伤科接骨片和骨愈灵胶囊口服治疗创伤性骨折的效果分析

目的：探讨伤科接骨片和骨愈灵胶囊口服治疗创伤性骨折的临床效果。方法选取2013年3月~2014年9月本院骨科住院收治的100例创伤性四肢骨折患者，将其随机分为A、B组。A组予以伤科接骨片口服治疗，B组给予骨愈灵胶囊口服治疗，比较两组患者的骨痂生成时间、骨折线消失时间、骨折愈合时间、术后疼痛及肿胀情况、住院时间、住院费用。结果 A组的骨痂生成时间、骨折线消失时间、骨折愈合时间均明显短于B组（P〈0.05）；B组的术后5 d疼痛、肿胀评分均低于A组（P〈0.05）；B组的住院时间明显长于A组，住院费用明显高于A组（P〈0.05）。结论伤科接骨片相比骨愈灵胶囊治疗创伤性四肢骨折可缩短骨折愈合时间、降低住院总费用，但镇痛、消肿效果不如骨愈灵胶囊，临床可针对性用药，以获得最佳疗效。

某基层医院第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应的原因分析

目的:分析第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应的原因。方法:选取2015年1月—2016年7月期间医院使用第1代头孢菌素类抗菌药物治疗后发生不良反应患者103例作为观察组;选取同期使用第1代头孢菌素类抗菌药物治疗后未发生不良反应患者100例作为对照组,比较和分析发生不良反应的种类及临床表现,并分析不良反应发生的原因。结果:观察组患者用药后致过敏反应的发生率明显高于所致消化系统、神经系统、呼吸系统及肾毒性的不良反应的发生率;观察组患者用药后所致不良反应的原因(如饮食习惯不规律、过敏史、情绪不稳定、过敏体质和用药后饮酒患者比例)明显高于对照组。结论:第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应症状主要为过敏反应和消化系统、神经系统的不良反应,所致不良反应的原因(如饮食习惯不规律、过敏史、情绪不稳定、过敏体质及用药后饮酒等),医护人员应采取有效措施防范不良反应的发生,以保障患者的用药安全。

临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株及其耐药基因型研究

目的研究分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的产ESBLs菌株的耐药情况及耐药基因的表达。方法选取2014年1月至2015年12月我院的514例感染患者的样本作为研究对象,分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,PCR检测产ESBLs菌株的TEM、SHV、CTX-M-Ga、CTX-M-Gb及CTX-M-Gc的表达情况。结果所有样本分离出大肠埃希菌198株,其中产ESBLs菌株101株(51.01%):TEM阳性27株(26.73%),SHV阳性32株(31.68%),CTX-M-Ga阳性17株(16.83%),CTX-M-Gb阳性13株(12.87%)及CTX-M-Gc阳性7株(6.93%)。肺炎克雷伯菌114株,其中产ESBLs菌株61株(53.51%):TEM阳性11株(18.03%),SHV阳性14株(22.95%),CTX-M-Ga阳性11株(18.03%),CTX-M-Gb阳性13株(21.31%)及CTX-M-Gc阳性7株(11.48%)。结论对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs菌株筛选及耐药基因检测,对指导临床抗菌药物的合理应用具有重要意义。

处方点评干预前后住院患者抗菌药物不合理使用对照分析

目的了解处方点评对住院患者抗菌药物不合理用药干预的效果,旨在促进临床合理用药。方法回顾性抽取该院2013年11月~2014年3月病历1500份作为非干预组,制定一系列处方点评干预措施后,选取2014年4~12月病历1500份作为干预组,对两组患者抗菌药物临床不合理用药情况进行对比分析。结果与干预前相比,不合理用药病例数比例从20.1%降至10.0%。结论处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药水平的提高。

处方点评干预前后某院住院患者抗菌药物使用的对照分析

目的通过处方点评促进临床抗菌药物合理使用。方法随机抽取2013-11-2014-03（干预前）、2014-04-08（首轮干预）、2014-09-2015-01（次轮干预）3个时间段住院病历各1 500份,临床药师按照抗菌药物专项整治要求和抗菌药物临床应用指导原则等对住院患者抗菌药物使用情况进行合理性评价。结果经过2轮处方点评干预,住院患者抗菌药物使用率从59.67%降低到44.80%,抗菌药物使用强度从72.2降为45.2,抗菌药物联用比例从6.67%降为5.67%,Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的比例从63%降为34%,平均每名住院患者抗菌药费用降低了120.73元。但无指征用药和疗程偏长现象仍较为突出。结论处方点评可有效改善住院患者抗菌药物的使用情况,但不合理用药现象仍然存在,有待进一步改进。

107例多重耐药菌住院患者用药合理性及干预对策分析

目的:分析多重耐药菌株住院患者的用药合理性及干预对策,为合理用提供参考。方法:抽取2017年11月—2018年4月间收治的多重耐药菌株感染住院患者107例资料,统计其标本的来源、多重耐药菌的分布、抗菌药物用药合理性,以及治疗后的临床总有效率,分析病原菌的分布、标本来源、治疗方案、治疗结果及药学监护情况。结果:革兰阴性菌是多重耐药主要感染菌株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占第2位,其中尿培养出大肠埃希菌为最高,其中不合理用药为49例。结论:临床药师参与多重耐药的抗菌药物使用干预,有效促进了抗菌药物合理使用,避免了医源性多重耐药菌的产生。

枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗慢性胃炎的效果研究

目的:探讨应用枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑钠对慢性胃炎患者进行治疗的临床效果。方法:将2018年8月至2019年8月在中山火炬开发区医院进行治疗的300例慢性胃炎患者随机分为对照组(150例)和观察组(150例)。对两组患者进行常规治疗。在此基础上,应用雷贝拉唑钠对对照组患者进行治疗,应用枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑钠对观察组患者进行治疗。然后,比较两组患者恶心呕吐、嗳气、上腹部疼痛症状缓解的时间、不良反应的发生情况及治疗的效果。结果:治疗期间,观察组患者与对照组患者不良反应的总发生率相比,P>0.05。治疗后,观察组患者恶心呕吐、嗳气及上腹部疼痛症状缓解的时间均短于对照组患者,P<0.05。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。结论:应用枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑钠对慢性胃炎患者进行治疗的效果较好,可较快缓解其恶心、呕吐及嗳气等症状。

野生核桃楸树皮中黄酮类成分的高效液相色谱-质谱法分析

目的:制备和分析野生核桃楸树皮水提物中的黄酮类成分。方法:采用碱溶酸沉法提取核桃楸树皮水提物中的黄酮类化合物,硅胶柱层析法进行分离纯化,采用液相色谱-质谱法(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)检测黄酮类化合物的成分。结果:由色谱图可以看出,保留时间为4.235s和4.955s时物质的相对含量为62.00%和10.63%,为该黄酮类提取物的2个主要成分。由质谱图可以推断,其含有的主要成分为甲氧基黄酮和柚皮素。结论:液相色谱-质谱法对于快速分析野生核桃楸树皮水提物中的黄酮类活性成分具有可行性。