血管旁路治疗下肢动脉硬化闭塞症12例围手术期护理

目的探讨血管旁路治疗下肢动脉硬化闭塞症围术期的护理方法。方法对行人工血管旁路术和自体大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症的12例患者,总结术前、术后的观察和护理。结果手术结合适当的护理措施,12例患者治疗均获成功,患肢血供明显改善,术后ABI(踝肱指数)0.78～1.01、平均0.85。所有患者足背动脉及(或)胫后动脉搏动恢复,静息痛完全消失,足趾间溃疡逐渐愈合。结论血管旁路是治疗下肢动脉硬化闭塞症安全、有效的治疗手段,术前全面准备和术后精心护理对于保证手术成功,降低致残率十分重要。

腹腔镜下胆总管切开取石术67例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效。方法对我科2007年6月至2009年8月经腹腔镜胆总管切开探查取石术的67例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术成功65例,手术时间69～245min,平均148min。术后出现胆漏4例,均经引流治愈;残余结石胆总管结石2例,术后5周经T管窦道胆道镜取出,无手术死亡。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全可行,患者恢复快,疗效令人满意,值得临床推广应用。

10例腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的观察与护理

目的探讨10例腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤护理经验。方法回顾性的分析了10例腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的临床资料,探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理。结果 10例患者成功置人支架,术后恢复快,手术均成功,无并发症发生。结论腔内隔绝术是治疗腹主动脉瘤安全、有效的治疗手段,术前全面准备和术后精心护理对于保证手术成功,降低死亡率十分重要。

股浅静脉瓣窦壁环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全139例体会

目的： 探讨股浅静脉瓣窦壁环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全治疗的手术技巧和临床疗效.方法：1999年1月～2009年10月作者用大隐静脉片环包股浅静脉第一对关闭不全的瓣膜窦壁治疗此病,共治疗139例139条患肢的临床资料进行回顾性分析.结果：139例139条患肢行股浅静脉瓣窦壁环包术,术后发生深静脉血栓并发症一例,138例效果满意.结论：股浅静脉瓣窦壁环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全治疗安全可行,病人恢复快, 疗效令人满意, 值得临床推广应用.

胃窦癌合并2型糖尿病二种消化道重建方式的比较

目的比较胃窦癌合并糖尿病患者二种消化道重建方式的近期并发症及对糖尿病的影响的差异。方法回顾2006年1月—2009年6月我院手术治疗的胃窦癌合并2型糖尿病且入院前未行药物治疗的患者16例,其中8例采用BillrothⅡ吻合;8例采用BillrothⅠ吻合术。结果 BillrothⅡ吻合患者术后糖尿病的治愈率和有效率明显高于行BillrothⅠ吻合的患者,而二种消化道重建方式在术后近期并发症上无差异。结论对于胃窦癌合并2型糖尿病的患者,行根治性远端胃切除D2淋巴结清除术BillrothⅡ式吻合可能是较佳的手术方式。

FISH检测平顶山地区乳腺癌组织中HER-2基因的表达

目的 FISH方法检测乳腺癌组织中人表皮生长因子2(Her-2)的扩增情况,并与免疫组化结果相比较,优化实验方法。方法用FISH方法及免疫组化检测乳腺癌Her-2的表达,分析相关性。结果 202例乳腺癌患者中,FISH检测Her-2基因扩增60例,阳性率29.7%(60/202),其中Her-2蛋白阴性,Her-2基因未扩增36例,扩增1例,符合率94.7%;Her-2蛋白(+),Her-2基因扩增12例,符合率18.5%;Her-2蛋白(++),Her-2基因扩增22例,符合率26.8%;Her-2蛋白(+++),Her-2基因扩增26例,符合率92.8%。结论 FISH检测准确率较高,IHC阴性和(+++)时与FISH结果一致性较好,可作为治疗依据,IHC(+)～(++)时仅能作初步筛查,明确Her-2情况仍需FISH检测。

覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层10例的护理

目的探讨10例覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的护理经验。方法回顾性分析10例经股动脉置管覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床资料，探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的护理。结果所有患者术后2周复查CTA，显示支架位置良好，无移位、扭曲；术后3个月复查，1例出现轻度内漏，无胸背部疼痛等症状，术后6个月再次复查内漏自行闭合。结论覆膜支架腔内隔绝术是治疗StanfordB型主动脉夹层安全、有效的治疗手段，术前全面准备和术后精心护理对于保证手术成功，降低病死率十分重要。