日本某三级综合医院预防控制MRSA医院感染的多部门协作模式成效实证分析

目的以日本某三级综合医院控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染为切入点,分析日方在防控MRSA感染领域的多部门协作模式的实践经验。方法本研究以赴日培训为契机,在现场考察和专访记录的基础上,收集、整合的数据部分来自培训资料,部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。结果 ICC(infection control committee)和ICT(infection control team)执行医院感染管理的具体活动,包括巡视、监测、咨询、培训及系统性决策;临床微生物实验室能力建设,积极拓展新技术新项目,在提升实验室诊断感染病症的质量和效率的同时,兼顾取得经济效益;抗菌药物管理队伍建设,通过ICT-TDM(therapeutic drug monitoring)对医院内感染患者实现"综合性、个体化"的团队治疗,是该医院实现抗菌药物合理使用的一个新模式。结论 MRSA发生耐药性的原因是多方面的,预防控制MRSA感染同样需要多部门的协作模式。

日本两所综合性医院对多重耐药革兰阴性菌医院感染的管理方法及效果分析

目的本研究以赴日培训为契机,评价和分析两所日本综合性医院管理多药耐药革兰阴性菌医院感染的经验与教训。方法在现场考察和专访记录的基础上,以两所医院对多药耐药革兰阴性菌的医院感染管理为切入点,整理的数据部分来自培训资料,部分收集于公开发表的文献和医院的宣传出版物。结果不同耐药类型的革兰阴性杆菌对隔离预防的效果不一样,与非发酵菌相比,多药耐药肠杆菌科细菌感染的发生率持续升高;正确使用抗菌药物的项目管理以及感染控制措施的监督执行,并未能持续降低住院患者ESBLs的阳性检出率;产ESBL的埃希氏菌医院感染的暴露负担和感染负担均比肺炎克雷伯菌更严重。结论合理使用抗菌药物的管理项目和标准的医院感染控制措施必须双管齐下;评估对多药耐药革兰阴性菌的医院感染控制效果时须进行感染风险系数调整;分子流行病学在医院感染管理领域的转化性应用和研究需要进一步加强。

赴日本参加医院感染管理培训的实践与思考

目的分享日本的医院感染管理成功经验,希望为促进我国医院感染管理工作的更大进步提供参考依据。方法参加第六次"中日培养中西部地区医院感染对策领导研修项目"后,结合在日本国立医疗研究中心的培训实践、文献检索及专访记录和新媒体资讯等,思考和梳理了日本在医院感染管理领域的成功优势。结果在国家层面,日本提供给患者就诊所在医院的医疗保险补偿金额,与医院感染管理工作措施条款制定及责任落实相绑定,调动了医院感染管理工作的主动性和积极性;在地区层面,地域性跨机构技术协作同盟模式的推行,对预防和控制医院感染暴发,尤其是预防多药耐药菌的暴发起到了关键作用;在医院层面,医院感染管理工作提升医疗安全保障能力和医院运行效率;在部门层面,强调协调合作。结论培训不仅加深了中日两国人民的友谊,而且有助于双方共同探讨适合我国国情的医院感染管理长效机制;医院感染管理的专业领域工作相互促进和沟通无国界之分。

老年支气管哮喘患者应用全面化护理干预对其肺功能和生活质量的影响

分析全面化护理干预用于老年支气管哮喘患者治疗中,对其肺功能以及生活质量产生的影响。方法 取88例研究对象,均为医院接受的老年支气管哮喘患者,抽取时间:2021年2月-2023年1月,按照随机摸球法展开分组,即44例观察组以及44例对照组;常规护理给予对照组,全面化护理给予观察组。结果 观察组的护理总满意度值(97.73%),高于对照组,FEV1指标为(2.71±0.25)L、PEF指标为(6.28±0.61)L/s、FVC指标为(2.92±0.27)L、FEV1/FVC指标为(70.74±0.68),均高于对照组,疾病影响评分(12.05±1.01)分、活动受限评分(7.24±0.70)分、呼吸症状评分(11.09±0.94)分,均低于对照组,PaO2为(88.13±8.62)mmHg,SaO2为(84.23±8.21)%,均高于对照组,PaCO2为(33.52±3.16)mmHg,低于对照组,P<0.05。结论 给予老年支气管哮喘患者应用全面化护理干预,可促进其肺功能改善,提升血气指标,患者生活质量得到提升,对护理有较高的满意度。