心衰患者:出院后的日常管理不容忽视

心衰患者即使经过住院治疗症状缓解了,出院后仍然要面对病情加重和反复发作的可能。所以,对于心衰患者来说,除了遵医嘱服药治疗,还需要做好生活管理和病情监控,这样才能达到最好的治疗效果。心衰患者生活中的注意事项日常个人护理心衰复期最好每天自测体重、血压、心率等;病情较重的患者可采取高枕位睡眠。

心脏“动力”不足怎么办?——谈谈心衰的治疗

在生活中,经常会见到一些患者反复出现双下肢水肿、“止不住”的咳嗽、没有胃口或食欲不振,甚至严重者在夜间睡觉时垫高枕头或坐起来才能人睡·您知道吗,这些看似互不相干的症状,其实都可能是一种疾病的表现,那就是心力衰竭,也就是我们常说的“心衰”。身体用这些表现是要告诉您:心脏的“动力”不足了。

伤心引起的心脏病

伤心能引起心脏病发作吗?回答是肯定的,即使原来没有心脏病的人,过度伤心也可引起心脏病发作。先给大家讲一个例子。一位60岁的女士,因家庭矛盾,心情不好,随即突发胸痛,不能缓解,来医院急诊就诊,心电图有酷似急性心肌梗死的表现(心前区导联ST段抬高)。心肌标记物(肌钙蛋白I)轻度升高(2.0ng/ml),疑诊急性心肌梗死,行急诊冠脉造影,结果冠脉没有闭塞和狭窄。

慢性心衰用药 预防为主 规范治疗(中)

3,脑啡肽酶/血管紧张素受体双重抑制剂(AKNI)目前属于这类药物的只有一种叫作"沙库巴曲/缬沙坦"的药物。沙库巴曲作用于体内脑啡肽酶,而缬沙坦作用于血管紧张素受体。该药对这两个靶点的作用可以使其治疗心衰的疗效互补,而不良反应减少。

心脏支架,这些您了解吗?

临床工作中,经常有患者问:心脏支架是什么材料做的?一般能用多长时间?以后能取出来吗?放完后支架会移动吗?能做磁共振检查吗?今天就和大家普及一下相关的知识。心脏支架的材质1989年心脏支架问世,早期的心脏支架大多是金属裸支架,2000年药物洗脱支架开始应用研究,此后其逐渐替代裸支架,成为目前心脏支架的主流。

运动:究竟是良医,还是定时炸弹?

2022年临近国庆假期结束时,一则新闻引起了大众的关注。某著名公司一位只有53岁的高管突发心脏病去世,熟悉他的人透露,这位高管工作之余热衷于长跑运动,就在去世的不久前还进行了20多公里的长跑。

降脂药的“新星”——PCSK9抑制剂(上)

随着人们生活水平的提高,高脂血症的发病率也逐年升高,且患者也有年轻化趋势。研究显示,血脂异常特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关。当体检发现血脂异常后,首先应该调整生活方式,如健康饮食、适当运动、规律作息、戒烟限酒等。

降脂药的“新星”——PCSK9抑制剂(下)

PCSK9抑制剂的优势PCSK9抑制剂的优势包括确切的降脂效果、副作用少、可逆转斑块。降脂效果确切多项荟萃分析及临床研究显示,PCSK9抑制剂可以在单独或联合他汀类药物治疗基础上长期有效地降低LDL-C水平,血清LDL-C水平降低50%~70%,甘油三酯水平降低10%~15%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高5%~10%。

控制情绪 平稳血压(上)

生活中我们常常听有人这样说:“气得我血压都高了!”别以为这是句玩笑话,事实上在人的情绪出现剧烈波动时,如愤怒、紧张、激动等,血压确实会在短时间内大幅升高,而长期的紧张、焦虑等不良情绪,更是高血压的独立危险因素。高血压其实就是一种心身疾病。

控制情绪 平稳血压(下)

高血压患者如何有效控制好自己的情绪,近年来,人们日常生活,工作中的压力持续增大,越来越多的人开始出现情绪问题。情绪不稳定或突然波动时都会引起高血压患者的血压波动,对于高血压患者来说,及时有效地控制好情绪波动就显得尤为重要。

从新版高血压防治指南看高血压管理

2018年底,《2018年中国高血压防治指南修订版》正式发布。新版指南结合我国国情,我国人群高血压流行特点及新的研究证据修订。近期研究数据显示,我国90%的高血压患者伴有至少一项心血管危险因素,属心血管中高危人群;脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,新版指南强调预防卒中应作为治疗高血压的主要目标。

认识血脂异常,防控危险因素

血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，广泛存在于人体中。它们是细胞基础代谢的必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内的能量代谢．而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

关注老年单纯收缩期高血压

我国已步入老龄社会,老年人高血压患病率持续增加,据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》数据显示,2012年我国≥60岁人群高血压患病率上升至58.9%。与中青年高血压患者相比,老年高血压的特点主要表现为单纯收缩期高血压、脉压增大、血压波动大.

用途广泛的β受体阻滞剂(下)

3高血压在高血压治疗领域,一线降压药有五大类,即利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂,其中3受体阻滞剂是很重要的一类降压药。β受体阻滞剂主要通过抑制交感神经的β1受体起作用。

冠心病的药物治疗(三)

三、降胆固醇治疗血中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高是动脉粥样硬化发生和发展的主要危险因素。没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。降低TC和LDL-C可以降低许多炎性因子,稳定已经形成的动脉粥样硬化斑块。许多大规模随机双盲临床研究证明,降低TC和LDL-C,可以大幅度降低冠心病的发病率和死亡率。

警惕身体发出的冠心病“信号”

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病．顾名思义，是由于冠状动脉的结构和功能的异常导致心肌缺血缺氧而发生的心脏疾病冠状动脉英文是‘coronary artery’取自“皇冠（crown）”，因冠状动脉的形态酷似王冠或花冠而得名。这些形似王冠的血管在功能上也至关重要，它们负责把血液运送到心脏．担负起了保证心脏血液供应的重任。

降低胆固醇的药物(上)

降低胆固醇,特别是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是预防心脑血管病的主要措施之一。在20世纪80年代以前,他汀类药物尚未应用,曾经许多有降脂作用的药物,如胆酸螯合剂消胆胺、烟酸类、纤维酸类(贝特类)、普罗布考、多不饱和脂肪酸(鱼油)等,降低胆固醇效果不太理想,也不能降低冠心病患者的心血管死亡率,不能改善患者的预后。

监测血压的利器——动态血压监测

高血压是最常见的心血管疾病,据《2019年中国心血管病报告》,我国成人高血压的患病率高达279%,估计全国高血压患者约2.45亿人,高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%,治疗控制率为37.5%。这些数据显示,虽然与十多年前的调查数据比较有了明显的进步,但是在高血压领域仍然存在着对高血压认知、治疗、血压控制不足等问题。

抗血小板药物的合理应用(三)——替格瑞洛

替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物，其抗血小板聚集机制与氯吡格雷抗血小板聚集的机制相似，都是作用于血小板二磷酸腺苷（ADP）受体P2Y12。此外，替格瑞洛经肝脏代谢的产物也有抑制血小板聚集的作用。替格瑞洛与氯吡格雷不同的是，它是一种非前体药物，从胃肠道吸收后即可产生抑制血小板聚集效应，不像氯吡格雷那样必须经过肝脏代谢后才能起效。

老年人能否用他汀类药物预防冠心病(三)

老年人使用他汀类药物的安全性 1 他汀类药物与肝酶异常：丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高是使用他汀类药物后最常见的不良反应，ALT升高超过3倍正常参考上限（120U／L）的发生率为0．5％～2．0％，多发生在用药后3个月内。