浅析平煤十矿瓦斯赋存规律的控制因素

以平煤十矿的主采煤层为研究对象,分析了地质构造、煤层顶底板岩性、煤层埋藏深度以及煤层沉积状态对该矿井煤层瓦斯赋存规律的控制作用。

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是普通外科常见的急腹症,它常由结石、蛔虫等原因引起的胆道较完全的梗阻,致使胆道积满脓性胆汁、胆道内压力升高,常继发多发性肝脓肿、多器官功能衰竭,具有起病急,变化快,病死率高的特点.

矿区35kV变电站失压故障分析及处理

针对一矿区35k V变电站电缆头着火引起的失压故障,分析了故障原因,是由于电缆头安装运行时间久,绝缘程度逐步降低,最终接地造成的;制定了今后的防范措施,以便更有效提高供电可靠性。

强化班组建设 夯实安全根基

班组是安全生产的前沿阵地，是企业整个安全生产活动的最基本保证。中平能化集团十矿党政领导坚持以人为本、务实创新，把班组建设作为增强企业活力。提升企业综合实力，实现矿井可持续发展的大事来抓。在提升职工素质、健全班组建设机制、树立典型示范等方面狠下工夫，逐步使班组建设迈上良性循环的轨道．为矿井健康发展奠定了良好的基础。

加强煤矿安全技术培训——建立新型安全技术培训工作机制

针对当前煤矿安全技术培训中的问题。如工学矛盾。培训使用脱节，重复培训，调训难等。原因是多方面的，但最根本的原因是缺乏安全技术培训工作机制及相应的培训形式不合理所致。所以，要建立和逐步完善新型的安全技术培训工作机制并实行开放式培训，以逐步解决安全培训中存在的问题、使安全培训工作与生产实际有机结合、真正实现安全培训工作的安全发展。

运动试验综合指标诊断冠心病的试验性评价

平板运动试验（TET）是目前诊断可疑冠心病（CHD）或判断其严重程度的重要检查手段。TET中有多项指标,如果将其进行综合分析,可明显提高诊断CHD的可靠性。本研究以冠状动脉造影（CAG）为金标准,利用运动试验中的指标,采用Lo-gistic回归分析方法建立预测CHD的诊断模型。

感动式服务与基层护理人员的关系

目的:通过对基层护理人员进行感动式服务培训与实施,提高了基层护理人员的服务意识,提高了社区患者的满意度。方法:根据我院护理人员的服务水平和患者的要求,制订感动式服务标准,根据标准进行感动式服务的培训与实施,由患者评选最佳服务明星,并进行奖励。结果:通过对基层护理人员进行感动式服务培训及实施,有效提高了患者满意度,减少了医疗纠纷及不良事件的发生,达到了护患和谐。结论:通过感动式服务的培训与实施,让护理人员服务的主动性、及时性得到提升,努力达到患者满意。

重症急性胆管炎(ACST)46例诊治体会

目的探讨重症胆管炎(ACST)的诊断和治疗。方法根据对46例ACST患者的病历资料进行分析,总结ACST的诊治经验。结果治愈40例,治愈率86.96%,死亡6例,死亡率13.04%。结论外科医师应充分认识ACST的凶险性,作好围手术期的准备和治疗,选择合理的手术时机、手术方式和有效的治疗方法,以提高患者的治愈率、降低其死亡率。

腹部闭合性损伤63例诊治体会

闭合性腹部损伤是外部常见的急腹症之一,闭合性腹部损伤伤情较为复杂,特别是煤矿井下做业的的工人,大多伤势较重,切多为复合伤,如不能及时正确的诊断治疗,将贻误治疗时机,造成不良的后果。

大面积烧伤合并吸入性损伤21例的护理

烧伤合并吸入损伤常见于火灾事故中,在通风不佳或者密闭环境,尤其是爆炸燃烧如煤矿井下瓦斯爆炸事故更容易出现大面积烧伤合并吸入性损伤的病例。由于烧伤引起的皮肤损伤、呼吸道的损伤、有毒有害气体的吸入、休克、感染等均成为该类病人的死亡原因。

肺动脉栓塞15例诊治体会

目的对肺栓塞进行临床分析,旨在加强对该病的早期识别,评价肺栓塞的诊断方法及治疗效果。方法对2005年8月—2010年1月入院并确诊的15例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部动脉血气分析均为低氧血症,检测D-二聚体均>500μg/L,超声心动图示有13例肺动脉高压,心电图表现为SⅠTⅢQⅢ者4例(26.67%),具备呼吸困难、胸痛、咯血三联征2例(13.33%)。本组早期10例误诊,误诊率为66.67%,大面积肺栓塞4例,其中死亡1例。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,尤其是大面积肺栓塞病死率高,溶栓治疗可提高患者生存率。提高临床医生的认识和诊治水平至关重要。

39例外伤性脾破裂临床诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会。方法回顾性分析39例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 39例外伤性脾破裂患者,非手术治疗13例,手术治疗26例,其中脾切除术15例,脾修补术6例,脾动脉结扎保脾手术5例,均治愈,无死亡病例。结论及时正确的诊断和选择适当治疗方法是提高外伤性脾破裂治愈率的关键。

56例老年胆囊结石临床诊治体会

目的探讨老年胆囊结石的临床特点及诊疗方法。方法对56例老年胆囊结石患者在完善检查和积极控制并存病等措施基础上,根据患者的具体病情分别采用常规经腹胆囊切除术、胆囊切开取石造瘘术、腹腔镜胆囊切除术等治疗手段。结果 56例全部临床治愈,术后发生心力衰竭、肺部感染、切口感染等8例,经对症处理后明显缓解。结论术前完善各项检查和合理选择手术方式是提高老年胆囊结石治愈率的重要保证。

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗阵发性心房颤动临床观察

目的观察阿托伐他汀联合缬沙坦治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法将70例阵发性心房颤动病人随机分成阿托伐他汀联合缬沙坦治疗组(治疗组,36例)和常规治疗组(对照组,34例),治疗组病人在常规抗心律失常治疗基础上加阿托伐他汀联合缬沙坦,治疗随访1年,比较两组治疗前后窦性心律维持率及左心房内径情况。结果治疗组治疗后,超声测量左心房内径由(41±10)mm缩小为(37±9)mm(P<0.05);治疗组用药12个月后窦性心律维持率为77.78%,优于对照组的50.00%(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦具有减少心房颤动复发的作用。

高血压与糖尿病并存对心脏结构和功能的影响

目的观察高血压（EH）、2型糖尿病（T2DM）、EH与T2DM并存对心脏结构和功能的影响。方法纳入单纯高血压患者86例（EH组），单纯T2DM患者74例（DM组），EH与T2DM并存患者53例（EH＋DM组），正常健康体检者50例（对照组），测量血压、血糖、彩色多普勒超声心脏结构和功能。结果①EH＋DM组室间隔厚度（IVST），左室舒张末期内径（LVDd），左室后壁厚度（LV盯），左室重量（LVM），左室重量指数（LVMI）大于EH组、DM组及对照组，而EH组又大于DM组和对照组。②二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰），A／E、射血分数（EF）和心输出量（CO）各组间比较差异有统计学意义。结论EH和T2DM均对心脏结构和功能产生影响，二者并存对心脏结构和功能影响强于单纯EH或DM。

闭合性肝破裂的手术治疗体会

目的总结闭合性肝破裂诊疗体会。方法在进行补液,输血等抗休克治疗的同时,迅速完善各项术前检查,即进行剖腹检查手术。根据检查所见及肝破裂分级,行单纯缝合12例,大网膜或明胶海绵填塞肝破裂处后进行缝合7例,清创性肝破裂部分切除6例,无菌绷带填塞压迫并肝右动脉结扎3例。并对临床资料进行回顾性分析和总结。结果无菌绷带填塞压迫并肝右动脉结扎3例中,1例手术后继发大出血死亡,1例因失活肝组织继发感染及反复出血行3次清创术,术后形成胆汁漏,经引流2月后愈合。其余患者均顺利康复。结论早期诊断和及时治疗是挽救患者生命的关键。对于钝性闭合伤应根据患者全身情况决定治疗方案。血流动力学指标稳定或血容量补足后保持稳定者,可在严密监测下行非手术治疗。否则,说明有继续活动性出血,应及时剖腹探查。

急诊联合断流术治疗门脉高压症并食管曲张静脉破裂大出血的体会

目的总结急诊联合断流术治疗门静脉高压症并食管静脉破裂大出血的可行性、适应证、手术方法和疗效。方法选择16例门静脉高压症并食管静脉破裂大出血、肝功能Child-Pugh分级A级12例和B级4例的患者,使用国产吻合器行急诊联合断流术,并对临床资料进行回顾性分析。结果 16例全部顺利完成手术、成功止血并顺利康复,未发生吻合瘘及其他并发症。对其中l4例进行随访,随访时间1～8年,未发生再出血。胃镜复查,无食管吻合口狭窄,9例食管曲张静脉消失、7例减轻。结论急诊联合断流术止血效果可靠,方法简便、安全,只要严格掌握好适应证及手术程序,可以在基层医院开展。

风险导向审计在企业内部审计中的应用

审计风险受到企业固有风险、控制风险以及检查风险的影响，风险导向审计理论的核心应从分析审计风险入手，建立科学的审计风险分析模型，通过定性定量分析，量化确定固有保证程度系数，并进而控制保证程度系数，确定可接受的检查风险水平，以提高和保证审计质量。