针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎临床研究

目的观察针刺双侧蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将变应性鼻炎患者随机分为双侧组、单侧组、对照组,每组35例。至研究结束时,双侧组、单侧组、对照组分别脱落5、3、2例,均剔除。双侧组同时针刺双侧蝶腭神经节,单侧组针刺单侧蝶腭神经节(两侧交替),每周1次,治疗4周;对照组取迎香、鼻通、印堂、合谷,常规针刺,每周2次,治疗4周。观察3组治疗前后鼻炎症状量表和鼻结膜炎生活质量量表评分,评价临床疗效并记录不良反应情况。结果双侧组、单侧组、对照组总有效率分别为93.33%(28/30)、90.63%(29/32)、72.73%(24/33),双侧组和单侧组疗效优于对照组(χ2=19.507,P=0.001),双侧组与单侧组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均能缓解鼻炎症状、改善生活质量(P<0.05),双侧组和单侧组优于对照组(P<0.05),双侧组与单侧组比较差异无统计学意义(P>0.05)。仅单侧组出现皮下血肿1例。结论针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎疗效显著,双侧同时治疗和单侧交替治疗疗效未见明显差异。

针刀松解法对第三腰椎横突综合征家兔肌肉b-FGF、CD34的影响

目的观察第三腰椎横突综合征模型兔横突局部肌肉组织匀浆中b-FGF、CD34的含量变化,探讨针刀松解法对局部组织血管再生的干预作用机制。方法将30只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和针刀+电针组5组,每组6只。后4组采用在左侧第三腰椎横突部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,针刀组和电针组分别给予针刀松解法和电针双侧"委中"干预,针刀+电针组则同时给予针刀松解法和电针干预。造模后第28天,取左侧第三腰椎横突周围肌肉组织,采用双抗夹心ELISA方法检测肌肉组织匀浆中b-FGF、CD34含量的变化。结果造模后,模型兔局部肌肉组织匀浆中b-FGF含量较正常明显升高(P<0.01),CD34含量较正常明显降低(P<0.01);针刀组、电针组、针刀+电针组b-FGF和CD34含量与正常组之间均无显著性差异(P>0.05);针刀组、电针组、针刀+电针组b-FGF含量较模型组均显著降低,有极显著性差异(P<0.01);针刀+电针组CD34含量较模型组升高,有显著性差异(P<0.05);电针组、针刀组、针刀+电针组之间无显著性差异(P>0.05)。结论针刀松解法可调节肌肉组织匀浆中b-FGF、CD34的含量,对局部组织的血管再生有一定的良性调节作用。

针刀联合星状神经节阻滞术治疗颈源性耳鸣的临床研究

目的初步观察针刀联合星状神经节阻滞术对颈源性耳鸣的影响,为治疗耳鸣提供新思路。方法研究对象为中日友好医院针灸科门诊自2014年7月~2016年2月接诊的第一主诉为耳鸣的患者。将符合标准的94例颈源性耳鸣患者随机分为针刀联合治疗组(52例)和对照组(42例)。针刀联合治疗组采用针刀治疗(每周1次,共4次),同时行星状神经节阻滞术(每周3次,共12次),对照组仅行星状神经节阻滞术(每周3次,共12次)。观察两组治疗前后耳鸣评分、耳鸣分级以及椎-基底动脉血流速度的变化。结果针刀联合治疗组总有效率为53.85%,明显高于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ~2=10.2298,P<0.05)。两组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀联合星状神经节阻滞术治疗耳鸣效果显著,耳鸣的改善与椎-基底动脉血流速度之间的相关关系未得到确认。

针刀松解法对肩周炎模型家兔抗氧化能力的影响

目的观察针刀松解法对不同病理分期肩周炎模型家兔抗氧化能力的影响,探讨针刀松解法对肩周炎干预作用的可能机制。方法将48只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组、电针组、针刀A组(疼痛期干预)、针刀B组(僵硬期干预)、针刀C组(疼痛期及僵硬期均干预),每组8只。应用持续劳损加冰敷方法制备肩周炎家兔模型,电针组和针刀各组分别行电针和针刀治疗,于实验第33天进行实验取材,分别取血清及肱二头肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)的变化。结果针刀松解法对不同病理分期的肩周炎模型家兔血清和局部肌肉中的MDA均具有良好的调整作用,可显著降低肩周炎模型家兔血清和局部肌肉组织中异常MDA含量(P<0.05,P<0.01),同时对血清和肌肉组织中的SOD和T-AOC也有较好的调整作用。结论针刀松解法可对肩周炎模型家兔血清和局部肌肉组织中的氧自由基代谢发挥良性调节作用,针刀松解法对不同病理分期的肩周炎模型家兔抗氧化能力的影响,可能是其发挥治疗作用的重要环节之一。

针刀松解法对肩周炎家兔模型局部组织形态学及TGFβ-1的影响

目的:观察针刀松解法对不同病理分期肩周炎模型兔局部组织形态学及TGFβ-1的影响,探讨针刀松解法对肩周炎干预作用的可能机制。方法:将48只雄性新西兰家兔随机分为正常组、模型组、电针组、针刀A组(疼痛期干预)、针刀B组(僵硬期干预)、针刀C组(疼痛期及僵硬期均干预),每组8只。应用持续劳损加冰敷方法制备肩周炎家兔模型,电针组和针刀各组分别行电针和针刀治疗,于实验第33天进行实验取材,分别取血浆、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌,检测TGFβ-1的变化。取肱二头肌肌腱和滑膜,固定、包埋、切片,HE染色后光镜下观察其组织形态学改变。结果:组织形态学结果表明针刀松解法能改善局部病理状态,减少滑膜增厚和肌腱纤维增生,促进组织的修复。TGFβ-1的检测结果表明针刀松解法对模型兔血清和局部肌肉组织中异常增高的TGFβ-1含量有一定的良性调节作用,对血清TGFβ-1的调节各治疗组大致相同,无统计学意义(P>0.05),而对局部肌肉组织中TGFβ-1的调节以针刀A组调节作用最优,电针组和针刀C组相当,针刀B组次之。结论:针刀松解法可改善局部组织病理变化,促进组织的修复;同时对模型兔血清和局部肌肉组织中异常增高的TGFβ-1含量有良性的调节作用,早期干预效果更佳。

内清外透、肝肺同治法治疗肝胆湿热型带状疱疹探析

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,属中医学“蛇串疮”“缠腰火丹”“抱头火丹”等范畴.临床上,肝胆湿热型带状疱疹是较为常见类型,尤其是急性期,故治疗一般以清利肝胆湿热为主,取龙胆泻肝汤为基本方,临床疗效满意,但仍有部分病例效果欠佳.

针刀神经触激治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价

目的观察针刀神经触激治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将77例腰椎间盘突出症患者随机分为针刀神经触激组38例和针刺组39例。针刀神经触激组,采用针刀松解配合神经触激,每周1次,4次一疗程;针刺组,采用针刺腧穴,每周2次,8次一疗程。两组治疗前、后(治疗结束时)用VAS评分和症状体征评分进行评分,予以统计分析。结果两组治疗均能减轻疼痛、改善症状体征,针刀神经触激组优于针刺组(P<0.05)。结论针刀神经触激疗效显著。

针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血管活性物质的远期影响

目的观察针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血中血管活性物质的远期影响,探讨其长效机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组4组,后3组采用在第三腰椎横突尖部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征大鼠模型,电针组和针刀组分别给予电针和针刀松解干预治疗。造模后第56天,检测4组动物血浆中CGRP、ET、6-keto-PGF1α、TXA2的变化。结果造模后,模型大鼠血浆中血管活性物质较正常具有显著升高,有极显著性差异(P<0.01);除电针组6-keto-PGFlα含量与模型组相比无显著性差异(P>0.05)外,针刀组和电针组各血管活性物质的含量较模型组均下降,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);针刀组与电针组之间无显著性差异(P>0.05)。结论针刀松解法对模型大鼠血浆中血管活性物质的含量不仅具有很好的近期调节作用,而且也有稳定的远期疗效。针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型大鼠血管活性物质的远期调节作用,可能是其发挥长效作用的机制之一。

针刀疗法对肩周炎兔血清和肌肉组织中5-羟色胺和前列腺素E_2含量的影响

目的观察针刀疗法对肩周炎兔血清和肌肉组织中5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)含量的影响,探讨针刀疗法对肩周炎干预作用的可能机制及介入时机。方法将40只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀A组(疼痛期干预)、针刀B组(僵硬期干预)、针刀C组(疼痛期及僵硬期均干预),每组8只。应用持续劳损加冰敷方法制备肩周炎家兔模型,于实验第33日分别取血清、肱二头肌、冈上肌、冈下肌,检测5-HT和PGE2的含量。结果模型组血清和肌肉组织中5-HT和PGE2含量均较正常显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);针刀各组较模型组均有不同程度的降低,针刀C组血清和肌肉组织中5-HT和PGE2含量较模型组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),优于针刀A组和针刀B组。结论针刀疗法对肩周炎模型兔血清和肌肉组织中的5-HT和PGE2具有一定的调节作用,疼痛期和僵硬期同时干预效果更佳。

方氏头针对孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的影响

目的观察方氏头针对孤独症谱系障碍(ASD)患儿睡眠障碍的治疗作用。方法选取2018年6月—2020年6月宁夏中医医院暨中医研究院儿童康复科收治的ASD睡眠障碍患儿30例,随机分为观察组和对照组,各15例。对照组给予常规康复训练、行为干预,连续干预3个月;观察组在对照组基础上给予方氏头针治疗,1次/d,每周6次,连续治疗2周+休息15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗前后睡眠质量改善情况、睡眠时间及不良反应。结果治疗后,2组睡眠障碍各项评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组睡眠行为及夜醒评分低于对照组(P<0.05),但2组间就寝习惯、晨起习惯、白天嗜睡评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组睡眠时间均较治疗前延长(P<0.05),观察组睡眠时间长于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组患儿进针、行针时稍有哭闹,针刺完毕、留针及取针后患儿无不良反应。结论方氏头针可改善ASD患儿睡眠质量、增加其睡眠时间。

针刀对第三腰椎横突综合征兔β内啡肽及脑啡肽含量的影响

目的通过观察第三腰椎横突综合征兔外周和中枢β内啡肽(β-endorphin,β-EP)和脑啡肽(enkephalin,ENK)含量的变化,探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征的镇痛机制。方法选用清洁级日本大耳白兔30只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、针刀组、电针组和针刀加电针组5组,每组6只。后4组采用在左侧第三腰椎横突部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,针刀组给予针刀干预,电针组给予电针双侧"委中"干预,针刀加电针组给予针刀和电针干预。造模后第28天进行取材,分别检测血浆、肌肉、脊髓和下丘脑中β-EP和ENK含量。结果造模后,模型兔血浆和肌肉中β-EP和ENK含量较正常组升高,脊髓和下丘脑中β-EP和ENK含量较正常组降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。各治疗组(针刀组、电针组、针刀加电针组)在治疗后,β-EP和ENK的含量均趋于正常,与模型组比较,肌肉中β-EP含量降低,下丘脑中β-EP及ENK含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。各治疗组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刀和电针对外周和中枢的β-EP和ENK均有良性的调节作用,针刀较电针更具优势。

针刀松解法对第3腰椎横突综合征局部软组织张力的影响

目的:探讨针刀治疗第3腰椎横突综合征的作用机制。方法:180例第3腰椎横突综合征患者随机分为针刀组和电针组,每组90例。针刀组在第3腰椎横突尖部(即压痛点处)进行针刀治疗,配合腰部过伸过屈手法,每周1次,共3周;电针组取双侧肾俞、腰阳关、阿是穴(局部压痛点)、患侧委中进行电针治疗,每周3次,共3周。采用JZL-Ⅱ软组织张力计测量两组治疗前、治疗后及治疗后6个月随访时第3腰椎横突局部软组织500g压力位移和能量吸收比的变化,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表评价两组的临床疗效。结果:针刀组500g压力位移在治疗后和随访时较治疗前升高(均P<0.01),而电针组较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);针刀组组织能量吸收比在治疗后和随访时均较治疗前升高(均P<0.01),而电针组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅随访时较治疗前升高(P<0.01)。治疗后和随访时两组总体疗效等级分布,针刀组优于电针组(P<0.05,P<0.01)。结论:针刀治疗能显著提高第3腰椎横突局部软组织的500g压力位移和能量吸收比,降低局部软组织的张力,从而改善或减轻疼痛,且临床疗效优于电针。

耳尖刺血对去卵巢拟阴虚内热大鼠性激素的影响

目的:通过观察耳尖刺血对去卵巢拟阴虚内热大鼠血清性激素的影响,探讨耳尖刺血对围绝经期潮热机制,为临床耳尖刺血治疗围绝经期潮热提供实验依据。方法:选用健康雌性Wistar大鼠60只,随机分为5组,即正常组、假手术组、模型组、雌激素组、耳尖刺血组,每组12只。模型组、雌激素组、耳尖刺血组行双侧卵巢切除术,假手术组行同样操作,但不切除卵巢。模型组去卵巢术后10d起开始灌服附子干姜液,连续2周。以后每日灌服蒸馏水20mL/kg,连续2周。雌激素组去卵巢术后10d起开始灌服附子干姜液,连续2周。以后每天灌服用蒸馏水配成的0.003mg/mL己烯雌酚溶液,20mL/kg,连续2周。耳尖刺血组去卵巢术后10d起开始灌服附子干姜液,连续2周。以后每天进行耳尖刺血治疗,连续2周。正常组和假手术组与模型组同时开始每日灌服等容积蒸馏水,连续4周。于末次治疗后24h断头取血5mL采用放射免疫法测定血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH);摘取大鼠子宫,精密测量重量并计算子宫指数。结果:造模后,模型大鼠血清E2水平降低,与正常组和假手术组有显著性差异(P<0.01),而血清FSH水平升高,有显著性差异(P<0.01),雌激素组和耳尖刺血组经治疗干预后,血清E2水平较模型组升高,血清FSH水平较模型组降低,且有显著性差异(P<0.05),雌激素组和耳尖刺血组之间无明显差异。血清LH水平各组均无显著性差异。结论:耳穴刺血治疗对去卵巢拟阴虚内热大鼠血清性激素具有很好的良性调节作用,可能是其治疗围绝经期综合征潮热的机制之一。且为临床耳尖刺血治疗围绝经期综合征潮热提供了实验依据。