。