中山市黄圃镇与职业相关角膜异物的危险因素分析

目的:采用病例对照对发生角膜异物的相关危险因素进行分析,并探讨预防的方式。方法:采用病例对照研究,选取我院门、急诊确诊的角膜异物病例123例作为病例组,246例非眼外伤病患,既往无眼外伤史的普通患者对照组,按年龄、性别及类似工作进行1∶2配对,其中年龄差异不超过5岁。调查为问卷调查。结果:外来务工人员比本地工更易发生角膜异物(OR4.73);临时工较固定工人发生角膜异物的几率大(OR9.60);金属加工行业有关的工人较非金属加工行业更易发生角膜异物(OR10.50);高中以下的教育程度在调查中显示较高中以上者易发生角膜异物(OR4.60);工作中不配戴防护镜是发生角膜异物的主要影响因素,调查显示病例组中配戴防护镜的比例明显偏低于对照组(OR7.30)。结论:在多元回归模型中显示临时工、外来务工与金属加工相关工种及不配戴防护镜是发生角膜异物的危险因素。

先天性鼻泪管阻塞的分阶段治疗探索

目的:观察不同阶段分别采用保守治疗和手术治疗对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法:对2008-12/2011-10我院确诊的年龄20天龄～2月龄的37例41眼先天性鼻泪管阻塞患儿分阶段进行保守治疗及手术干预。年龄<6月龄的患儿采用保守泪囊按摩,年龄>6月龄的患儿保守治疗不愈者实施泪道探通术。结果:全部患儿完成随访,25眼(61.0%)经保守治疗在6月龄前治愈。16眼(39.0%)经保守治疗无效的患儿在6月龄后接受泪道探通,其中14眼一次性探通成功。2眼二次探通成功。结论:先天性鼻泪管阻塞6月龄前可首选保守按摩治疗,6月龄后手术干预可以提高疗效。

泪道浚通及义管植入治疗多种泪道阻塞的临床观察

目的:探讨泪道浚通及义管植入治疗泪道阻塞的疗效。方法:对确诊的泪道阻塞患者73例73眼进行泪道浚通术,同时植入硅胶义管,术后随访6mo。结果:共治疗泪道患者73眼,治愈59眼(80.82%),有效8眼(10.96%),无效6眼(8.22%)。结论:泪道浚通及义管植入术安全、有效,适合在基层医院开展。

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼表常见多发病,目前的治疗方式以手术为主,但单纯的手术切除往往复发率较高,对于复发性翼状胬肉再次单纯切除的复发率更高。我院近年采用带角膜缘干细胞的自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉,随访观察12个月,取得了较好的疗效,现报告如下。

两种方法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用

目的:探讨两种硅胶支撑法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用。方法:对26例(26眼)外伤性泪小管断裂应用直接吻合及Worst猪尾探针法治疗,并留置硅胶管。结果:18眼于显微镜下直接寻找到断端并吻合,8眼利用Worst猪尾探针寻找到断端并吻合。26眼均一次手术成功。治愈24眼(92.31%),好转1眼(3.85%),未愈1眼(3.85%)。结论:泪小管吻合及硅胶置管是治疗泪小管断裂的有效方法,直接吻合法及worst猪尾探针法互为补充,能有效保证泪小管断端的寻找。

折叠式人工晶体悬吊术在白内障超声乳化后囊破裂中的运用

目的观察折叠式人工晶体悬吊术后，晶体位置变化和视力效果。方法对23例（23眼）在白内障超声乳化后囊破裂后，无条件行囊袋内植入者，采取以前囊环为支架，植入折叠式人工晶体单袢固定于睫状沟，以观察术后疗效和并发症。结果随访观察3～29个月，平均16个月；最佳矫正视力为1．2，最低为0．25，视力在0．5以上者19例（82．6％），视力在0．5以下者4例（占17．4％），低视力者中有角膜斑翳1例，老年性黄斑变性1例，糖尿病眼底病变2例。人工晶体位置居中22例（占95．6％），偏心1例（占4．4％），经调整复位，无一例翻转或脱位于玻璃体中。结论折叠式人工晶体悬吊术能较好的固定无后囊支持的人工晶体，特别对前囊环直径大于5．5mm以上者仍然适用。

颈动脉粥样硬化与高血压病视网膜病变的相关性

目的:分析颈动脉粥样硬化与高血压性视网膜病变的相关性。方法:选择我院内科收治的高血压患者125例分2组,A组(脉压<60 mmHg)65例和B组(脉压≥60 mmHg)60例。所有患者均进行彩色多普勒超声检查眼底视网膜血流动力学判断出现视网膜病变例数,观察两组患者颈动脉血管壁内膜-中层厚度(IMT),计算斑块Crouse积分,并检测两组患者血脂水平,包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析结果。结果:125例患者中经检测有57例存在视网膜病变,且B组(33例)明显多于A组(24例)(P<0.05),且B组IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率均显著高于A组,且LDL-C水平高于A组,均具有显著性差异(P<0.05),且视网膜病变者均存在不同程度的颈动脉粥样硬化,具有一定的相关性(P<0.05)。结论:高血压患者存在血脂异常,高血压严重者更易诱发颈动脉粥样硬化,出现视网膜病变,临床应予以重视。

维生素C局部应用治疗角膜炎角膜溃疡的临床效果研究

目的:探究维生素C局部应用治疗角膜炎角膜溃疡的临床效果。方法:抽取2013年5月~2016年5月我院收治的80例角膜炎、角膜溃疡患者展开分析,按照入院顺序进行排号,根据单双号分为参照组40例和研究组40例,参照组接受常规抗细菌、抗病毒、抗真菌治疗,研究组则在常规治疗基础上加用维生素C治疗,对比两组临床效果。结果:研究组为95.00%的总有效率,参照组为75.00%的总有效率,研究组显著高于参照组(P<0.05);研究组在生活质量评分上与参照组比较,治疗前组间评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后研究组显著高于参照组(P<0.05);研究组复发率较参照组显著更低(P<0.05)。结论:临床治疗角膜炎、角膜溃疡采用维生素C治疗能够使疗效得到显著提升,促进生活质量的改善,值得推广。

半层球结膜瓣移植治疗翼状胬肉138例

目的观察自体半层球结膜瓣移植对翼状胬肉临床疗效及眼球组织结构的影响。方法138例(165眼)翼状胬肉手术均在显微镜下完成,先行单纯切除术,然后全部采用自体术眼上方或外侧方半层球结膜瓣移植,保留其下方完整的球筋膜。结果术后随访3～28个月,结膜瓣移植片全部成活与周围球结膜成为一体。除2眼复发外,全部一次治愈,翼状胬肉复发率为1.2%,成功率为98.8%。结论自体半层球结膜瓣移植治疗翼状胬肉效果肯定,复发率低,不存在免疫排斥反应,对取材处球结膜结构影响小。

中西医结合治疗早期青光眼临床研究

目的:观察中西医结合治疗早期青光眼的效果。方法:76例随机分为研究组与对照组各38例,两组均用常规西医治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),临床指标研究组优于对照组(P<0.05),临床症状评分研究组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期青光眼效果显著。