腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理

目的探讨腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理方法。方法回顾性分析本院89例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料及护理措施,并与同期81例行开腹手术患者进行比较。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量显著减少(P<0.05),肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间及平均住院时间均显著缩短(P<0.05),并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术的临床疗效显著,加强围术期护理有助于患者康复。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果观察

目的探究小切口甲状腺切除术对甲状腺结节的治疗过程,观察其疗效和临床意义。方法选择该院2014年4月至2015年3月收治的130例甲状腺结节患者作为研究对象,按不同治疗方法随机分成观察组和对照组,每组65例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用小切口甲状腺切除术,比较两组患者疗效、预后及发生并发症的概率。结果观察组患者切口长度[(4.35±0.82)cm]、手术时间[(41.57±5.36)min]、住院时间[(6.42±3.71)d]、手中出血量[(40.26±4.66)m L]明显优于对照组[分别为(6.72±1.47)cm、(65.16±3.62)min、(8.68±4.63)d、(76.23±4.58)m L],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后不良反应发生率[67.69%(44/65)]明显高于观察组[32.31%(21/65)],差异有统计学意义(χ2=16.28,P<0.05)。结论对甲状腺结节患者进行小切口甲状腺切除术与传统手术比较,治疗时间少,出血量少,切口小,术后并发症发生率低,安全、可靠,值得在临床中推广应用。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折40例

目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年至2012年间我院收治的40例确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,随机分为两组各20例,组间一般情况无统计学差异。治疗组在C臂X线机导向下,行经皮椎体成形术(PVP),经椎弓根向椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA),单个椎体注入量平均5.03mL;对照组进行保守治疗。比较两组的疗效。结果治疗组患者经PVP治疗后,平均(4.04±0.33)d症状有所缓解,平均(5.52±0.36)d可以下床活动;对照组的患者,平均(15.68±2.20)d后症状有所改善,平均(10.62±4.51)d后可以下床活动;两组比较差异均具有统计学意义。治疗组的患者治疗后,疼痛减轻或消失20例,有效率100%;对照组的患者治疗后,疼痛减轻或消失17例,有效率85%;两组比较差异有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折,能够迅速地改善症状、缓解疼痛,是一种有效、安全的方法。

3D腹腔镜经胸乳入路甲状腺次全切除术疗效和安全性分析

目的探讨3D腹腔镜经胸乳入路甲状腺次全切除术的疗效与安全性。方法选取中山市阜沙医院2013年1月至2016年1月收治的352例甲状腺患者,按手术方法不同分为对照组(181例)和研究组(171例)。前者予常规开放入路甲状腺切除术,后者予3D腹腔镜经胸乳入路甲状腺次全切除术,比较两组手术指标,术后VAS疼痛评分及并发症情况。结果研究组术中出血量及切口引流量明显少于对照组(P<0.05),手术时间、引流管留置时间、术后VAS疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论3D腹腔镜经胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺疾病可减少术中出血量及切口引流量,术后患者疼痛轻,并发症少。

采用聚维酮碘冲洗预防急性化脓性阑尾炎切口感染效果的临床观察

目的:探讨使用聚维酮碘冲洗预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床效果。方法:选取我院收治的急性化脓性阑尾炎患者83例作为研究对象,对照组40例采用奥硝唑局部冲洗,观察组43例采用聚维酮碘冲洗,对比两组切口感染率。结果:对照组切口感染率为27.5%,观察组切口感染率为11.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用聚维酮碘对急性化脓性阑尾炎切口感染进行预防效果较好,有推广价值。

用手术疗法治疗肠梗阻的效果观察

目的:探讨分析用手术疗法治疗肠梗阻的临床效果。方法:选取2013年7月至2014年7月间我院收治的肠梗阻患者121例作为研究对像,采用随机数表法将其分为对照组(60例)和观察组(61例),为对照组患者进行保守治疗,为观察组患者进行手术治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:用手术疗法治疗肠梗阻的临床效果,值得在临床上推广应用。

腹腔镜微创手术治疗胃穿孔的效果及对患者胃肠功能和并发症的影响

目的:研究胃穿孔治疗中应用腹腔镜微创手术的效果,并经组间对比分析此治疗方式对胃肠功能和并发症的影响。方法:对2019年1月至2024年1月广东省中山市阜沙医院胃肠普外科收治的90例胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式的差异进行分组,其中接受传统开放性手术的45例患者为对照组,接受腹腔镜微创手术的45例患者为观察组,对比两组的治疗效果及各项临床指标。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,术后胃肠功能指标均优于对照组,术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。术后,观察组血清胃肠功能指标均优于对照组(P<0.05)。术后1个月及3个月,两组生活质量评分对比,观察组更优(P<0.05)。结论:胃穿孔治疗中应用腹腔镜微创手术,在促进患者胃肠功能恢复、减少并发症及提高生活质量方面优势明显。

微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的应用价值

目的分析研究小儿疝气通过微创手术以及传统手术的治疗方法和治疗效果。方法选取2014年4月至2015年4月120例小儿疝气患者的临床资料进行回顾性分析。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组通过传统手术进行治疗，观察组通过微创手术进行治疗，记录两组患者的手术时间、自主活动时间、并发症情况、术中出血量、住院时间和复发率，将结果进行统计学分析。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组自主活动时间以及并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组和对照组患者复发率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论微创手术治疗小儿疝气效果理想，手术时间短，出血量少，术后患者恢复速度快，并发症发生率低，较传统手术更加适合治疗小儿疝气，应该在临床中大力推广使用。

代谢综合征患者腹股沟疝无张力修补术前一次性预防性使用抗生素的前瞻性研究

目的探讨代谢综合征（MS）患者腹股沟疝修补术前是否需预防性使用抗生素。方法采用随机双盲、前瞻性研究方法，以2010年7月至2012年12月中山市四家二级医院外科收治的186例MS需行腹股沟疝修补手术的患者为研究对象，对照组（n=93）术前30min一次性给予头孢唑林1．5g加0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射，观察组（n=93）仅给予0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射。结果术后发生手术部位感染，对照组有5例，观察组有6例。两组术后发生手术部位感染、体温正常天数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。但观察组、对照组内体质量指数（WBI）〉30的患者发生感染的概率高于25≤WBI≤30的患者，差异均有统计学意义（17．24％与1．56％、12．90％与1．61％，x2=4．69、4．87，均P〈0．05）；空腹血糖（FPG）〉12．0mmol／L的患者发生感染概率高于6．1≤FPG≤12．0mmol／L的患者，差异均有统计学意义（15．30％与1．64％、13．33％与1．59％，x2=4．81、5．13，均P〈0．05）。结论MS患者行腹股沟疝无张力修补术，无需应用抗生素预防术后外科部位的感染（SSI）。但重度肥胖、血糖较高（FPG〉12．0mmol／L）的患者有必要在术前预防性使用抗生素，减少术后SSI的发生。