PFNA-Ⅱ治疗老年骨质疏松性转子间骨折的临床分析

目的观察股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation，PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法自2011年4月至2012年12月，应用PFNA—II治疗股骨转子间骨折87例，其中男38例，女49例；年龄62～85岁，平均年龄74．5岁。AO分型，31-A1型19例，31-A2型38例，31-A3型30例。均为闭合性骨折。Singh指数分类，I级10例，Ⅱ级21例，Ⅲ级37例，Ⅳ级19例。术后定期门诊随访观察骨折愈合及内植物稳定情况。应用Harris髋关节功能评分系统评价患者康复情况。结果87例患者中80例接受3—15个月随访，平均（10±1．2）个月。Harris功能评分显示，优39例，良32例，可6例，差3例，优良率为88．8％。随访的80例患者均无。感染及内固定失效等并发症发生。延迟愈合2例，不愈合1例。无论Singh指数为何种类型均未见螺旋刀片切出或穿透股骨头，也未见股骨干骨折发生。结论PFNA—Ⅱ是治疗股骨转子问骨折特别是骨质疏松性骨折的有效方法，但仍有骨折延迟愈合和骨不连出现，这个问题尚需进一步解决。

锁骨钩钢板在肩部创伤中的临床应用

目的观察锁骨钩钢板在肩部创伤中的临床应用效果。方法 21例移位锁骨远端骨折(NeerⅡ型)患者及13例肩锁关节脱位(TossyⅢ度)患者,均应用锁骨钩钢板治疗,观察临床效果。结果 34例均获随访,平均随访时间13个月。依据Karlsson标准评定术后功能,A级8例,B级24例,C级2例。结论锁骨钩钢板是治疗移位锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的一种较好手术方法。

高龄全髋关节置换患者围术期护理

目的探讨高龄全髋关节置换患者围术期护理要点。方法对本科2009年11月～2011年10月收治的60岁以上行人工髋关节置换手术的患者42例,根据患者具体情况,制定个体化的围术期护理方案,减少手术并发症,早期进行功能锻炼。结果 42例患者均无并发症发生,术后伤口甲级愈合,治愈出院。结论对高龄全髋关节置换患者制定个体化的护理方案,对减少术前术后并发症,早期进行术后康复锻炼,获得满意的肢体功能有重要的作用。

运用PFNA治疗老年股骨转子间骨折效果分析

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)技术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2007年1月—2012年1月间在该院就诊的30例高龄股骨转子间骨折患者(男12例,女18例)进行手术治疗,并在术后进行随访。结论术后随访患者对术后效果满意度较高,均未出现股骨头缺血坏死等症状。讨论运用PFNA技术治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、流血少、抗旋转能力强、恢复快和并发症少等特点,值得临床推广。

带血管蒂(肌)皮瓣修复小腿周围创面的疗效观察

2007年1月～2010年1月应用改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣,腓肠肌肌皮瓣和不带胫后动脉的小腿内侧皮瓣修复小腿周围创面患者27例,效果良好报告如下。资料与方法本组患者27例,男20例,女7例;年龄7～71岁,平均43岁;

锁定钢板治疗骨折并发症研究

目的研究运用锁定钢板治疗骨折的效果,并对其并发症进行研究以便更好地治疗。方法对2006年6月~2011年6月28例应用锁定钢板治疗骨折的患者并发症进行跟踪,并对并发症特点进行分析。结果 28例患者中4例患者膝外畸形;3例患者钢板突出于膝下皮层导致疼痛,1例患者术后伤口感染钢板长期外露;12例患者骨折后不愈合或延期愈合;8例患者内固定物失效。结论锁定钢板治疗骨折一方面要掌握分别和联合应用加压钢板和桥接钢板治疗骨折的原理,选择合适的内固定物;另一方面要在术中对骨折部位良好的复位和微创操作。

锁定接骨板在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨锁定接骨板（Locking compression plate，LGP）在复杂胫骨平台骨折中应用的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2012年7月间，使用锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折29例的临床资料。结果：29例均获随访，时间6～18个月。功能评价按Rasmussen膝关节功能评分法，优良率89．7％。结论：应用锁定接骨板固定复杂胫骨平台骨折，能充分维持复位以促进早期功能活动，并减少内固定并发症，值得临床应用并进一步深入研究。

骨外固定技术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损18例

目的探讨骨外固定技术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的疗效。方法对我院2000—2011年收治的18例胫骨干骨髓炎骨缺损患者行骨外固定术。结果本组15例患者术后随访5～48个月,全部达到骨性愈合。且使用外固定方法治疗中下段骨折的骨髓炎骨缺损,对骨折的愈合有明显影响。结论掌握创伤性骨髓炎的病因,合理使用抗生素,正确操作骨外固定技术,能很好地治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损,值得临床推广。

锁定接骨板在中老年肱骨近端骨折中的应用

目的 探讨锁定接骨板在肱骨近端骨折中应用的疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2012年7月间使用肱骨近端锁定加压接骨板治疗的49例中老年肱骨近端骨折患者的临床资料.结果 34例获随访8～24（13.5±1.2）个月,骨折均愈合,愈合时间（12.5±2.2）周.按Neer肩关节功能评分标准评定术后功能：优18例,良10例,可6例,优良率82.4％.结论 肱骨近端锁定接骨板的应用能够提高中老年肱骨近端骨折的稳定性和愈合率,充分维持复位以促进早期功能活动,减少内固定并发症,值得临床应用并做进一步深入研究.

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折243例分析

目的报告闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验。方法对2002-11-2010-06收治的243例儿童肱骨髁上骨折病例,采用闭合穿针治疗,按照Gartland骨折分类方法,根据Flynn评分系统进行回顾性分析。结果 238例获得随访,随访时间6~30（平均18）个月。穿针固定丧失6例,4例肘内翻,无一例发生Volkmann挛缩和骨化性肌炎。结论闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意。

手术内固定治疗桡骨头骨折18例

目的：探讨桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定治疗方法。方法：对18例桡骨头骨折患者行切开复位微型钉板内固定治疗。结果：18例均获随访,随访时间3~25个月,疗效优8例,良7例,可2例,差1例,优良率94.4%,骨折愈合满意,无神经损伤。结论：手术内固定治疗桡骨头骨折疗效满意。

改良小切口技术在骨水泥型全髋关节置换术中的应用分析

人工全髋关节置换术（THA）是一种应用较广、疗效较好的人工关节手术，用于治疗髋关节疾病，达到解除髋部疼痛保持关节稳定的目的。近十年来，随着假体设计的改进、微创技术的发展、关节承载的改良，临床人工全髋关节置换明显缩短了切口，

夹层动脉瘤合并左下肢多发骨折一例

何某，男，27岁，因车祸致胸痛、左下肢活动受限6h人院，外院摄X线：左侧股骨颈、干，左髌骨、胫腓骨骨折，胸部CT示纵膈损伤出血，左肺挫伤，左侧少量胸腔积液；查体：体温：37．6℃，脉搏：75次／min，呼吸：20次／min，血压：128／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；患者两侧胸廓对称，呼吸平稳，

PFNA治疗股骨近端骨折术后综合护理探析

目的：探究PFNA治疗股骨近端骨折术后综合护理的效果。方法：PFNA治疗股骨近端骨折患者51例，随机分为实验组27例与对照组24例，分别采取综合护理及常规护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组并发症发生率为3.7%，显著低于对照组的20.8%（P〈0.05）。结论：PFNA治疗股骨近端骨折患者术后采取综合护理能够减少患者并发症，促进其骨折愈合。