中山火炬开发区儿童感觉统合失调调查研究

目的:调查中山火炬开发区学龄儿童感觉统合失调情况,为开展感觉统合失调的纠正治疗工作提供科学依据。方法:采用儿童感觉统合发展评定量表,对中山火炬开发区数所小学432名在校儿童进行调查分析。结果:被调查儿童感觉统合失调率18.05%,其中轻度失调率11.57%,重度失调率6.48%;男童失调率23.64%,显著高于女童的12.26%;按被调查儿童学习综合成绩上、中、下三等统计,感觉统合失调率分别为7.14%、12.18%、50.00%,差异有极显著意义;产业工人(农村)儿童感觉统合失调率27.33%明显高于城市儿童11.92%。结论:感觉统合失调存在于各年龄组的儿童中,与学习成绩及来自城乡儿童关系密切。开展感觉统合失调的矫治工作是十分必要的。

某开发区332名学龄儿童感觉统合失调症调查及影响因素的分析

[目的]了解中山市火炬开发区学龄儿童感觉统合失调症(SID)发生情况,分析家庭环境因素对其发生的影响,为开展纠正治疗工作提供科学依据.[方法]采用儿童感觉统合能力发展评定量表和自行设计的生长发育和家庭环境因素调查表(FES-CV)分别对中山火炬开发区三所小学332名7～12岁在校儿童的家长通过问卷调查的形式进行抽样调查分析.[结果]被调查儿童SID检出率为18.07％,其中轻度SID为9.94％,中度为4.52％,重度为3.61％.男童SID发生率为24.70％,显著高于女童的11.11％(x2=8.93,P＜0.05).7～12岁的各年龄组中,SID发生率分别为23％(7～岁)、19.15％(8～岁)、13.54％(9～岁)和9.52％(10～12岁),年龄越小,SID发生率越高(x2=13.28,P＜0.05).农民工儿童感觉统合失调率24.34％明显高于城市儿童12.78％(x2 =13.28,P＜0.05).本组儿童按学习综合成绩优、中、下三等统计,SID发生率分别为5.43％、11.24％及56.45％,学习成绩越差SID发生率越高(x2=18.74,P＜0.01).在FES-CV的量表中,SID组在家庭亲密度、情感表达、知识性和娱乐性得分均低于正常组(P＜0.01),但在家庭矛盾性得分显著高于正常组(P ＜0.01).[结论]中山市火炬开发区学龄儿童SID发生率与性别、年龄、学习成绩及来自城乡儿童关系密切,且受家庭环境因素的影响,故提高家长及老师对该病的认识,及早开展SID纠治工作十分必要.

CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值

目的探讨CRP和血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的临床价值。方法CRP检验采用免疫比浊法。血常规采用血球计数仪。结果88例患儿中CRP增高40％，WBC增高54％，26％患儿CRP与WBC在正常范围内。结论CRP与血常规中的WBC计数联合检验有助于儿科医生对患儿病情及感染情况进行初步诊断，减少不必要的抗生素的应用，有利于儿童的健康成长。

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法从2009年1月到2013年3月期间我院收治的反复下呼吸道感染小儿患者中选取80例,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患儿给予常规抗感染、止咳、化痰治疗,观察组患儿在此基础上给予匹多莫德颗粒,治疗两组患者6个月后,观察两组患儿的临床效果以及治疗前后患儿的免疫水平。结果经过6个月的治疗后,两组患儿均有一定的临床疗效,观察组患儿的有效率为90.0%(36/40)显著高于对照组的72.5%(29/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的IgA、IgM、IgG水平和CD+4/CD+8显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德能够显著提高反复下呼吸道感染小儿患者的临床效果,减少呼吸道感染的发病次数,提高患儿的抵抗力,值得在临床普遍推广与应用。

外周血裂隙淋巴细胞计数对百日咳诊断价值的研究

目的探讨裂隙淋巴细胞计数对百日咳的诊断价值,建立一种经济、简便、快速、准确的百日咳辅助诊断方法。方法选取临床确诊为百日咳的患儿37例,非百日咳患儿52例,比较两组外周血裂隙淋巴细胞计数、白细胞数和淋巴细胞比例等指标结果并进行分析。结果百日咳组的裂隙淋巴细胞计数、白细胞数、淋巴细胞比例均明显高于非百日咳组,差异有统计学意义(P<0.05)。若设裂隙淋巴细胞计数(在100个成熟淋巴细胞中所占比例)≥4%为百日咳检出阳性,则百日咳组中22例为阳性,阳性率为59.5%,高于非百日咳组5.8%(χ2=30.851,P<0.05)。根据ROC曲线分析,当取裂隙淋巴细胞计数取4%为临界点时,其曲线下面积(AUC)最大(值为0.781),对百日咳的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.595、0.942、0.880和0.766;若把裂隙淋巴细胞计数(≥4%)、白细胞数(≥19.5×109/L)及淋巴细胞比例(≥66.5%)三项指标进行联合诊断,则AUC为0.878,对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.784、0.904、0.853、0.855。结论外周血裂隙淋巴细胞计数可成为诊断百日咳的一项辅助指标。裂隙淋巴细胞计数联合白细胞数、淋巴细胞比例,同时结合临床症状可对百日咳做出准确诊断,值得在基层推广应用。

丹参注射液辅助治疗病毒性心肌炎的抗炎及抗氧自由基的效应研究

目的：分析丹参注射液辅助治疗病毒性心肌炎的抗炎及抗氧自由基的效应。方法：将2014年1月~2016年1月间在本院接受治疗的病毒性心肌炎患儿90例纳入研究,根据治疗方案不同随机分为观察组及对照组各45例。对照组患儿接受临床病毒性心肌炎常规治疗,观察组患儿接受丹参注射液辅助治疗,对比两组患儿的IL23/IL-17炎症轴及细胞因子、氧化及抗氧化指标、心肌酶谱及病情相关蛋白水平。结果：观察组患儿的血清IL-17、IL-23、IL-1β、IL-6、TNF-α值均低于对照组患儿（均P〈0.05）;观察组患儿的治疗后血清MDA、AOPP、NO值低于对照组患儿,SOD、T-AOC值高于对照组患儿（均P〈0.05）;观察组患儿的治疗后血清cTnT、CK-MB、MCP-1、H-FABP值均低于对照组患儿（均P〈0.05）。结论：病毒性心肌炎患儿接受丹参注射液辅助治疗,可以发挥积极的抗炎及抗氧自由基功能,在心肌保护方面具有积极意义。

尿KIM-1、尿EGF联合检测在早产儿围生期急性肾损害中的应用价值研究

目的:探究尿肾损伤分子-1(尿KIM-1)、尿表皮生长因子(尿EGF)联合检测在早产儿围生期急性肾损害中的应用价值。方法:本文以随机抽取法选择90例早产儿参与研究,按照暴露因素进行分组,包括胎龄28~31周30例(28~31周组)、胎龄32~34周30例(32~34周组)、胎龄35~37周30例(35~37周组),另选取30例足月健康新生儿作为对照组。在新生儿出生后24 h,72 h及生后1 w采集尿液3ml用酶联免疫法检测尿KIM-1、尿EGF。结果:28~31周组、32~34周组、35~37周组的尿KIM-1、尿EGF水平表现出逐渐降低的情况,28~31周组、32~34周组、35~37周组的尿KIM-1、尿EGF水平较对照组新生儿明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿KIM-1、尿EGF在早产儿围生期急性肾损伤的早期诊断工作中有较高的参考价值。早期联合应用多种指标对早产儿进行肾功能的监测,可为肾损伤的早期防治提供依据。

复杂型热性惊厥患儿脑电图尖棘波与癫痫相关性的研究

目的：探讨复杂型热性惊厥患儿脑电图（EEG）尖棘波与癫痫的相关性。方法：所有入选病例于惊厥发作后10～14d检查EEG；使用美国尼高力公司1518K型18通道EEG仪，按国际10-20系统电极放置法。结果：热性惊厥患儿EEG正常率为64．1％；异常率为35．9％，异常比例较低，但32例异常者中有23例有痫样发作。故临床中枕区和额区痴样放电是日后癫痫发生的危险因素。结论：临床中枕区和额区阵发性痫样放电的热性惊厥患儿日后更容易发生癫痫。

肺表面活性物质联合正压通气治疗NRDS的效果及对血气指标和预后的影响

目的:探究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)经肺表面活性物质(PS)联合正压通气治疗的效果,及对血气指标和预后的影响。方法:回顾分析我院于2019年7月—2021年5月收治的NRDS患儿80例临床资料,按入院顺序分组,各40例,其中对照组采用正压通气治疗,在此基础上,观察组联合PS治疗,对比两种治疗方式在临床疗效、血气指标及预后等方面的差异性。结果:治疗前,两组血气指标(PaCO_(2)、pH和PaO_(2))水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组pH和PaO_(2)水平均高于对照组,而PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间、氧疗时间和住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:NRDS经PS联合正压通气治疗的效果良好,可改善患儿血气指标,安全性高,值得应用。

新生儿肺炎血乳酸C反应蛋白检测结果分析

目的:探讨新生儿肺炎血乳酸(LAC)和C反应蛋白(CRP)水平变化。方法:血乳酸用酶显示法、C反应蛋白用免疫比浊法测定45例新生儿肺炎患者、30例正常新生儿(对照组)静脉血清LAC和C反应蛋白水平,以及50例1月～13岁小儿静脉血清C反应蛋白水平,并进行分析。结果:新生儿肺炎患者血清LAC水平明显高于正常新生儿组[非危重组明显高于对照组(P<0.05),危重组明显高于非危重组(P<0.001)],检测结果,对照组(1.58±1.19)mmol/L、非危重组(2.56±1.89)mmol/L、危重组(4.03±2.27)mmol/L;CRP水平明显高于正常新生儿组(P<0.001),对照组、非危重组、危重组分别为(2.01±1.15)mg/L、(4.53±3.02)mg/L、(9.62±5.14)mg/L;新生儿肺炎危重患者血清C反应蛋白水平(9.62±5.14)mg/L明显低于1个月以上的肺炎患儿(16.82±7.87)mg/L(P<0.001)。结论:新生儿肺炎患者检测血LAC和CRP对判断病情严重程度有重要意义,新生儿检测CRP指标不如1月以上患儿敏感。

地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥的疗效及其对平均起效时间的影响

目的观察地西泮联合苯巴比妥治疗小儿热性惊厥患儿的疗效及其对平均起效时间的影响。方法选取2019年6月—2020年11月于中山火炬开发区医院儿科就诊的小儿热性惊厥患儿68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予地西泮,观察组在对照组基础上加用苯巴比妥,疗程为1周。比较2组血清学指标[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、T淋巴细胞亚群(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平、临床指征(平均起效时间、惊厥停止时间、体温复常时间、住院时间)与治疗效果。结果治疗1周后,2组BDNF、S-100β蛋白、NSE低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组CD_(8)^(+)低于治疗前,CD_(4)^(+)高于治疗前,观察组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于治疗前,且观察组CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组IgA、IgG、IgM高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组平均起效时间、惊厥停止时间、体温复常时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ^(2)=5.314,P=0.021)。结论对小儿热性惊厥患儿进行地西泮联合苯巴比妥治疗,疗效明显,且能缩短平均起效时间,恢复患儿免疫功能。

新生儿黄疸蓝光照射治疗中的护理干预技巧

目的:在新生儿黄疸蓝光照射治疗中,预防或降低各种并发症的发生。方法:对患儿家长进行心理疏导,对患儿采取舒适护理与抚触按摩等护理措施,记录相关数据进行统计学处理。结果:实验组患儿因过度哭闹引起呕吐2例,闷热综合征1例,家长焦虑2例,且实验组患儿睡眠时间延长,体重增加,新生儿黄疸指数等与对照组比较有显著性差异。结论:采取舒适护理与抚触按摩等护理措施,能有效预防或降低因过度哭闹引起的呕吐、闷热综合征、过度换气、皮肤擦伤以及新生儿高胆红素血症等并发症的发生,提高了护理质量与病人满意度。

双歧杆菌与光疗在治疗新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的:探讨双歧杆菌与光疗在治疗新生儿高胆红素血症中的应用价值。方法:选取120例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,均为我院2018年1月到2020年12月收治。采用随机数字表法进行分组:光疗组60例、联合组60例。光疗组患儿应用蓝光照射治疗,联合组患儿应用蓝光照射与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。评价两组的临床有效率,在治疗前后比较经皮黄疸指数(TCB)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果:联合组与对照组临床治疗总有效率分别为96.67%(58/60)、83.33%(50/60),联合组高于对照组(P<0.05)。两组的TCB以及血清TBIL、γ-GT、LDH、CK、CK-MB水平经过治疗后降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,联合组TCB以及血清TBIL、γ-GT、LDH、CK、CK-MB水平治疗后更低(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合光疗可以改善新生儿高胆红素血症病情,降低对心肌细胞的损害,取得确切的临床效果。

血清胱抑素C在高胆红素血症新生儿中的变化及临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在高胆红素血症新生儿中的变化及临床意义。方法选择中山火炬开发区医院儿科2016年1月至2017年10月期间收治的95例高胆红素血症新生儿为研究对象,根据总胆红素(TbiL)水平分为轻度组(n=28)、中度组(n=32)和重度组(n=35),选择30例健康新生儿纳入对照组。比较不同组别新生儿血清CysC、TbiL及血清肌酐(Scr)水平。结果 TbiL在对照组、轻度组、中度组及重度组新生儿中依次升高,CysC在轻度组、中度组及重度组依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);Scr在轻度组、中度组及重度组依次升高,但差异无统计学意义(P>0.05);Peason相关性分析结果显示,Scr与TbiL水平之间无相关性(r=0.136,P>0.05),CysC与TbiL水平间有正相关性(r=0.681,P<0.05)。结论高胆红素血症是新生儿常见疾病,可以出现不同程度的肾小球滤过率下降,且其程度与胆红素升高水平有相关性。

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良相关影响因素分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)相关影响因素。方法选取2017年8月至2019年1月本院收治的268例NRDS患儿作为研究对象,按照是否并发BPD分为BPD组、非BPD组,统计两组患儿的胎龄、出生体质量、住院时间、肺出血情况、Apgar评分以及机械通气时间,对NRDS并发BPD的影响因素进行分析。结果268例NRDS患儿中有72例合并BPD,患病率为26.87%,且随着新生儿胎龄和出生体质量的增加,BPD的发病率逐渐呈下降趋势;单因素分析结果显示,两组患儿胎龄、出生体质量、住院时间、肺出血情况、Apgar评分以及机器通气时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患儿胎龄、出生体质量以及肺出血是影响NRDS并发BPD的独立危险因素(P<0.05)。结论胎龄、出生体质量和肺出血情况是影响NRDS并发BPD的独立危险因素,医护人员在治疗NRDS的过程中应针对以上因素采取有效的干预措施,降低BPD的发生率。

雾化吸入布地奈德对上呼吸道感染咳嗽患儿孟鲁司特钠疗效的影响

目的评价雾化吸入布地奈德对上呼吸道感染咳嗽患儿口服孟鲁司特钠疗效的影响。方法上呼吸道感染感染后咳嗽患儿60例,性别不限,年龄1～8岁,体重指数为16～24kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和布地奈德组(B组)。B组雾化吸入布地奈德0.5mg,2次/d,同时口服孟鲁司特钠咀嚼片4mg,1次/d,疗程为10d;C组只口服孟鲁司特钠咀嚼片。于第4d至10d采用咳嗽发生情况评价治疗效果,记录患儿相关并发症发生情况。结果与C组比较,B组第4d至10d治疗痊愈率增高(P<0.05),两组间并发症差异无统计学意义,具有可比性。结论雾化吸入布地奈德可增强上呼吸道感染后咳嗽患儿口服孟鲁司特钠的疗效,缩短治疗时间。

阿奇霉素不同序贯治疗支原体肺炎的疗效对比

目的探究阿奇霉素不同序贯治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的有效性。方法选取2016年1月~2017年11月治疗的65例MPP患者为研究对象,根据临床用药方式不同分为A组31例和B组34例,A组行阿奇霉素用3天停4天治疗,B组行阿奇霉素用5天停4天治疗,评估两组治疗效果,比较两组退热、止咳、住院及肺啰音消失、炎症吸收时间,统计两组不良反应(皮疹、腹泻、静脉炎)。结果 B组止咳、住院、炎症吸收、肺啰音消失时间较A组短(P<0.05),两组退热时间无明显差异(P>0.05);A组有效率、不良反应发生率分别为93.5%、3.2%,B组分别为97.1%、5.9%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论 MPP行阿奇霉素序贯治疗疗效理想、用药安全性高,同时单次用药5d者症状、体征改善用时较短。

血胱抑素C在足月新生儿高胆红素血症的检测分析

采用比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)的浓度,同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)进行比较分析。各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各组新生儿的血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且Cys C与Tbi L呈正相关,BUN、SCr与Tbi L无相关性。血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr,可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。

足月高胆红素血症新生儿的血液氨基酸和酰基肉碱水平变化及其意义

目的探讨足月高胆红素血症新生儿的血液氨基酸和酰基肉碱水平变化及其意义。方法选取2010年3月至2014年7月治疗的足月高胆红素血症新生儿450例,同时选取健康新生儿310名作为对照组。比较两组新生儿的血液氨基酸和酰基肉碱水平。结果其中观察组丙氨酸、亮氨酸-异亮氨酸、脯氨酸、色氨酸、苏氨酸水平明显高于对照组(P<0.05),而天冬氨酸、精氨酸、瓜氨酸和半胱氨酸水平明显低于对照组(P<0.05);观察组丙酰基肉碱、乙酰基肉碱、丁酰基肉碱、羟丁酰基肉碱、羟异戊酰基肉碱、戊二酰基肉碱、已酰基肉碱、辛酰基肉碱和肉豆蔻酰基肉碱水平显著高于对照组(P<0.05),而游离肉碱、二十二碳酰基肉碱和二十六碳酰基肉碱水平低于对照组(P<0.05)。脯氨酸与酰基肉碱在两组新生儿中无相关性(P<0.05)。结论足月高胆红素血症新生儿的血液氨基酸和酰基肉碱水平相对与健康新生儿存在一些变化,可为临床治疗和诊断提供一些依据。

肺炎支原体IgM、CRP联合检测在支原体肺炎中的应用研究

目的研究MP-IgM和CRP在支原体肺炎感染当中的诊断应用价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月所收治的肺炎支原体感染患者90例(观察组)和呼吸道感染患者90例(对照组)作为临床研究对象,测定患者的肺炎支原体IgM、CRP和WBC计数。结果观察组患者的MP-IgM阳性率为98.9%,大大高于对照组的0,并且CRP平均含量和WBC计数的差异也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。WBC检测结果发现,观察组在Mon、Neu、Lym、Eos和Bas计数的差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了提高肺炎支原体的检出率,可以结合MP-IgM和CRP进行检测,这样可以更好判断疾病情况和观察治疗效果,为儿童呼吸道感染MP的诊治提供更为可靠的依据。