异甘草酸镁预防肿瘤化疗致肝功能损伤的临床观察

目的研究异甘草酸镁在恶性肿瘤化疗中,对药物性肝损伤的预防作用。方法选择我院肿瘤科恶性肿瘤化疗患者126例,随机分为异甘草酸镁组、对照组各63例。异甘草酸镁组化疗第1天开始并用异甘草酸镁150mg/次,静点,1次/日,至化疗结束后1周,停止用药,复查肝功。对照组采用甘草酸二铵150mg/次,静点,1次/日,其他同异甘草酸镁组。结果异甘草酸镁组的肝脏损伤发生率及损伤程度均明显低于对照组。结论化疗同时使用异甘草酸镁,预防肝功能损伤是安全有效的,有利于保证化疗方案的顺利实施。

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的临床研究

目的探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例患者均采用联合化疗方案,希罗达1000mg/(m2·d),分早晚2次,连服2周。奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注,21d为1个周期,每个患者至少2周期的化疗。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)12例,进展(PD)9例。有效率(CR+PR)57.8%。本组主要毒副反应为消化道反应,恶心、呕吐及腹泻;血液学毒性表现为白细胞减少、血小板减少及贫血;手足综合征也常见,另外还有感觉异常、疲劳等。结论希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌疗效确切,毒副反应可以耐受。

吉西他滨与顺铂联用治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的探讨吉西他滨与顺铂联用治疗晚期非小细胞肺癌临床效果及安全性。方法选取我院2008年7月至2011年5月收治晚期非小细胞肺癌患者60例,采用随机数字表法分为对照组与吉西他滨组,均采用顺铂(30mg/m2,d1-3)治疗,其中对照组30例,加用多西他赛(50mg/m2,d1、d8)治疗;吉西他滨组30例,加用多西他赛(1000mg/m2,d1、d8)治疗;疗程均为3周;比较两组患者临床症状缓解情况,骨髓抑制以及消化道反应等不良反应发生情况等。结果对照组与吉西他滨组完全缓解例数分别为3例、5例;部分缓解例数分别为11例,10例;临床治疗总有效率分别为46.7%、50.0%;两组患者临床治疗总有效率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);吉西他滨组患者白细胞、血小板及血红蛋白等骨髓抑制不良反应发生情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心呕吐、便秘及腹泻等消化道不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者局部静脉炎发生情况组间比较差异无统计学意义(P<0.05);且吉西他滨组患者乏力、脱发等不良反应发生情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉西他滨与顺铂联用治疗晚期非小细胞肺癌能够有效缓解临床症状,减少骨髓抑制、乏力及脱发等不良反应发生。

FOLFO 84方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及其毒副反应。方法 53例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及毒副反应。结果总有效(CR+PR)率为56.6%,其中结肠癌总有效率为54.2%,直肠癌总有效率58.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中位缓解时间6.7个月,中位生存期13.7个月,1年生存率为56.0%。毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,对症治疗均能耐受。结论 FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者有提高总生存率的趋势,耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值。

临床应用伊立替康治疗晚期大肠癌的护理体会

目的：探讨伊立替康治疗晚期大肠癌的护理方法。方法：对36例伊立替康治疗的晚期大肠癌患者出现的毒性反应，如迟发性腹泻，急性乙酰胆碱综合症，中性粒细胞减少等综合症等给予的相应的护理。结果：本组36例均能顺利完成化疗，无一例因伊立替康毒性反应影响化疗。结论：恰当的护理可预防和减轻伊立替康毒性反应的发生，确保化疗计戈Ⅱ顺利进行。

艾迪联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的为提高疗效，改善患者生活质量，降低毒副反应，本研究对艾迪联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及对生存质量的影响进行了比较。方法将86例患者随机分成两组。单纯化疗组（对照组）43例，采用HAP方案：HCPT10mg，静脉滴注，d1—5，EPI50～70mg，静脉滴注，d1，DDP40mg，静脉滴注，d1～3，3周为一周期。艾迪联合化疗组（艾迪组）43例，化疗方案同对照组，同时给予艾迪注射液100ml加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液400ml中静脉滴注，1次／d，每个月连用10d为1个周期。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。结果艾迪组有效率为52％，对照组为32％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．67，P〈0．05）。两组治疗后的生存质量差异有统计学意义（t=6．6，P〈0．05）。艾迪组的不良反应发生率低于对照组，且发生的程度较轻。结论艾迪联合化疗能提高有效率，降低不良反应，改善患者的生存质量。

癌症患者应用浅静脉留置针置管方法的改进

目的探讨肿瘤患者浅静脉置管的改进方法,提高置管成功率,减少患者痛苦。方法采用随机抽样的方法,将患者随机分成2组,分别采用常规方法和改进方法进行静脉置管操作。结果实验组一次送管成功率达97%,对照组一次送管成功率仅为88%。结论改进后的送管方法优于常规方法。

射频消融治疗甲胎蛋白阳性小肝癌22例临床分析

目的 探讨经皮射频消融治疗甲胎蛋白（AFP）阳性小肝癌的疗效及预后影响。方法22例AFP阳性小肝癌患者采用经皮射频消融治疗。结果射频消融治疗后22例小肝癌患者病灶均达到临床治愈，AFP均恢复正常，其1、2、3、4年生存率分别为100％（22／22）、90．9％（20／22）、86．4％（19／22）和72．7％（16／22）。结论射频消融是治疗原发性小肝癌的一线根治性治疗手段，疗效可与手术相媲美；监测AFP值的变化和CT改变可判断疗效及预后。

进展期贲门癌60例手术治疗体会

目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗。方法对60例进展期贲门癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移、淋巴转移与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3年、5年累积生存率分别为46.2%和35.1%;总的淋巴结转移例数为45例,转移率为75%,随着肿瘤浸润深度的增加,淋巴结转移率增加;本组贲门癌患者术后并发症发生率与病死率分别为13.3%和1.67%。结论对进展期贲门癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除(D2+术式)并进行淋巴清扫,必要时联合脾、胰体尾整块切除,以提高生存质量和延长生存期。