2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性分析

目的探讨2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性,旨在为临床预防及诊治提供相应的经验。方法收集2013—2017年中山市陈星海医院妇科病房收治的发生住院感染的562例患者的临床资料,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌1 048株,标本来源以宫颈分泌物为主,占52.86%。感染部位主要发生在宫颈和腹部切口,构成比分别为26.81%、25.00%。革兰阴性菌615株,构成比为58.68%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌288株,构成比为27.48%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌145株,构成比为13.84%,主要为白色假丝酵母和热带假丝酵母菌。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对头孢曲松、庆大霉素和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较高,耐药率均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南和阿奇霉素的敏感率较高。革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南具有较高的耐药性,耐药率均高达85%以上;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、亚胺培南和阿奇霉素的耐药率均为0。结论 2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌分布较为广泛,在临床中应结合药物的耐药性合理使用抗菌药物。

育龄女性甲亢患者碘-131治疗前后血清性激素变化及生育情况随访

目的探讨育龄女性甲亢患者碘-131治疗血清性激素变化及其生育情况。方法选取健康志愿者50例、甲状腺功能亢进的育龄女性248例,按治疗方法分为碘-131治疗组和抗甲状腺药物治疗组,3组患者于治疗前和后6个月测定甲状腺功能及性腺激素,并追踪患者受孕和胎儿情况。结果碘-131治疗组较抗甲状腺药物治疗组促甲状腺激素(TSH)水平变化较为敏感;两组患者治疗前促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)均较对照组明显升高,雌二醇(E2)较对照组降低;碘-131治疗组治疗前后性激素六项变化均有差异,抗甲状腺药物治疗组治疗前后睾酮、孕酮变化不明显;对照组与碘-131治疗组正常分娩率比较差异无统计学意义(χ2=0.148,P=0.7>0.05),对照组与抗甲状腺药物治疗组正常分娩率比较,差异有统计学意义(χ2=5.739,P=0.017<0.05),碘-131治疗组和抗甲状腺药物治疗组正常分娩率比较,差异有统计学意义(χ2=4.26,P=0.039<0.05)。结论碘-131治疗育龄期甲亢妇女未对性激素和生育能力有影响,也未增加遗传损害发生率。

观察月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤治疗的效果

目的:分析观察月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤的应用效果。方法:研究对象的选取:我院诊治的月经不调患者60例;分组的选择:选择随机法将研究对象平均分配为两组,每组30例。对照组给予四物汤治疗,观察组给予逍遥散加减联合四物汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗期间两组量少和量多月经量患者占比均基本一致(P>0.05),观察组月经量中患者占比明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组的来潮1次和来潮2次患者占比均基本一致(P>0.05),观察组的来潮3次患者占比明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予月经不调患者逍遥散加减联合四物汤治疗能够有效改善患者的月经量和来潮次数,能够显著提升患者的临床疗效,具有推广价值。

药物流产中未婚者的分析

目的了解药物流产中未婚者的分布和患阴道炎状况。方法对758例药物流产的未婚者分成本地人(本市人)和外来人(非本市人),药物流产进行白带检查。结果758例未婚者中本地人78例,占10.3%,外来人680例,占89.7%,本地人患阴道炎4例,发病率5.1%,外来人患阴道炎104例,发病率15.3%。结论外来人因远离父母管教监督及性生活知识缺乏,易有婚前性行为致非意愿妊娠及患阴道炎,应向她们宣传婚前性行为弊端以及性卫生和避孕知识。

康妇特栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的临床观察

目的观察康妇特栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的疗效及副反应。方法用康妇特栓治疗3周后联合微波治疗重度宫颈糜烂66例,与单用微波治疗58例相比较。结果治疗后4周及8周治疗组痊愈率分别为89.39%、95.45%,对照组为75.86%、81.03%,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.05),治疗组副反应明显低于对照组。结论康妇特栓联合微波治疗重度宫颈糜烂能提高痊愈率,减少副反应,加速创面愈合。

护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响研究

目的观察研究采用护理干预法对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响。方法选择2014年1月至2015年10月我院接诊的96例功能失调性子宫出血患者进行研究。随机分为干预组和对照组。干预组和对照组均为48人,干预组在医生指导用药后,专业护理人员同时进行追踪并及时进行教育,对照组在医生指导用药后便不再进行护理追踪,三个月后对患者进行随访并统计患者的服药依从性及就诊依从性状况。结果干预组患者服药依从率为83.3%,就诊依从率为89.6%;对照组服药依从率为60.4%,就诊依从率56.3%。干预组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够有效提高更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性。

宫颈癌患者延误就医状况及影响因素分析

目的:探讨宫颈癌患者延误就医的现状及相关因素,为减少患者延误就医提供参考.方法:以2013年9月-2015年9月来,在中山市三所二甲医院就诊的75例宫颈癌患者作为研究对象,采取自制宫颈癌患者延误就医调查问卷、社会支持评定量表及多维度健康心理控制源量表进行问卷调查.结果:75例患者延误就医时间0-1825d,平均延误时间为256.28±29.64d,患者文化程度、家庭经济水平、医疗保险、社会支持、心理控制源组间对比延误就医时间有统计学差异(P＜0.05),患者婚姻状况、年龄、职业、首发症状、病理分型组间对比延误就医时间无统计学差异(P＞0.05).结论:文化程度、家庭经济水平、医疗保险、社会支持、他控型心理控制源是延误就医影响因素.

皮下脂肪厚度检测对低分子肝素钠皮下注射出血的影响

目的探讨低分子肝素钠皮下注射出血与患者皮下脂肪厚度的关系,分析两者间的相互影响,以期更好的为临床决策与发展提供相关依据。方法选取本院自2013年1月~2016年1月期间复发性流产患者30例和妇科术后血液异常患者30例,共60例。分别测量其腹部皮下脂肪厚度,再给予精确深部皮下注射低分子肝素钠,根据注射后按压时间的不同,分为按压3min组和4min组,记录患者皮下出血情况。最后综合以上数据分析注射后皮下出血与皮下脂肪厚度和按压时间之间的关系。结果按压3min组患者出血与未出血的皮下脂肪厚度分别为(28.53±6.82)mm和(39.01±7.21)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且腹部脂肪厚度≥30mm与≤30mm的出血例数,差异有统计学意义(P<0.05)。按压4min组患者出血与未出血的皮下脂肪厚度分别为(29.78±7.98)mm和(34.02±7.54)mm,差异无统计学意义(P>0.05),且腹部脂肪厚度≥30mm与≤30mm的出血例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下脂肪厚度是影响低分子肝素钠注射皮下出血的重要因素之一,且腹部皮下脂肪厚度<30mm的患者更易有出血倾向,按压适宜时间为4min。

宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物电切联合清宫术治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的:探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物电切联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:选取2016年1月至2019年1月我院收治的CSP患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以药物联合清宫术,观察组给予宫腔镜下妊娠物电切术联合清宫术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后3 d、4 dβ-HCG下降幅度、β-HCG转阴时间、月经来潮时间、术后妊娠物残留率、并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。观察组术后3 d、4 dβ-HCG下降幅度大于对照组,β-HCG转阴时间、月经来潮时间短于对照组(均P<0.05)。观察组妊娠物残留率低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物电切联合清宫术治疗瘢痕妊娠成功率较高,可减少术中出血量,促进患者恢复,安全可靠。