血清CysC对急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的早期诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后造影剂肾病的早期诊断价值。方法:选取2018年7月-2020年7月在我院进行PCI治疗的50例急性心肌梗死患者作为实验组,同期来我院进行健康检查的受检者50例作为对照组。将实验组患者在PCI术前及术后48小时的肾脏功能指标[血清肌酐(Scr)、CysC及同型半胱氨酸(Hcy)]与对照组健康受检者的肾脏功能指标进行对比分析,利用受试者应用曲线评估肾脏功能指标检测对PCI术后造影剂肾病的临床诊断效能,并通过多因素Logistic回归分析法评估急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的的危险因素,将实验组最终发生造影剂肾病的发生率与预测值进行比较,评估相关指标的预测价值。结果:实验组术前,两组的Scr、CysC、Hcy水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后48小时,实验组的Scr、CysC、Hcy水平均较术前升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,单独检测时,CysC检测在急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的预测价值中,敏感度为82.31%,特异度为86.09%,均明显高于其余单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05);Scr、CysC、Hcy联合检测时,敏感度为87.99%,特异度为90.13%明显高于CysC单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,患者术后血清CysC水平与患者发生造影剂肾病相关,在急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的发病中具有独立作用(P<0.05);术后1周内,50例实验组患者术后最终确诊为造影剂肾病的患者为5例,确诊率为10%,与术后48小时根据血清CysC水平预测的可能发生造影剂肾病的患者为4例,预测率为为8%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P>0.05)。结论:血清CysC对急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病诊断应用上,具有良好的诊断效能,通过血清CysC水平检测能及时帮助临床医生掌握患者病情发展的相关情况,值得推广应用。

蔗糖铁注射液治疗透析患者肾性贫血的疗效观察

目的探讨蔗糖铁注射液治疗透析患者肾性贫血的疗效。方法选取2019年3月~2020年9月我院收治的行维持性血液透析肾性贫血患者50例,随机均分为对照组和试验组各25例。对照组患者接受常规治疗,试验组在常规治疗的基础上使用蔗糖铁注射液。比较两组患者在治疗前后各项贫血指标:铁蛋白、红细胞压积、血红蛋白、红细胞;比较治疗后两组患者的不良反应率和临床疗效。结果治疗前两组患者的各项贫血指标比较,差异不明显(P>0.05),治疗后试验组的各项贫血指标均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组的不良反应率4.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05);治疗后试验组的总有效率96.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论使用蔗糖铁注射液治疗透析患者的肾性贫血,能有效改善患者贫血症状,安全性较高。

不同左卡尼汀给药方案对维持血液透析患者的疗效比较

目的:分析不同左卡尼汀给药方案对维持血液透析患者的临床疗效。方法:选取40例维持血液透析患者,通过随机数字分组方法将其分成实验组和对照组,对照组10例患者为非药物治疗,实验组30例患者使用左卡尼汀进行治疗,再依据给药方案差异进行分组,分为实验1组、2组和3组,使用左卡尼汀治疗时分别每周给药1次、2次和3次,每组10例,观察对比几组患者治疗后的SA、TP两项营养指标,以及HGB、RBC和Hct等贫血指标和NT-proBNP水平。结果:治疗后实验2组和实验3组的SA、TP、HGB、RBC、Hct水平高出实验1组和对照组,NT-proBNP水平低于实验1组和对照组(P<0.05),实验3组指标略优于实验2组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用左卡尼汀给药方案对维持性血液透析患者进行治疗,能够使患者的营养状况、血液指标及心功能均得到显著改善,尤其是每周给药2次和3次的治疗效果更为显著。