老年糖尿病患者社区沟通护理平台建立可行性分析

目的探讨老年糖尿病患者社区沟通护理平台建立的可行性。方法随机选取2016年7月—2017年10月在我社区建立健康档案的老年糖尿病患者106例作为本次调查研究对象,按照患者档案建立时间将其分为实验组53例和对照组53例,对照组患者在我社区接受常规治疗和护理,实验组患者则在社区沟通护理平台下进行治疗和护理,对两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平、并发症发生情况、住院情况以及治疗依从性进行对比和分析。结果在实施调查方案前,两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在建立社区沟通护理平台后,实验组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗依依从性相对于对照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者新增并发症发生率为3.77%,对照组则为20.75%,实验组的并发症发生率与对照组相比明显较低,实验组患者的住院发生率为5.66%,明显低于对照组的18.86%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在社区中建立社区沟通护理平台,可有效地改善老年糖尿病患者的血糖水平,并提高其治疗依从性,减少并发症的发生,利于老年糖尿病患者的康复。

捏脊推拿联合健康教育对社区儿童生长发育水平的影响

研究指出,儿童时期的培养对日后生长发育影响较大[1]。因此,家属及社会各界对其启蒙阶段的培养关注度特别高,这关乎国家的未来。在儿童早期,对其发育情况和生存质量进行适当干预有助于保障其健康成长,促进其生长发育。在社区广泛开展的健康教育,有助于家属了解儿童生长发育规律,为儿童的正常生长发育提供保障基础[2]。此外,推拿在我国历史悠久,早在明清时期就已被应用在儿科疾病的治疗中。推拿操作简便,安全可靠,不受医疗器械和医疗条件的限制,可避免药物治疗引起的不适,易被患儿和家属接纳[3]。为研究捏脊推拿联合健康教育对社区儿童生长发育水平的影响,本文将参与本社区儿保的240例儿童作为研究对象,现报道如下。

社区高血压合并糖尿病治疗体会

本研究旨在研究社会中复杂高血压和糖尿病的治疗方法。2017年1月至2020年12月,观察到140人患有高血压和糖尿病。在医生的指导下,这一组患者血糖和血压监测期结束时比观察前低得多,没有严重的不良反应。由于患者的具体情况,降低血糖和血压的明智选择可以有效控制患者血糖和血压水平,减少副作用和相关并发症的发生频率。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对社区高血压合并糖尿病治疗体会,展开深入论述,并加以实验证明,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

血塞通软胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗老年偏头痛临床疗效分析

目的:评价血塞通软胶囊与盐酸氟桂利嗪胶囊联合使用治疗老年偏头痛的疗效。方法:选取2020年6月—2022年11月社区卫生服务中心门诊接收的60例老年偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组单用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组联合使用盐酸氟桂利嗪胶囊及血塞通软胶囊治疗,对两组治疗效果、疼痛程度以及头痛发作情况进行对比。结果:观察组的总有效率(96.67%,29/30)比对照组(80.00%,24/30)高(P<0.05);治疗后,观察组疼痛缓解程度优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组头痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组(P<0.05)。结论:相比单独使用盐酸氟桂利嗪胶囊而言,将血塞通软胶囊与其联合使用治疗老年偏头痛,有更好的疗效,能够减少头痛发作频次,并且接受治疗的患者没有出现不良反应。

外周血嗜酸性粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉患者嗅觉障碍的关系

目的对外周血嗜酸性粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉患者嗅觉障碍的关系进行研究分析。方法选取慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉患者100例,对其进行皮肤点刺试验,并将临床资料进行收集,参照相关文献,并按照其外周血嗜酸性粒细胞的比例进行分组,分为嗜酸性粒细胞高密度组和嗜酸性粒细胞低密度组,对外周血内嗜酸性粒细胞计数进行比较。除此之外,术前对患者进行Lund-Mackay评分、SNOT-20评分,探究外周血嗜酸性粒细胞与慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉患者嗅觉障碍的关系。结果经过术后病理诊断结果显示参与此次研究的100例患者中,嗜酸性粒细胞高密度组为53例,低密度组为47例;嗜酸性粒细胞高密度组嗜酸性粒细胞计数为(68.50±30.45)%,低密度组嗜酸性粒细胞计数为(32.34±25.43)%,嗜酸性粒细胞高密度组嗜酸性粒细胞计数明显高于低密度组(P<0.05);嗜酸性粒细胞高密度组的Lund-Mackay评分明显高于低密度组(P<0.05),而两组患者间SNOT-20评分差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析,外周血嗜酸性粒细胞与SNOT-20无关(P>0.05),而Lund-Mackay评分与病理学结果皆与其呈正相关(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉患者嗅觉障碍病理组织内嗜酸性粒细胞与患者病情程度密切相关,因而在慢性鼻-鼻窦炎并鼻息肉嗅觉障碍患者的诊断与治疗中,应该考虑外周血嗜酸性粒细胞的影响,从而进一步制定更加合理的治疗策略。

针对性护理对慢性胃溃疡患者生活质量的影响

目的研究针对性护理措施对慢性胃溃疡患者生活质量的影响,为后期开展临床护理工作提供依据.方法选取医院门诊在2015年1月—2017年12月诊治的50例慢性胃溃疡患者,采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组,每组患者各25例,对照组患者采用传统临床护理模式,研究组患者在此基础上采用针对性护理措施,分析比较两组患者临床总有效率和生活质量评分.结果研究组患者临床总有效率高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理干预前社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能等生活质量评分指标数据比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后,研究组各项指标数值高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论在慢性胃溃疡患者护理过程中加入针对性护理干预能够提高患者临床疗效,改善患者生活质量.

家庭医生结合微信-远程医疗模式对高血压患者管理的效果探索

目的:探讨家庭医生结合微信平台下的远程医疗对高血压患者的管理效果,为社区卫生服务中心高血压健康管理模式提供新手段。方法:对照组患者采用传统健康教育模式和高血压随访管理,观察组患者家庭医生增加微信平台的管理模式,观察指标为知识知晓率和血压控制率。结果:观察组患者的平均收缩压和平均舒张压下降程度高于对照组(P<0.05),血压控制率和知识知晓率均高于对照组(P<0.05)。结论:家庭医生应认识到微信-远程医疗在高血压管理中的重要性和有效性,把门诊医疗、随访和微信-远程医疗结合起来,更好的达到控制血压的目标。

糖尿病性皮肤瘙痒患者的护理研究新进展

糖尿病性皮肤瘙痒是因糖尿病神经病变及出汗减少引起的皮肤疾病,以皮肤瘙痒为主要特征,可从局部扩展至全身,容易因反复瘙痒抓挠造成皮肤破损,继发湿疹、皮炎、感染、色素沉着等情况,对患者造成了严重的生理和心理痛苦。糖尿病是一种终身性疾病,但患者需长期服药控制,因此如何做好糖尿性皮肤病瘙痒患者的护理具有重要意义。本文主要对糖尿病性皮肤瘙痒患者的护理方法进行综述,以期为此类患者护理干预的制定提供指导。

顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽的疗效分析

目的 探讨顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽的疗效.方法 选取支原体感染导致慢性咳嗽的患者100例,随机分为两组,对照组应用盐酸西替利嗪滴剂和辅舒良喷剂治疗,研究组应用顺尔宁治疗.结果 研究组干预效果好于对照组(P<0.05).结论 在治疗支原体感染导致慢性咳嗽的治疗过程中,顺尔宁的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.

浅谈妇科患者的心理特点

针对妇科患者的心理特点实施个性化护理,以达到配合治疗。方法 通过总结妇科患者的心理特点,从营造环境、健康宣教、加强沟通及人性化护理等几个方面对策入手,消除患者的不良心理。结果 妇科门诊患者大部分存在着得分情绪、孤独、悲观等诸多心理特征。结论 在实际护理工作中进行针对性以及人性化的护理有利于加快妇科患者的康复进度。

脑卒中患者社区康复的进展

脑卒中是我国常见的高发疾病,主要多发于老年人,根据2013年的全球疾病负担报告显示,我国的脑卒中人群的卒中危险因素其中94%都是可以控制的.现如今,我国老龄化程度加快,脑卒中患者可能会越来越多,根据国外的研究显示,75%的脑卒中患者都会留有一定程度的后遗症,而合理适当的康复训练可以提升患者的生存质量,但是我国目前康复的相关产业尚未成熟,医疗资源比较少.目前仍以三甲医院康复科的康复治疗为主,社区康复开展并不是很完善,无法保证所有的脑卒中患者得到合理的、专业的、长期的治疗.开展社区康复可以减轻三甲医院康复科的负担,改善医疗资源不足的情况,改善患者的生命质量,提高患者的生活水平,降低国家的经济负担,所以对脑卒中患者进行社区康复至关重要.本文主要从国内、国外脑卒中的社区康复的发展现状来探究我国开展社区康复的必要性以及进展.

社区糖尿病自我管理小组对糖尿病患者的影响

目的探讨社区糖尿病自我管理小组对糖尿病患者的影响。方法选择参加社区糖尿病自我管理小组活动的25例糖尿病患者作为研究对象,在家庭医生团队共同参与下,由2名组长组织小组成员参加每月一次的糖尿病自我管理活动,每期一个活动主题,小组成员共同探讨好的抗糖经验、心得。观察糖尿病自我管理小组对糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响,以及对糖尿病患者的知识掌握情况、自我管理能力的影响。结果参加糖尿病自我管理小组的糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白情况均较前有所下降,糖尿病患者的知识掌握情况、自我管理能力较前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病自我管理小组能有效帮助糖尿病患者控制血糖,增加糖尿病知识,提高自我管理能力。

探究护理干预在社区体检高血压患者中的应用

分析护理干预措施社区体检高血压患者的实际效果。方法:选择社区体检高血压患者进行研究,总计有160例患者,按照要求分为对照组、观察组,每组80例,对照组全部采取常规护理方式,观察组则进行健康教育、心理、生活方式、服药等综合护理干预措施,对比两组患者高血压知识知晓率、依从性、满意度、效果等方面,评价两种护理方式的差异。结果:经过必要的干预治疗后,观察组患者知识知晓率较高、依从性较高、血压下降明显,各项指标优于对照组,数据有统计学差别(P<0.05)。结论:综合护理干预应用到社区高血压患者中,有着非常好的效果,提升护理满意度,让患者保持较好的生活习惯,血压得以有效控制,促进患者生活质量的提升,可以在更大的范围内推广应用。

混合性高脂血症的社区综合干预效果

目的 探讨混合性高脂血症的社区综合干预对降低血脂水平及体重指数及康复效果。方法 以中新天津生态城社区卫生服务中心2019年1月—2020年7月收治的60例混合性高脂血症患者为研究对象,将受试者根据血脂水平分为极高危组26例、高危组21例和中低危组13例,所有受试者均接受社区医生的综合干预。随访6个月后,比较干预前后患者治疗依从性、血脂水平及身体质量指数(BMI)改善情况。结果 干预后,患者治疗依从性比率为91.67%,高于干预前的51.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,患者HDL-C水平明显高于干预前,LDL-C、TG及TC水平明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,极高危组、高危组和中低危组患者的体重达标率均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 社区综合干预可有效提高患者的治疗依从性,降低血脂水平及体重指数,对促进混合性高脂血症患者病情康复、改善预后具有积极意义。

CIP管理对社区老年高血压患者健康指导的效果

目的运用持续工作流程改进(CIP)管理流程来提高社区老年高血压患者健康教育指导的效果。方法选择在中新天津生态城社区卫生服务中心2020年6月就诊的90例老年高血压患者为研究对象,家庭医生团队首先对这90例老年高血压采用常规健康指导管理流程持续3个月,观察老年高血压患者的血压及相关指标的控制情况;家庭医生团队CIP小组通过运用5W2H分析法、鱼骨图管理工具制订出管理流程,再对这90例老年高血压患者采用CIP的管理流程持续3个月,观察老年高血压患者血压的控制情况、高血压知识掌握情况及高血压自我管理情况。结果经过CIP管理流程的干预,老年高血压患者的血压控制情况基本平稳,高血压知识掌握及自我管理情况有明显提高,老年高血压患者的生活质量有了明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用CIP管理流程,能够有效提高老年高血压患者健康教育指导效果,提高了老年高血压患者的生活质量,值得临床推广应用。

老年肥胖高血压患者药物使用现状及服药依从性情况调查分析

目的:分析老年肥胖高血压患者药物使用现状及服药依从性情况。方法:选取2022年6月—12月就诊于本院的老年肥胖高血压患者120例作为研究对象,调查与记录所有患者的药物使用现状、服药依从性,并采用单因素、多因素、相关性分析老年肥胖高血压患者服药依从性的影响因素。结果:120例患者平均每日服药次数为(1.47±0.24)次,平均每日服药种类(2.10±0.24)种。服药依从优秀78例、良好32例、差10例,服药依从性为91.7%。单因素分析显示,不同婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类患者的服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析显示,老年肥胖高血压患者的婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类与服药依从性存在相关性(P<0.05);多元线性回归分析显示,婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类为影响老年肥胖高血压患者服药依从性的重要因素(P<0.05)。结论:老年肥胖高血压患者的药物使用类型与次数多样化,服药依从性有待提高,婚姻状况、居住方式、医疗保险、文化程度、平均每日服药次数、平均每日服药种类为影响老年肥胖高血压患者服药依从性的重要因素,要积极加强对症性管理干预。

智能计算法评估ICU患者部分住院风险指标的研究

目的探讨重症监护病房(ICU)患者住院期间各风险评分的变化特点, 旨在为ICU患者的风险预防提供依据。方法采用回顾性研究方法, 选择2021年11月3日至2022年3月28日天津市第五中心医院的ICU住院患者, 按照ICU住院时间分为≥14 d组、10~13 d组、7~9 d组、3~6 d组。收集患者ICU住院期间由智能计算法评估的营养风险筛查2002量表(NRS 2002)评分, 以及评估静脉血栓栓塞症(VTE)风险的Caprini评分和Padua评分, 选取所有患者的NRS 2002评分、手术患者的Caprini评分、非手术患者的Padua评分。比较患者入ICU 1、3、7(如果需要)、10(如果需要)、14 d(如果需要)时各项评分的变化趋势。结果最终纳入138例ICU患者, 其中男性79例, 女性59例;平均年龄(61.71±18.86)岁;中位ICU住院时间6.00(4.00, 9.25)d。① ICU住院时间≥14 d组(21例):入ICU 10 d内患者NRS 2002评分无明显变化, 入ICU 14 d时NRS 2002评分较入ICU 1 d时明显降低〔分:3.00(2.50, 3.50)比4.00(3.00, 5.00), P<0.05〕;随住院时间延长, Caprini评分和Padua评分均呈升高趋势, 且各时间点血栓风险评分均明显高于入ICU 1 d时, 以入ICU 14 d最明显〔Caprini评分(分):5.00(3.25, 7.00)比2.50(1.25, 5.50), Padua评分(分):6.00(6.00, 7.00)比3.00(1.00, 3.00), 均P<0.05〕。② ICU住院时间10~13 d组(15例):随住院时间延长, NRS 2002评分无明显变化, Caprini评分和Padua评分均呈升高趋势, 且患者入ICU 3、7、10 d时血栓风险评分均明显高于入ICU 1 d时, 以入ICU 10 d最明显〔Caprini评分(分):3.00(2.00, 4.75)比2.00(0.25, 2.75), Padua评分(分):5.00(3.50, 6.00)比2.00(0.50, 4.00), 均P<0.05〕。③ ICU住院时间7~9 d组(23例):与入ICU 1 d比较, 患者入ICU 3 d和7 d时NRS 2002评分呈不同程度降低, Caprini评分和Padua评分均呈不同程度升高, 以入ICU 7 d最明显〔NRS 2002评分(分):2.00(1.00, 4.00)比2.00(2.00, 4.00), Caprini评分(分):3.00(2.00, 5.50)比2.00(0.25, 3.00), Padua评分(分):5.00(4.00, 6.00)比2.00(0, 2.00), 均P<0.05〕。④ ICU住院时间3~6 d组(79例):与入ICU 1 d比较, 患者入ICU 3 d的NRS 2002评分明显降低〔分:2.00(1.00, 3.00)比2.00(1.00, 3.00), P<0.05〕, Caprini评分和Padua评分均明显升高〔Caprini评分(分):3.00(2.00, 4.00)比2.00(1.00, 3.00), Padua评分(分):5.00(4.00, 5.00)比2.00(1.00, 3.00), 均P<0.05〕。结论在智能计算法的动态评估下, ICU住院患者的血栓风险随住院时间延长呈上升趋势, 营养风险在不同住院时间段总体呈持平或下降趋势。

清喉利咽颗粒联合克拉霉素治疗慢性咽炎的临床研究

目的探讨清喉利咽颗粒联合克拉霉素缓释片治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2017年6月-2019年3月在天津医科大学中新生态城医院治疗的176例慢性咽炎患者,根据用药差别分为对照组(88例)和治疗组(88例)。对照组口服克拉霉素缓释片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服清喉利咽颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均经1周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状积分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-2(IL-2)和分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清CRP、IL-1β和VCAM-1水平明显降低(P<0.05),血清EGF、IL-2、SIg A水平明显升高(P<0.05),且治疗组这些血清细胞因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论清喉利咽颗粒联合克拉霉素缓释片治疗慢性咽炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

综合健康管理对高血压合并糖尿病患者的干预效果

目的探讨综合健康管理对高血压合并糖尿病患者的干预效果。方法本研究选取我院2016年6月至2018年6月辖区内管理的老年高血压患者60例。分析干预前与干预6个月后患者的血压、血糖与血脂、健康知识认知、服药依从性以及健康行为的变化情况。结果经过综合健康管理干预6个月后,患者血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较干预前明显降低(P <0.05),血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]与血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均较干预前明显降低,HDL-C较干预前明显上升(P <0.05),高盐饮食、高糖饮食、吸烟、饮酒以及缺乏运动均较干预前明显降低(P <0.05),高血压与糖尿病的健康知识知晓率以及用药依从性均较干预前明显升高(P <0.05)。结论综合健康管理可以明显降低老年高血压合并糖尿病患者的血压、血糖与血脂水平,提高健康知识认知、服药依从性,改善健康行为,效果明显。