痔上黏膜环型切除术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效对比观察

目的探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法选取我院治疗的260例重度痔疮患者,随机分为观察组和对照组,观察组行PPH治疗,对照组行外剥内扎术,比较疗效和并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、恢复时间、止痛药使用例数、复发例数、肛门水肿、肛门坠痛、疼痛、尿潴留和术后出血例数明显少于对照组(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔疮,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,复发率低,并发症少。

手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及价值研究

目的探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及手术价值。方法回顾性分析36例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,根据手术方法不同,将患者分为对照组和观察组,各18例。观察组患者经腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组患者的疗效及手术价值。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术治疗后,切口疝、切口种植及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的粘连性肠梗阻的发生率为5.56%,明显低于对照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗结肠癌合并肠梗阻方面,具有创伤小、并发症少、患者恢复快的优势,更值得临床推广应用。

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用和评价

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 200例胆囊炎急性发作患者,依据治疗措施不同分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规治疗,观察组采用选择性术中胆道造影,比较两组的治疗效果。结果观察组患者术后残石率、术后胆道损伤、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=16.22、12.77、11.06,P<0.05)。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中应用可以降低术后残石率和胆道损伤,提高治疗效果,值得临床推广应用。

腹腔镜手术治疗阑尾炎与传统开腹手术治疗阑尾炎的临床效果观察

对阑尾炎采用传统开腹手术与腹腔镜手术治疗的效果差异进行探究。方法:选取200例阑尾炎患者进行研究,患者分成采用产铜开腹手术治疗的对照组和采用腹腔镜手术治疗的观察组,每组各100例患者,并比较治疗后两组的手术效果差异。结果:比较手术时间、住院时间、术中出血和术后感染率,观察组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于阑尾炎手术患者采用腹腔镜手术治疗,能够获得更好的手术效果,安全疗效高,操作便利,这种手术方法适合在日后的临床治疗上加以广泛推广。

预防性颈中央区淋巴结清扫术与传统甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果对比

目的探讨预防性颈中央区淋巴结清扫术与传统甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果对比情况。方法分析中山火炬开发区医院2007年1月~2012年1月收治的甲状腺癌患者50例临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组(传统甲状腺全切除术)20例和观察组(预防性颈中央区淋巴结清扫术)30例。观察两组手术时间、术中出血量、暂时性低钙血症发生率、永久性低钙血症发生率、术后5年复发率、术后颈侧方向淋巴结转移发生率和生存率情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,术后5年复发率、术后颈侧方向淋巴结转移发生率和生存率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组暂时性低钙血症发生率和永久性低钙血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性颈中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺癌患者,可以降低低钙血症发生率,预后良好,值得临床推广应用。

急性胃十二指肠穿孔263例诊治经验

目的探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法。方法对本院263例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔64例,十二指肠溃疡穿孔187例,胃癌穿孔12例;治愈256例。死亡7例。手术治疗260例,其中行胃十二指肠穿孔修补242例,胃大部切除18例,非手术治疗3例。结论消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注入空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率。穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法。

腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比观察

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果。方法:随机选取在我院治疗的胃癌患者80例,其中行腹腔镜辅助下全胃切除术患者36例为腹腔镜组,行开腹全胃切除术44例为开腹组。统计两组患者的手术时间、切口长度、术后进食时间等一系列指标,对结果进行对比。结果:两组患者术后效果理想,虽然平均手术时间腹腔镜组(241.45±46.42分钟)多于开腹组(194.52±32.75分钟),但腹腔镜组的手术切口长度、切口感染率、术中出血等数据均较低。两组的淋巴结清扫数、呼吸系统感染率等数据差异无统计学意义。结论:腹腔镜辅助下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗早期胃癌均有良好效果,腹腔镜有显著的安全性和微创性,值得临床大力推广。

甲状腺手术方法的改进

目的总结甲状腺手术方法改进的经验。方法回顾性分析我科于1995年1月-2008年1月所做的232例甲状腺手术切除病例资料,技术改进包括降低和缩小颈部切口,不结扎颈前静脉,不离断颈前肌群,先离断峡部、上极集束法结扎,预切线缝合牵引,电刀切开腺体包膜,采用引流、丝线皮内缝合。结果232例均术后5～6天拆线,一期痊愈出院。结论改进的甲状腺手术方式简化了手术步骤,减少了组织损伤,避免了许多手术并发症的发生,使患者术后恢复快,伤口美观,值得临床推广应用。

经尿道气化电切加双侧睾丸切除术并内分泌治疗中晚期前列腺癌临床观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切（TUVP）加双侧睾丸切除术内分泌治疗中晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻的安全性、有效性及并发症。方法对30例中晚期前列腺癌症患者应用TUVP加双侧睾丸切除术及内分泌治疗。结果30例手术一次成功，手术时间80～140min．未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月．其中1例死亡，其余29例排尿通畅。手术前后对比，前列腺症状评分（IPSS）从（23．5±5．5）降至（8．1±2．0），最大尿流率（MFR）由（5．8±3．0）上升到（16．8±4．4）ml／S，2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈，无尿失禁。未发现血性转移。结论经尿道前列腺气化电切加双侧睾丸切除及内分泌治疗可作为治疗中晚期前列腺癌的姑息性治疗措施，并能迅速、安全有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻，提高患者的生存质量并延长生命。