中西医结合防痛治痛(下)

如何对待急性疼痛和慢性疼痛首先,急性疼痛多为症状,要注意识别严重的急性疼痛,及时就诊,防止病情延误,如急性阑尾炎、急性脑出血等。

中西医结合防痛治痛(上)

提到疼痛,相信每个人都不会陌生,基本上咱们大家都有过疼痛的经历。但是,对于疼痛科,了解的人好像就不是很多了,而说到中西医结合治疗疼痛,您可能更没有听说过。下面就给大家简单介绍一下疼痛科的常见疾病、常用手段,以及西医和祖国医学相结合如何治疗疼痛。

疼痛科的特色治疗之二——中枢靶控系统植入术(中)

1998年，在我国著名疼痛生理学家韩济生院士的主持下．中华疼痛学会在广西北海召开了晚期癌痛治疗专题研讨会．与会许多专家正式提出了”三阶梯外疗法或第四阶梯疗法”的概念。虽然目前癌痛“三阶梯治疗”在临床上已经能够使80％以上的患者有效缓解疼痛．从而提高了生存质量．

疼痛科的特色治疗之二——中枢靶控系统植入术(上)

对于恶性肿瘤患者．疼痛是最常见的症状之一。世界卫生组织（WHO）根据32篇发表资料的综合分析指出：70％的晚期癌症患者可出现明显的疼痛．也就是说．每年至少有350万癌症患者伴随有疼痛的症状．其中只有部分人可能得到合理疼痛治疗。因此，癌性疼痛是怎么引起的，以及医生在癌痛控制中有什么是可能实现的、有什么是可以实现的．成为许多癌症患者关心的问题。

疼痛科的特色治疗之一——脊髓电刺激治疗(中)

由患者本人或家属协助操作体外测试刺激器．并判定测试性刺激的治疗效果。放置好电极导线后，设定测试刺激器．一般为7天（但会因人而异）．之后判定效果。为了获得最好的刺激效果，患者可自行或在医生的指导下操作体外测试刺激器．积极尝试测试多种设定参数．并在测试记录表上记录疼痛的缓解情况。

疼痛科的特色治疗之二——中枢靶控系统植入术(下)

随着WHO三阶梯癌痛治疗原则的推广与普及，吗啡类药物治疗癌症疼痛已广泛应用于临床。同样，该原则也适用于一些难以遏制的非癌性疼痛治疗。中枢靶控镇痛技术的出现，为更加安全有效地应用吗啡类药物治疗慢性疼痛提供了崭新的途径。

医用远红外线热成像在疼痛科的应用

“咦，这不是王大爷吗．这么快病就痊愈了!” “是啊，跟没得过病一样，你看!”话音未落，王大爷就来了个白鹤亮翅。原来．王大爷已经被手臂的带状疱疹后神经痛折磨一年了。“多亏了疼痛科的医生，我这胳膊痛才好得这么快。”“那您做了什么治疗，好得这么快？”“我做的治疗叫远红外热成像。“你们听说过吗？”

TIA人群中ApoE、MTHFR基因多态性与颈动脉斑块的相关性分析

短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制目前尚未完全清楚,研究显示TIA患者早期卒中风险很高,颈动脉粥样硬化斑块及其导致的颅外段血管狭窄是TIA发病的重要原因之一[1]。既往研究表明,基因多态性在颈动脉粥样硬化过程中发挥着重要作用[2]。目前国内外对ApoE、MTHFR基因多态性与颈动脉斑块的相关研究仍存在争议[3-5]。

疼痛科的特色治疗——超声(电导)药物透入治疗

老王今年刚退休．本以为可以在家好好颐养天年，结果膝盖痛却困扰着他。其实，在退休前，他的膝盖就经常疼痛．特别是天阴下雨的时候．疼痛会更加明显，只不过那时候忙着工作没当回事。现在退休了．老王下决心要好好看看自己的膝盖了。

疼痛科的特色治疗之三——非手术脊柱减压系统

慢性腰背痛是影响人类生活质量的常见疾病。在美国，因腰背痛而到门诊就诊的人数仅次于呼吸道感染，排在第二位。我国体力劳动者众多，发病率更高。

疼痛科的特色治疗之一——脊髓电刺激治疗(上)

作为全国疼痛诊疗研究中心所在地的中日友好医院疼痛科，从建科以来已经逐渐发展了多项疼痛医学领域的特色治疗，为全国各地以及海外的疼痛患者带来了治愈疼痛的希望。在此我们将使用通俗易懂的语言，逐一介绍中日友好医院疼痛科的特色治疗，以便于患者朋友们可以及时、有效地接受镇痛治疗。

疼痛科的特色治疗之一——脊髓电刺激治疗(下)

·在使用上述仪器前，患者需要联系负责植入SCS的医生，及时对刺激系统的设定做出调整和检查。 ·就诊时，患者或家属一定要预先告知医生：该患者体内已经植入SCS。 ·在任何环境内如果感到不适，必须立即离开；如有必要，可尽快联系负责植入SCS的医生。

没有针头的注射治疗——疼痛科的治疗之无针注射系统

前文（2017年第9期的《并不简单的“简单”治疗》）说到，罹患带状疱疹后神经痛（PHN）的李大妈，由于有严重的房室传导阻滞，不能接受星状神经节阻滞治疗（SGB），但疼痛科医生采取了另一种“不简单”的治疗——皮内注射治疗，经过规范的2个疗程后，李大妈的疼痛明显缓解，这下“介绍人”王老汉在街坊中的知名度再度得到了提高。

星状神经节阻滞在疼痛科的应用

1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌痛时，误伤颈部交感神经，却取得意外的镇痛效果。1920年开始采用非手术的方式——经皮星状神经节阻滞来治疗某些疼痛性疾病。随着研究的深入．星状神经节阻滞已成为一种适应证广泛、疗效确切的疼痛及其他疾病的治疗方法。

疼痛科与“癌痛规范化治疗”——癌性疼痛治疗现状

目前．我国年均癌症新发患者为180万～200万，80％的患者经受着轻到重度疼痛的煎熬，疼痛极大地增加了患者的身心痛苦，严重影响了患者的生存质量。有数据显示．90％的癌痛可以通过口服止痛药物得到良好的控制．而与其相反的事实是不少癌症患者的疼痛并未得到良好的控制。

并不简单的“简单”治疗——疼痛科的治疗技术之皮内注射治疗

李大妈3个月前出去旅游的时候，不小心感冒了，再加上旅途劳累．就在途中罹患了左侧胸部的带状疱疹，虽然也及时地服用了抗病毒药物．但还是遗留了带状疱疹后神经痛（PHN）。

敲打皮肤可以治疗足跟痛吗?——疼痛科的治疗技术之“放散式冲击波治疗”

李大爷退休后进入了人生的第二个春天。领着退休金，生活无忧无虑，拥有大量的休闲时间可供随意消费。每日锻炼身体，修身养性，还时不时地出去旅游观光。但是最近几天李大爷却有了烦心事每天早晨起床左脚一落地，脚跟就疼痛剧烈，走一会儿后疼痛反而能减轻，但长途步行后疼痛又会加重。李大爷用手按压，足跟中央疼痛更为剧烈。李大爷的一位邻居介绍给他一个偏方，在家用中药每天泡脚，但泡了一段时间足跟疼痛仍没有缓解。

方寸之间,大有乾坤——疼痛科特色治疗之星状神经节阻滞

前文说到，不慎扭伤肩膀的王大爷，在疼痛科接受了相关检查，明确了诊断。那接下来该怎么治疗呢？疼痛科医生为患者制订了一个治疗计划，其中包括药物治疗和星状神经节阻滞（SGB）治疗。

“无中生有”的疼痛从何而来?——浅谈带状疱疹后神经痛患者的触诱发痛

很多带状疱疹后神经痛的患者都曾经体验过一种特殊的疼痛,那就是触诱发痛。本来皮肤的疱疹已经愈合了,但是疼痛并没有随之改善,反而更加厉害了。如衣服摩擦或者洗澡水流过都能诱发剧烈的疼痛,走路或者做家务的时候,一不小心就会狠狠疼这么一下,以至于很多患者尽可能减少外出.

您的心脏知道您的疼痛——疼痛科新技术之心率变异性检查

王大爷前不久在搬家的时候．不小心把左边肩膀扭伤了。开始的时候，他还不是很在意．觉得休息—下就会好的。可是已经过去3个多月了，左边肩膀的疼痛非但没有缓解，反而疼痛的范围扩大了，这让王大爷很苦恼。谁也没有想到，这扭伤的肩膀并没有随着休息慢慢好转，反而越来越严重了。