目的以日本某三级综合医院控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染为切入点,分析日方在防控MRSA感染领域的多部门协作模式的实践经验。方法本研究以赴日培训为契机,在现场考察和专访记录的基础上,收集、整合的数据部分来自培训资料...目的以日本某三级综合医院控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染为切入点,分析日方在防控MRSA感染领域的多部门协作模式的实践经验。方法本研究以赴日培训为契机,在现场考察和专访记录的基础上,收集、整合的数据部分来自培训资料,部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。结果 ICC(infection control committee)和ICT(infection control team)执行医院感染管理的具体活动,包括巡视、监测、咨询、培训及系统性决策;临床微生物实验室能力建设,积极拓展新技术新项目,在提升实验室诊断感染病症的质量和效率的同时,兼顾取得经济效益;抗菌药物管理队伍建设,通过ICT-TDM(therapeutic drug monitoring)对医院内感染患者实现"综合性、个体化"的团队治疗,是该医院实现抗菌药物合理使用的一个新模式。结论 MRSA发生耐药性的原因是多方面的,预防控制MRSA感染同样需要多部门的协作模式。展开更多
目的研究间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者,临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、AS...目的研究间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者,临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease,AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组,进行单因素与多因素临床分析。结果合并ILD患者80(8.2%)例,非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD,其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD,P=0.027)、ILD(P=0.001)、性别(P=0.023)是术后并发症的独立影响因素;ILD(P=0.023)、术后并发症(P=0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。结论肺癌合并ILD行肺部手术患者,术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者,在术后应该特别注意并发症的发生,加强术后管理,避免AE-ILD的发生。展开更多
文摘目的以日本某三级综合医院控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染为切入点,分析日方在防控MRSA感染领域的多部门协作模式的实践经验。方法本研究以赴日培训为契机,在现场考察和专访记录的基础上,收集、整合的数据部分来自培训资料,部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。结果 ICC(infection control committee)和ICT(infection control team)执行医院感染管理的具体活动,包括巡视、监测、咨询、培训及系统性决策;临床微生物实验室能力建设,积极拓展新技术新项目,在提升实验室诊断感染病症的质量和效率的同时,兼顾取得经济效益;抗菌药物管理队伍建设,通过ICT-TDM(therapeutic drug monitoring)对医院内感染患者实现"综合性、个体化"的团队治疗,是该医院实现抗菌药物合理使用的一个新模式。结论 MRSA发生耐药性的原因是多方面的,预防控制MRSA感染同样需要多部门的协作模式。
文摘目的研究间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)对肺癌患者围手术期影响及60天病死率分析。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月行手术治疗的971例肺癌患者,临床资料包括年龄、性别、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、高危吸烟史、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、FEV1%预计值、手术方式、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术中是否输血、术后引流量、拔管时间、术后出院时间、术后并发症、60天病死率及间质性肺病急性加重(acute exacerbation of interstitial lung disease,AE-ILD)。根据是否发生术后并发症及是否发生60天死亡分成2组,进行单因素与多因素临床分析。结果合并ILD患者80(8.2%)例,非合并ILD患者891(91.8%)例。5例发生AE-ILD,其中4例60天内死亡。多因素分析发现慢性阻塞性肺疾病(COPD,P=0.027)、ILD(P=0.001)、性别(P=0.023)是术后并发症的独立影响因素;ILD(P=0.023)、术后并发症(P=0.01)是发生60天死亡的独立影响因素。结论肺癌合并ILD行肺部手术患者,术后并发症发生率及60天内病死率明显高于非合并ILD患者,在术后应该特别注意并发症的发生,加强术后管理,避免AE-ILD的发生。
