超高龄患者口腔护理方法改进后的应用效果

口腔是一个复杂完整的生态系统是病原微生物侵入人体的途径之一,可导致多种疾病的发生[1]。长期住院的超高龄老年人机体抵抗力降低,增加了口腔疾病、吸入性肺炎及院内感染的几率。本研究于2017年2月~2018年2月在我科住院的40例>95岁老年患者中开展,比较2种口腔护理方法应用效果。

听诊辅助床旁盲插鼻肠管技术在高龄患者中的应用研究

目的评价听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术在高龄患者中应用的效果及其影响因素。方法采用病例系列研究方法,对2019年1月至2021年5月在中日友好医院住院且符合鼻肠管置管指征的高龄患者81例,实施听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术方案,腹部X线判定导管尖端位置。主要观察指标为置管成功率和一次置管成功率,次要观察指标为置管尝试次数和置管耗时,安全性指标为置管相关不良事件发生率,采用Logsitic回归法进行多因素回归分析。结果置管成功率为90.1%(73/81),一次置管成功率为85.2%(69/81),置管尝试次数为(1.2±0.2)次,耗时为40.0(27.0,45.0)min,其中,鼻-胃段耗时为20.0(15.0,25.0)min,胃-空肠段耗时为18.0(12.5,20.0)min,鼻-胃段耗时高于胃-空肠段,差异有统计学意义(Z=-2.78,P<0.05)。多因素分析显示患者的意识状态影响置管成功率(OR=19.25,95%CI 1.24~299.63,P<0.05)。此外,置管不良事件发生率为37.0%(30/81),未发生严重置管并发症。结论在高龄患者中实施听诊辅助床旁盲插鼻肠管提供早期营养支持有效并且安全,该技术的成功率受患者的意识状况的影响。