护理干预对高血压脑出血患者心理康复的影响

目的探讨护理干预对高血压脑出血患者康复的影响。方法选择脑出血患者60例,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,2组均按照脑血管病防治指南治疗。应用抑郁自评量表分别在入院和出院时对患者进行评分;同时采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估患者治疗第3天、第6天、第9天、第14天、1个月后的神经功能恢复程度。结果干预组治疗后抑郁自评量表评分较对照组显著降低(P<0.05),而神经功能恢复程度较对照组显著提高(P<0.05)。结论护理干预能显著促进高血压脑出血患者的心理康复和神经功能的恢复。

强化降压治疗联合健康管理对脑出血患者预后的影响

目的探讨强化降压治疗联合健康管理对脑出血患者预后的影响。方法 90例脑出血患者按简单随机方法分为强化降压联合健康管理组(A组)、标准降压联合健康管理组(B组)和标准降压组(C组),分别采用强化降压联合健康管理、标准降压联合健康管理和标准降压治疗和护理,比较3组患者住院期间的疗效、住院费用、住院时间和护理满意度,并对6个月之内存活的患者进行第3、6、9、14天,第3、6个月的神经功能NIHSS评分。结果A、B组住院费用和住院时间较C组低,A组住院费用和住院时间较B组低;A、B组护理满意度较C组高,A组护理满意度较B组高;A组疗效优于B、C组,B组疗效优于C组;A、B组神经功能NIHSS评分较C组低,A组神经功能NIHSS评分较B组低(P<0.05或P<0.01)。结论强化降压联合健康管理应用于脑出血患者中,对促进神经功能恢复、提高近期生存率有益,保证了护理质量,提高了护理满意度和工作效率,并可减少无效住院时间,降低住院费用。

经颅多普勒超声监测脑出血颅内压的临床研究

目的 研究应用经颅多普勒超声(TCD)监测脑出血动脉血流速度参数与颅内压(ICP)的相关性。方法 采用经颅多普勒超声监测脑出血患者的动脉血流速度、博动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流频谱,观察其参数值。结果 博动指数、阻力指数比血流速度更能反映ICP的变化,当PI>1.0,RI>0.6时,应考虑ICP升高。TCD血流频谱可作为监测ICP的指标。结论 采用TCD监测脑出血患者脑血流变化,某些参数与颅内压有一定的相关性,可以间接了解颅内压的改变,为临床治疗提供科学依据。

急性脑卒中瘫痪早期综合康复治疗体会

目的 :探讨急性脑卒中瘫痪早期综合康复治疗的效果。方法 :将 12 0例初发的急性脑卒中瘫痪患者随机分为康复组 60例和对照组 60例 ,康复组在常规药物治疗的同时 ,脑梗死发病后 3d、脑出血病后 7d神志恢复清楚 (GSC≥ 8分 ) ,在生命体征稳定后进行早期综合康复治疗 (包括肢体功能锻炼、理疗、针灸 ) ,疗程 1个月 ;对照组不进行正规综合康复治疗 ,两组分别于治疗前、治疗后 1个月、2个月、3个月用Fugl Meyer运动功能量表 (FMA )和Barthel指数量表 (BI)评分。结果 :治疗前两组的FMA和BI评分差异均无显著意义 (P >0 0 5)。治疗 1个月、2个月及 3个月后康复组FMA和BI评分显著提高 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 0 5)。结论 :早期综合康复治疗可明显提高患肢运动功能 ,降低致残率 。

急性脑卒中血清髓鞘碱性蛋白含量测定的临床研究

目的探讨急性脑卒中血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量变化及临床意义。方法采用MBP-ELISA双抗夹心法进行定量检测对脑出血30例、脑梗塞30例及健康对照组30例测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量水平。结果脑出血、脑梗死组的血清髓鞘碱性蛋白的含量均明显高于健康对照组(P<0.01),但脑出血、脑梗塞组结果相似。结论测定脑卒中患者血清髓鞘碱性蛋白含量的变化可以从生化指标来反映脑实质损害与血脑屏障破坏的程度,结合影像学对判断脑卒中的病情和预后有较好的临床实用价值。

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫的临床特征、发病机制及预后。方法 回顾性分析 7年来脑卒中 86 0例继发癫痫发作 6 8例的临床资料。结果 卒中后癫痫的发生率为 7.91% ,早期发作 5 .0 8% ,晚期发作 3.0 2 % ,前者多见于蛛网膜下腔出血、脑出血、心源性脑梗死 ;后者多见于动脉血栓性脑梗死。结论 脑卒中后癫痫的发生与病灶部位 (皮质 /皮质下 )有关 ,病损累及皮层是重要的的致痫因素 ,多脑叶受累使癫痫发生的危险性增加 ,血肿刺激和出血后脑水肿、颅内压增高、缺血及缺氧 ,使大脑皮层神经元大量放电是早期癫痫发作的重要机制 ,晚期癫痫发作是与胶质细胞增生、疤痕形成、萎缩粘连或中风囊等致痫灶有关。

美金刚联合帕罗西汀治疗急性缺血性卒中后失语的疗效观察

选取在2010年3月～2013年3月我院收治的60例急性缺血性卒中后失语患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者进行常规的西医基础治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上进行美金刚联合帕罗西汀的治疗,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)对两组患者在用药前和用药6个月后进行汉语失语检查,对检查结果进行评定分析.结果经过对两组患者治疗后,观察组患者的口语表达、阅读、复述和听理解能力明显高于对照组患者,两组患者在语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的语言功能在治疗后较治疗前有明显的改善,在治疗前后语言功能上的差异有统计学意义(P＜0.05).美金刚联合帕罗西汀治疗急性缺血性卒中后失语的疗效明显,促进了患者语言功能的恢复,减少了致残率,改善了患者的生活质量,应该在临床上得到广泛的应用.

通天口服液治疗偏头痛的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响

目的:探讨通天口服液治疗偏头痛的临床效果,分析其对血流动力学、血管内皮功能的影响。方法:选取2014年6月至2015年8月我院收治的偏头痛患者107例,并按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组行盐酸氟桂利嗪治疗,观察组行盐酸氟桂利嗪、通天口服液联合治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组偏头痛发作频率和持续时间、偏头痛VAS评分、ACA值、MCA值、PAC值和ET值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.4%,显著高于对照组的77.4%(P<0.05)。观察组总不良反应率为4.7%,与对照组的3.7%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在偏头痛治疗中,通天口服液可以有效地降低偏头痛发作频率和次数,缓解疼痛病情,提高治疗有效率,改善血流动力学和血管内皮功能。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗轻型缺血性卒中的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗轻型缺血性卒中的疗效。方法收集近两年本院诊断为轻型缺血性卒中的患者,随机分为研究组和对照组。两组基础治疗相同,对照组在基础治疗上加用依达拉奉治疗,研究组加用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。比较:1两组入院时体重指数、空腹血糖、低密度脂蛋白、胆固醇水平;2两组治疗前后NIHSS评分及出院后1年卒中复发率。结果 1两组入院时体重指数、空腹血糖、低密度脂蛋白、胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分及出院后1年卒中复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠能够改善轻型缺血性卒中患者NIHSS评分,对减少复发有重要的价值。

注射泵静脉注射高浓度氯化钾的风险防范及处理

目的：探讨微量注射泵静脉注射高浓度氯化钾的风险及其防范措施。方法：2013年1月~2015年8月中山市黄圃人民医院内一科因各种原因导致低钾血症患者100例,分组使用微量注射泵持续注射（观察组）和传统的静脉滴注（对照组）,每组50例。结果：观察组不良事件发生率仅为6%,远低于对照组的24%（P〈0.05）;观察组短时间内的血清钾恢复水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对低钾血症患者进行静脉注射,有部分患者还是会出现不良事件,因此在对患者进行静脉注射前,要做好预先评估工作,减少产生护理差错、提高治疗效果。

高压氧治疗对大脑中动脉狭窄患者侧支循环及预后的影响

目的探析高压氧(HBO)治疗对大脑中动脉狭窄者侧支循环构建及预后情况的影响。方法分析2016年4月至2018年3月间在我院接受诊治的60例单侧大脑中动脉中度、重度血管狭窄的患者的临床资料,随机将患者分为观察组(药物联合HBO治疗)和对照组(单独药物治疗),每组30例。比较两组患者的一般资料、治疗前后大脑中动脉血流动力学情况、前交通动脉和后交通动脉开放情况及治疗6个月后缺血性卒中发生率及其严重程度。结果两组患者的一般资料、大脑动脉血流动力学、前后交通动脉开通率无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的MCA Vd、Vs、Vm水平明显高于对照组,PI及RI值明显低于对照组(P<0.05);观察组患者前后交通动脉开通率明显高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的缺血性脑卒中发生率(6.7%)明显低于对照组(40.0%),NIHSS评分(4.35±1.65)明显低于对照组(5.41±1.74)(P<0.05)。观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(66.7%)(P<0.05)。结论 HBO治疗有助于大脑中动脉狭窄患者构建良好的侧支循环,改善其预后情况。