健康教育精准连接系统在长期卧床老年住院患者照护者中的应用

压力性损伤(pressure injury,PI)是指发生在皮肤和(或)皮下软组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,也可能与医疗器械或其他物体有关[1]。随着全球老龄化进程加快,长期卧床老年住院患者人数也在逐渐增加[2]。由于脏器老化、皮下脂肪萎缩、脆性增加等原因,长期卧床老年住院患者的PI发生率也逐年上升[3]。据统计,我国每年新增PI患者约2000万,其中长期卧床老年住院患者高达36.59%[4]。

急性脑卒中病人营养不良的研究进展

营养不良是急性卒中常见并发症,且与其不良结局相关。本文对卒中营养不良的患病情况、危险因素、不良结局、评价方法以及营养干预的研究进展进行了综述。方法:非系统综述。结果:卒中病人营养不良的患病率为6.1%至62%。营养不良的危险因素可归纳为个人和医疗史以及体格检查特征两类,其中,吞咽障碍和营养摄入不足是其主要危险因素。临床上,应该使用组合而非单一指标,同时应收集病人食物摄入以及最近体重史进行营养不良的评价。应提供特殊和足够的营养补充物给予营养支持。在康复期应避免体重减少以及使用适合于吞咽能力的饮食。对于严重吞咽障碍的病人,鼻饲管或经皮内镜胃造瘘的肠内营养是治疗选择。结论:早期确认营养不良至关重要,但因无证实的营养不良评价标准而受到限制。尽管营养支持可用于改善营养状况,但是否能够取得良好效果仍然不清,因此,迫切需要进行更多研究来确认卒中病人是否能够从营养干预中获益以及阐明补充营养干预的最佳时机和方法。

卒中后非痴呆认知障碍患者健康需求调查的混合研究

目的了解卒中后非痴呆认知障碍患者健康需求现状, 为开展针对性干预提供参考。方法采用聚敛式混合研究方法, 2023年3-8月, 以便利抽样法选取中日友好医院和北京中医药大学附属第三医院的卒中后非痴呆认知障碍患者, 采用卒中后非痴呆认知障碍患者健康需求问卷对191例患者进行横断面问卷调查;采用描述性质性研究对16例患者进行半结构式访谈。结果发放问卷191份, 回收有效问卷191份, 其中男103例, 女88例, 年龄34~90岁。卒中后非痴呆认知障碍患者健康需求问卷的条目均分为(3.47 ± 0.54)分, 患者对了解康复方案的需求最高(148/191);多元线性回归分析显示性别、主要照顾者类型是其健康需求的影响因素(t= 2.39、2.73, 均P<0.05)。质性研究共访谈16例卒中后非痴呆认知障碍患者, 男10例, 女6例, 年龄58~90岁。共提炼出4个主题, 分别为信息支持和行为指导需求、心理护理需求、社会支持需求、预立医疗照护计划需求。结论卒中后非痴呆认知障碍患者健康需求处于中等偏上水平且具有多元化特点, 医护人员应基于患者具体情况和实际需求进行系统的健康管理, 帮助患者恢复或保持认知功能。