VSD技术在糖尿病足难治性溃疡中的应用效果

选取58例2012年6月～2014年6月在我院接受治疗的糖尿病足发生的足背或足底溃疡患者,以随机方式将其平均分为对照组与观察组,对对照组患者行常规换药治疗,对观察组患者行VSD技术治疗。等两组创面感染控制后做第2次手术修复,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者创面肉芽组织生长快,感染控制好,进一步手术治疗有效率为96.7%;对照组患者肉芽生长缓慢、创面感染难控制,手术治疗有效率为53.6%,观察组明显优于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。研究表明,VSD技术应用糖尿病足难治性溃疡能有效促进肉芽组织生长、控制创面的感染,为下一步的治疗提供有效的＂创面床＂,手术成功率高,值得在糖尿病足治疗中应用与推广。

MEBO联合微粒皮种植术治愈1例糖尿病足截肢后残端创面

目的探讨糖尿病足创面的修复方法。方法对1例糖尿病足截肢患者截肢后的残端创面用湿润烧伤膏(MEBO)换药治疗30 d后,在肉芽组织中种植微粒皮修复创面。结果微粒皮种植术后65 d,患者截肢后残端创面完全愈合。结论 MEBO联合微粒皮种植术是一种全新的、技术要求简单、手术限制条件少,并且能降低截肢平面的治疗糖尿病足的方法。

封闭负压吸引技术在糖尿病足难治性溃疡中的应用效果

①目的探讨封闭负压吸引(VSD)技术在糖尿病足难治性溃疡中的应用效果。②方法选取58名在我院接受治疗的糖尿病足发生的足背或足底溃疡患者,以随机方式将其平均分为对照组与观察组,对对照组患者行常规换药治疗,对观察组患者行VSD技术治疗。两组创面感染控制后作第2次手术修复,对比两组患者治疗效果。③结果观察组患者创面肉芽组织生长快,感染控制好,进一步手术治疗有效率为96.7%;对照组患者肉芽生长缓慢、创面感染难控制,手术治疗有效率为53.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。④结论 VSD技术应用于糖尿病足难治性溃疡能有效促进肉芽组织生长、控制创面的感染,为下一步的治疗提供的有效的"创面床",手术成功率高。

拔罐结合艾灸治疗顽固性疮疡的疗效探讨

目的:系统评价顽固性疮疡经拔罐结合艾灸治疗的临床价值。方法:筛选本院符合标准的52例顽固性疮疡者遵循治疗方案,可分为观察组(拔罐结合艾灸)和对照组(常规疮面处理);观察两组的临床疗效。结果:观察组的总有效率为85.0%显著高于对照组的59.3%(P<0.05)。结论:顽固性疮疡经拔罐结合艾灸治疗效果理想,可减轻患者痛苦,具有借鉴意义。

臀部皮瓣术后VSD辅助切口愈合的临床研究

目的研究臀部皮瓣术后应用VSD（负压封闭吸引）辅助切口愈合的效果。方法笔者选择南方医科大学附属南方医院整形美容外科2013年10月～2014年12月因压疮行臀部皮瓣手术治疗的患者16例（观察组）,术后行封闭负压吸引辅助固定;选择同一医院2012年8月～2013年10月因压疮接受臀部皮瓣手术治疗,术后棉垫绷带包扎固定的18例患者（对照组）,比较两组一次手术成功率、并发症发生率、创面愈合时间及住院时间。结果观察组一次手术成功率和并发症发生率分别为93.75%和6.25%,与对照组的61.11%、38.89%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组创面愈合时间[（20.45±2.36）VS（29.29±5.04）d]、住院时间[（28.78±4.16）VS（35.63±3.27）d]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臀部皮瓣手术后应用VSD辅助固定和加压能促进切口愈合,显著提高一次手术成功率,减少并发症,值得临床推广。

多点微量皮内注射A型肉毒素治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察多点微量皮内注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果。方法:对38例PHN病人采用多点微量表浅注射A型肉毒素治疗,采用长海痛尺标准进行视觉模拟量表(VAS)评分,观察治疗效果。结果:显效28例,有效9例,无效1例,总有效率为97.4%。结论:多点微量皮内注射A型肉毒素可有效治疗PHN,无肌肉松驰导致的各种并发症。

A型肉毒毒素联合曲安奈德治疗增生性疤痕的临床观察

目的观察A型肉毒毒素联合曲安奈德治疗增生性疤痕的临床效果。方法增生性疤痕患者46例,按照随机原则分为观察组和对照组各23例,对照组注射50 mg曲安奈德与2%利多卡因混合液,观察组先在增生性疤痕表面涂利多卡因软膏行表面麻醉,1h后注射A型肉毒毒素,2周后注射曲安奈德液。随访6个月,采用可视对比评分量表(Visualanalogyscale,VAS)对患者痛痒症状变化进行评分,统计两组效果满意度,并对比两组治疗结果。结果治疗后两组VAS值均下降,但自第1次注射完曲安奈德液后,观察组与对照组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组自第2次注射后其效果满意度明显高于对照组(P<0.05),且疗程结束后其效果满意度仍保持高水平,而对照组则呈现下降趋势;治疗后随访6个月结束,观察组总有效率为95.7%,明显高于对照组的69.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素联合曲安奈德治疗已发生的增生性疤痕具有一定的治疗效果,可有效抑制瘢痕增生,减轻痛痒症状,且副作用小,具有较高的安全性,值得推广应用。

MEBO联合负压辅助植皮修复臀部压疮疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(MEBO)联合负压辅助植皮修复臀部压疮的效果。方法 19例老年臀部压疮患者在应用MEBO治疗至基底肉芽组织生长良好后,局麻下进行皮片移植修复创面,根据皮片固定方式将19例患者随机分为实验组(10例)和对照组(9例),实验组用改良型密闭式负压^([1])辅助固定移植皮片;对照组常规加压包扎固定移植皮片。对比观察两组患者压疮创面皮片存活率及创面愈合时间。结果术后第1次启视创面实验组皮片存活率为95.30%±3.38%,对照组皮片存活率为56.50%±8.45%,经t检验,P<0.01,差异具有统计学意义;术后第2次启视创面,实验组皮片存活率为90.20%±7.05%,对照组皮片存活率为26.45%±5.62%,经t检验,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组创面平均愈合时间为41.36 d±8.07 d,对照组创面平均愈合时间为75.72 d±12.56 d,经t检验,P<0.01,差异具有统计学差异。结论压疮创面经MEBO换药治疗至肉芽组织生长良好后,行皮片移植修复创面时,采用负压辅助固定移植皮片可提高皮片存活率,促进创面愈合,值得临床推广。

泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的效果

目的评价湿性泡沫敷料治疗Nd：YAG激光术后创面的疗效。方法选择40例面部太田痣行Nd：YAG激光术后患者，采用随机数字表法，将其随机分为观察组（20例）及对照组（20例），观察组创面使用泡沫敷料，对照组采用传统干性愈合方法，比较两组创面的愈合效果。结果观察组创面的平均愈合时间为（4．8±1．2）d，明显优于对照组（9．6±1．4）d，两组比较，差异有统计学意义（t=11．8，P〈0．01）。观察组创面愈合后红斑持续时间（7．2±1．8）d，明显少于对照组（15．3±1．3）d，两组比较，差异具有统计学意义（t=16．8，P〈0．001）。观察组患者满意度得分（8．3±1．1）高于对照组（5．6±0．8），两组比较，差异具有统计学意义（x2=8．6，P〈0．01）。两组患者在瘢痕和色素沉着发生率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论泡沫敷料在处理Nd：YAG激光术后创面上优于传统方法，具有加速创面愈合、减少红斑持续时间的优点。