孕妇IgG抗-A(B)抗原效价与新生儿血型血清学检验结果的关系

目的:探讨"O"型血孕妇IgG抗-A(B)抗原的效价与新生儿血型血清学检验结果的关系。方法:按临床检验操作规程,对430例夫妻ABO血型不合的"O"型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗原的效价,对其分娩的"A"或"B"型血新生儿的脐血进行血型血清学检验。结果:在271例"A"或"B"型血新生儿中,当孕妇IgG抗-A(B)效价≥32时,新生儿红细胞被IgG抗-A(B)致敏的阳性率及血液中游离抗体的阳性率均显著增高(P<0.05)。结论:孕妇IgG抗-A(B)抗原效价的变化与新生儿血型血清学检验结果呈显著的正相关性。

育龄女性甲亢患者碘-131治疗前后血清性激素变化及生育情况随访

目的探讨育龄女性甲亢患者碘-131治疗血清性激素变化及其生育情况。方法选取健康志愿者50例、甲状腺功能亢进的育龄女性248例,按治疗方法分为碘-131治疗组和抗甲状腺药物治疗组,3组患者于治疗前和后6个月测定甲状腺功能及性腺激素,并追踪患者受孕和胎儿情况。结果碘-131治疗组较抗甲状腺药物治疗组促甲状腺激素(TSH)水平变化较为敏感;两组患者治疗前促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)均较对照组明显升高,雌二醇(E2)较对照组降低;碘-131治疗组治疗前后性激素六项变化均有差异,抗甲状腺药物治疗组治疗前后睾酮、孕酮变化不明显;对照组与碘-131治疗组正常分娩率比较差异无统计学意义(χ2=0.148,P=0.7>0.05),对照组与抗甲状腺药物治疗组正常分娩率比较,差异有统计学意义(χ2=5.739,P=0.017<0.05),碘-131治疗组和抗甲状腺药物治疗组正常分娩率比较,差异有统计学意义(χ2=4.26,P=0.039<0.05)。结论碘-131治疗育龄期甲亢妇女未对性激素和生育能力有影响,也未增加遗传损害发生率。

红细胞平均体积联合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定在地中海贫血初筛中的价值研究

目的探讨红细胞参数中红细胞平均体积(MCV)与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性测定在地中海贫血(地贫)初筛实验中的联合应用价值。方法采用聚合酶链式反应及反向点杂交技术对229例孕妇的血标本进行基因检测(地贫组163例,对照组66例),采用速率法检测G6PD活性,采用鞘流电阻抗法检测MCV,将单项、两项并联和串联结果与基因诊断(金标准)的地贫结果比较,并进行统计分析。结果 MCV、G6PD、两项并联和两项串联诊断地贫的灵敏度分别为99.4%、37.4%、99.4%和37.4%,特异度分别为47.0%、93.9%、43.9%和97.0%。结论在地贫的初筛试验中,MCV与G6PD活性并联的价值与MCV单项相近。但两项串联应用,可提高诊断地贫的特异度。

胸腺基质淋巴细胞生成素在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及临床意义

目的观察胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的表达,并探讨其对AECOPD患者的临床意义。方法选取我院重症医学科2013年1月至2014年12月收治的41例AECOPD患者和41例非急性加重(COPD)患者。比较两组患者血清TSLP、降钙素原(PCT)及治疗前的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)等指标,并作相关分析。结果 AECOPD组患者的TSLP水平为(48.49±19.63)p·ng-1·L-1,明显高于COPD组的(29.16±4.87)p·ng-1·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-4水平为(8.42±2.46)ng/m L,略高于COPD组的(7.94±1.02)ng/m L,但差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者的IL-5水平为(14.93±2.01)ng/m L,明显高于COPD组的(4.93±1.42)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-13水平为(402.16±24.62)ng/m L,明显高于COPD组的(109.83±12.55)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的PCT[(0.28±0.19)mg/L]、hs-CRP[(0.84±0.35)mg/L]、WBC[(7.49±1.80)×109]水平均低于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,AECOPD患者血清TSLP水平与患者的IL-4(r=0.114)、IL-5(r=0.052)、IL-13(r=0.101)水平呈正相关(P<0.05);血清TSLP水平与患者的PCT(r=-0.006)、hs-CRP(r=P0.110)、WBC(r=P0.130)水平呈负相关(P<0.05)。结论血清TSLP水平与AECOPD患者的病程发展有关;针对血清TSLP水平治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病患者可能会有更显著的效果,血清TSLP水平检测可能在AECOPD患者的治疗中具有重要的价值。

化学发光微粒子免疫分析法检测梅毒螺旋体抗体的应用评价

目的评价化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在梅毒实验诊断中的应用。方法以荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)为金标准,以梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)为相对标准,将CMIA用于1 090份来自住院和皮肤科门诊患者的血清标本中梅毒抗体检测。结果1 090份血清标本中,FTA-ABS检测阳性125例,阳性率为11.47%;TPPA检测阳性124例,阳性率为11.38%;CMIA检测阳性126例,阳性率为11.56%。CMIA与FTA-ABS阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.005,P>0.05);CMIA与TPPA阳性率比较,差异亦无统计学意义(χ2=0.018,P>0.05);以FTA-ABS为金标准,CMIA敏感性为100.00%(125/125),特异性为99.90%(964/965)。以TPPA为相对标准,CMIA敏感性为100.00%(124/124),特异性为99.79%(964/966)。结论CMIA具有自动化、量化、检测周期短的特点,值得推荐为梅毒抗体的实验室批量检测。其与FTA-ABS的检出率相当,是否能用于临床诊断尚待进一步的探讨与评估。

应用受试者工作特征曲线评价甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、CA199及γ谷氨酰转移酶检测对原发性肝癌的诊断价值

目的评价甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、CA199、γ谷氨酰转移酶(GGT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法选取40例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)、40例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)和40例健康体检者(对照组),检测3组受试者血清中AFP、AFU、CA199、GGT的水平,比较检测阳性率。应用受试者工作特征(ROC)曲线对AFP、AFU、CA199、GGT检测结果进行分析评价。结果肝癌组患者血清AFP、AFU、CA199、GGT检测阳性率分别是87.5%、82.5%、60.0%和87.5%,均显著高于慢性肝炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、AFU、CA199、GGT对PHC的诊断临界点分别为0.025 mg/L、32 U/L、37 U/ml、40U/L,PHC患者的AFP、AFU、CA199、GGT检测在ROC曲线下面积分别为0.973、0.966、0.754和0.948。结论通过ROC曲线评价,各指标诊断PHC的效能如下:AFP>AFU>GGT>CA199。

ROC曲线评价G6PD活性对地中海贫血的初筛价值探讨

目的评价葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性测定在地中海贫血初筛中的应用价值。方法采用聚合酶链反应(PCR)和反向点杂交技术作为金标准对229例孕妇的血标本进行基因检测,根据基因检测结果将其分为地中海贫血组(163例)和对照组(66例)。同时检测2组G6PD活性,并与PCR检测结果进行比较,分析其敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)和阴性似然比(-LR),应用受试者工作特性(ROC)曲线评估G6PD活性对地中海贫血的初筛价值。结果地中海贫血组G6PD活性为(13.16±3.23)U/gHb,明显高于对照组[(10.63±2.18)U/gHb](t=5.83,P=0.000);G6PD的ROC曲线下面积为0.757,最佳诊断界点为11.95 U/gHb,其敏感性为0.693、特异性为0.773、PPV为0.88,NPV为0.50、+LR为3.05、-LR为2.52。结论 G6PD活性检测对地中海贫血具有一定的初筛价值。G6PD活性升高者应高度怀疑为地中海贫血,需进一步进行基因检测以确诊。

应用ROC曲线确定AFU诊断原发性肝癌的最佳临界值和可疑值范围

目的:应用ROC曲线确定α-L-岩藻糖苷酶(a1pha-L-fucosidase,AFU)诊断原发性肝癌(PHC)的临界值并估计可疑值范围。方法:回顾性分析40例PHC患者、40例慢性肝炎患者与40名体检者血清中AFU的水平,应用受试者工作特性曲线(ROC)对AFU检测结果进行分析评价。结果:ROC曲线下面积为0.966,AFU诊断PHC的最佳临界点为38.50 U/L,可疑值范围30.5～38.5 U/L。结论:AFU诊断PHC的临界值是38.5 U/L,可疑范围为30.5～38.5 U/L,有较高的检出率和早期诊断价值。

高胆红素血症早产儿心肌酶谱检测及其意义

目的探讨高胆红素血症早产儿心肌酶谱变化及临床意义。方法对90例高胆红素血症早产儿的心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]测定结果进行分析,并与对照组27例早产儿作比较。结果高胆红素血症早产儿心肌酶谱均较对照组高,但仅CK-MB升高(P<0.05);心酶阳性发生率55.56%(50/90)明显高于对照组7.41%(2/27),差异有统计学意义(P<0.01)。结论早产儿高胆红素血症可致心肌损害,发生率高。对高胆红素血症早产儿应常规测定心肌酶谱,以指导临床治疗。

脐带血葡萄糖6磷酸脱氢酶定量测定的应用研究

为了探讨G6PD缺乏与新生儿发生高间接胆红素血症 (HIB)的相关性 ,该文对 6 11例足月产新生儿脐带血做G6PD定量测定后进行跟踪检验 ,结果 :G6PD缺乏的 5 2例新生儿中 ,发生HIB 17例 (32 .6 % ) ;在G6PD正常的 5 5 9例新生儿中发生HIE 40例 (7.1% )两组病例经统计学分析 ,新生儿HIB的发病率存在极显著的差异 (U =6 37、P <0 .0 1)。对 5 2例G6PD缺乏的患儿统计分析发现 :2 3例G6PD明显缺乏 (G6PD <7.0U/gHb之间 )的新生儿发生HIB的只有 3例 (10 .3% ) ;两组病例的新生儿HIB发病率有极显著差异 (U =3.89、P <0 .0 1)。上述检验数据分析表明 :G6PD缺乏是新生儿HIB的主要病因之一 ,并且G6PD测定值越低 ,新生儿发生HIB的可能性越大。

血清信息监测血清标本外观及其临床应用

目的：开展血清信息项目的测定，能较精确地测定血清标本的混浊、溶血、黄疸程度，以L、H、I三个指数来表示，并求出本实验室L、H、I的正常参考范围，将其应用于室内质量控制中。方法：利用Hitachi-7020全自动生化分析仪提供的血清信息测定功能，根据该实验室条件设定参数，测定出L、H、I三个指数，用该地区大量健康体检者血清标本的测定数据经统计学处理求出本实验室适用的L、H、I正常参考范围，并将L、H、I三个指数随标本检验结果一起打印于结果报告中。结果：经1100多例体检标本的测定，求出正常参考范围为：L＜51、H＜44、＜75。结论：血清信息项目的三个指数应用于血清标本外观的监测时，为检验工作者提供了极大的方便，在审核检验结果及向临床医生解释结果时，起到重要作用，用H指数还可用于血浆血红蛋白的测定，I指数可用于血清总胆红素测定，是一种方法学的创新，可见此功能的开发与应用值得推广。

利用溶血指数(Hemolytic)校正溶血对生化测定项目的影响

目的 :利用 HITACHI- 71 70全自动生化分析仪血清信息功能中的溶血指数校正溶血对生化测定项目的影响。方法 :用溶血引起变化的溶血指数与溶血引起变化的生化测定项目的结果有显著相关的原理校正溶血对生化测定项目的影响。结果 :对 2 0例门诊抽血的病人同时测定溶血前后的 2 8种生化结果和溶血指数 ,发现变化的溶血指数与溶血引起变化的 TP、UA、LDH、α- HBDH显著相关 (相关系数分别为0 .992、- 0 .993、0 .992和 0 .987)。结论 :利用变化的溶血指数可校正易受溶血影响的 TP、UA、LDH。

利用黄疸血清信息测定血清总胆红素

利用 HITACHI生化分析仪血清信息功能中的黄疸血清信息法测定血清总胆红素。方法 :用 HITACHI- 71 70全自动生化分析仪上提供的血清信息功能中黄疸血清信息与总胆红素浓度有显著相关原理测定血清总胆红素。结果 :该法与重氮法对比 r=0 .997,t=1 .2 84,P>0 .0 5;黄疸血清信息测定总胆红素在 550 μmol/L 范围内呈线性 ;平均回收率为 1 0 1 .5% ;精密度测定 ,批内 CV3.2 % ,批间CV3.9% ;当 Hb<30 g/L,Tg<1 0 .9mmol/L时对该法干扰甚微。结论 :该法精密度、准确度良好 ,简便易行 ,试剂价廉 ,有推广价值。

全自动生化分析仪清洗剂研制与应用

目的 :配制用于全自动生化分析仪的清洗剂。方法 :利用非离子表面活性作用及其在反应杯表面的吸附作用 ,加入适量的抗菌剂、消泡剂、硬水软化剂等 ,对反应槽、反应杯的污垢进行清洗。结果 :此溶液可有效地清洁反应杯、反应槽及其管道系统 ,使反应槽中水流动过程中不产生气泡 ,对光学系统无影响 ;同时加入适量的催化剂使溶液清洁过程中形成的胶团催化 ,可使稀释后的溶液更稳定 ,保持长时间不长菌、不混浊。此溶液在进行反应槽换水测定时 ( 2 0 )次 ,批内空白杯值的 ( 340～ 80 0 nm)标准差及 CV值均小于进口的 HITERGENT原液。结论 :此配方适合于各种分立式全自动生化分析仪反应槽换水和反应杯清洗时使用。

不洗涤压积红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性定量测定

目的 建立 HITACH71 70 a全自动生化分析仪测定不洗涤压积红细细胞 G6PD活性。方法 利用血清信息的 Hemolytic Index与血红蛋白浓度的显著相关求出血红蛋白浓度 ,以自配试剂测定未洗涤压积红细胞 G6PD的活性 ,然后计算每克血红蛋白的 G6PD活性。结果 与洗涤三次压积红细胞 G6PD活性相比 :n=2 0 ,r=0 .949,Y=1 .0 2 9X+1 .0 3,346例正常婚前体检人员进行 G6PD活性的测定 ,经 D检验及正态分布法 ,结果取 95%可信区间 ,正常参考范围定为 1 2 .8～ 36.5U/g Hb。结论 该法勿需洗涤红细胞 ,不用血球仪测定血红蛋白浓度 ,直接用生化分析仪测定 G6PD的活性 ,完全适用于配有血清信息的全自动生化分析仪测定使用 。

两种HIV抗体试剂性能的回顾性比较分析

目的了解该院实验室所选ELISA法人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体诊断试剂的性能,评价在该院实验室条件下检测HIV抗体的合理性,发现其不足,以便持续改进。方法以该院实验室上送的有阳性反应的血清被HIV确诊实验室诊断结果为"金标准"的结果进行回顾性比较分析。结果将珠海丽珠的HIV(1+2型)抗体诊断试剂作为HIV抗体检验的初筛试剂,其特异性为100.00%,敏感性为99.95%,功效率为99.95%;复检试剂为北京金豪HIV(1+2型)抗体诊断试剂(双抗原夹心酶联免疫法),其特异性为100.00%,敏感性为99.96%,功效率为99.96%;在检测HIV抗体方面,二者一致性较强(Kappa=0.99)。结论在该院HIV初选实验室条件下对HIV抗体初筛和复检试剂的选择是合理的,HIV抗体检验质控过程是恰当的。

血清抗苗勒管激素联合基础内分泌激素检测对预测早发性卵巢功能不全的应用探讨

目的通过检测早发性卵巢功能不全(POI)患者的血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮和孕酮(PROG)水平,分析评估这些指标对POI的预测价值,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法选取本院2017年1月至2018年10月就诊的50例POI患者及50名健康体检者作为研究对象,年龄16~40岁,平均(34±6)岁。依据欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)2016年提出的POI诊断标准,将患者分为POI患者组50例,对照组50名。根据POI的分期,分为FSH浓度25~40 U/L组16例,FSH>40 U/L组34例。结果 POI患者组与对照组间比较,AMH、FSH、LH、雌二醇、睾酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),年龄、催乳素(PRL)、PROG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。FSH浓度25~40 U/L和>40 U/L的POI患者组间比较,年龄、LH、PROG水平差异均有统计学意义(P<0.05),AMH、雌二醇、PRL、睾酮水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,AMH与雌二醇、睾酮间均呈明显正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与FSH、LH间均呈明显负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清AMH水平和基础内分泌激素水平,可对患者卵巢储备功能做出更客观、准确的评估,提高对POI诊断的特异度和敏感度。