呼吸与危重症医学科住院患者流感知信行现状及其影响因素的调查

目的了解呼吸与危重症医学科住院患者流感知信行水平状况,并对其影响因素进行分析.方法采用自行设计的调查问卷,采取便利抽样法,于2018年11月—2019年3月对北京市某三甲医院呼吸与危重症医学科的470例住院患者进行调查.结果共发放问卷470份,回收有效问卷451份.451例患者的流感知识维度得分为(25.49±5.51)分,流感态度维度得分为(16.53±2.74)分,流感行为维度得分为(28.78±3.51)分;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、患流感距离目前时间患者的流感知识水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、婚姻状况、职业患者的流感态度水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、受教育程度患者的流感行为水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).以患者流感知识、态度、行为水平为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量进行二元Logistic回归分析.结果显示,性别、年龄、婚姻状况、职业、患者或家人患流感距目前的时间是患者流感知信行水平的独立影响因素.结论住院患者流感知信行水平高低不一,应有针对性地加强对住院患者的流感健康宣教.

临床药师参与重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗

目的:探讨临床药师为重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者提供药学服务的切入点。方法:临床药师深入临床,参与1例重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗全程,提供药学服务。结果:根据患者的肾功能水平、病原菌培养结果和治疗情况,临床药师协助医师选择、调整抗感染的药物治疗方案。经积极抗感染、血液滤过及对症治疗,患者感染症状好转,各器官功能基本恢复。结论:对于伴有器官功能障碍综合征的重症患者,根据肝、肾功能水平调整药物剂量非常重要。临床药师参与临床治疗,实施药学监护,可提高疗效、减少药品不良反应。

2019年北京地区某医院非结核分枝杆菌菌种鉴定结果分析

目的研究该院2019年收治人群检出非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布情况,以指导临床诊断。方法收集该院2019年咳出痰、肺泡灌洗液等样本分离出来的NTM,菌种鉴定统一采用16S rRNA和hsp65基因片段测序。同时,收集患者γ-干扰素释放试验(IGRA)结果,对IGRA在不同NTM感染中的水平变化进行分析。结果研究期间检出NTM样本183份,同一患者多次检出同一种NTM按1份统计。患者中男性47.0%(86/183),女性53.0%(97/183);青年组(20~<45岁)19人,中年组(45~<65岁)67人,老年组(≥65岁)97人;菌种鉴定结果显示共检出17种NTM,菌种分布构成比前4位为胞内分枝杆菌54.6%(100/183)、脓肿分枝杆菌12.0%(22/183)、鸟分枝杆菌9.3%(17/183)、堪萨斯分枝杆菌4.4%(8/183)。老年组检出NTM 97人(53.0%),其中男性占43.3%,女性占56.7%。183人中有120人进行IGRA检测,阳性率27.5%(33/120)。快生长分枝杆菌组与慢生长分枝杆菌组的IGRA结果阴、阳性比较,差异无统计学意义(χ2=0.252,P=0.616)。结论NTM所致感染中,以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌为主要致病菌,尤其好发于年龄大于或等于65岁的老年人,IGRA检测结果对于NTM感染无明确诊断价值。

2020-2021年中国10所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药监测

目的监测2020—2021年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法回顾性收集来自我国10家教学医院的引起院内血流感染(BSI,670株)、医院获得性肺炎(HAP,394株)和院内腹腔感染(IAI,247株)的病原菌1311株。经中心实验室复核菌株后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏试验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会2023年M100(第33版)标准。使用χ^(2)检验进行率的比较。结果BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(21.2%,142/670)、肺炎克雷伯菌(14.9%,100/670)和金黄色葡萄球菌(11.5%,77/670);HAP最主要致病菌是肺炎克雷伯菌(27.7%,109/394)、鲍曼不动杆菌(22.1%,87/394)和铜绿假单胞菌(18.3%,72/394);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(24.3%,60/247)、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌(均为14.6%,36/247)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗菌药物均表现为敏感。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为36.5%(42/115)和74.5%(38/51)。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.3%(3/90)和1.9%(1/53)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β内酰胺酶的检出率分别为23.7%(58/245)和60.5%(130/215),碳青霉烯耐药株的检出率分别为29.8%(73/245)和4.2%(9/215),对替加环素的耐药率分别为1.6%(4/245)和0,对黏菌素的耐药率分别为1.6%(4/245)和2.8%(6/215),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.0%(5/245)和2.3%(5/215)。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(98.8%,161/163)和替加环素(89.6%,146/163)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的检出率达到76.7%(125/163)。碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌检出率为28.4%(33/116);黏菌素、阿米卡星和头孢他啶/阿维巴坦对铜绿假单胞菌表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为99.1%(115/116)、94.0%(109/116)和83.6%(97/116)。结论引起院内感染的主要病原菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦对大部分常见革兰阴性杆菌表现出较强的抗菌活性。鲍曼不动杆菌耐药问题依然严重。碳青霉烯耐药的肠杆菌目细菌检出率继续升高,需继续加强抗菌药物合理应用及医院感染防控。

鉴别诊断临床急性肺炎病原体感染的血清标志物研究

目的检测急性肺炎患者血清相关生物标志物含量,为建立一种快速鉴别诊断临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎的免疫胶体金检测法提供实验依据。方法以临床病原学诊断明确的急性支原体肺炎,病毒性肺炎,细菌性肺炎患者和正常人血清为检测样品,采用血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)/杀菌渗透增强蛋白(bactericidal/permeability-increasing protein,BPI)酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测试剂盒检测上述血清中相关生物标志物含量。结果 (1)正常人群血清78份,急性支原体肺炎患者血清46份,病毒性肺炎和细菌性肺炎患者血清42份,其中病毒感者患者血清35份,细菌感染患者血清7份;(2)正常人群血清PDGF最大值<6 000 pg/m L;血清BPI最大值<80 ng/m L;(3)以血清PDGF值6 000 pg/m L作为鉴别诊断急性支原体感染的基线值,支原体感染患者阳性检出率为93.47%(43/46);病毒和细菌感染患者出现支原体感染的假阳性率为7.14%(3/42);(4)以血清BPI值80 ng/m L作为鉴别诊断急性细菌感染的基线值,细菌感染患者阳性检出率为85.71%(6/7);病毒感染患者出现细菌感染的假阳性率为3.22%(1/31)。结论以血清PDGF6 000 pg/m L和BPI 80 ng/m L作为鉴别诊断不同病原体感染的基线值,对临床急性支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎鉴别诊断具有一定意义。

护理实习生临床辅导员制的探索性实践

为帮助护理实习生顺利渡过临床实习阶段,我院自2014年开始实施护理实习生临床辅导员制。院级护理教育委员会依据选拔条件和实习生的数量选拔临床辅导员,并给予岗前培训;辅导员每月通过与实习生座谈,发现并协助解决其生活和实习中的问题;实习生通过微信平台和座谈对辅导员进行评价;每年年终对辅导员进行评优和奖励。实施护理实习生临床辅导员制后,提高了实习生对临床护理教学的满意度,增加了其从事临床护理工作的意愿;得到了护理高校和护理管理者的认可;辅导员自身素质得到提高。实施中的问题为管理消耗时间,并占用有限的护理人力资源。

对肺血栓栓塞症危险分层的探讨

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的临床表现多样,且不同患者之间治疗及预后差异极大。患者病情轻重的评估直接关系到治疗策略的选择及预后评价。过去认为栓子的负荷和位置与急性PTE的严重程度直接相关,但近年来观点则认为应该将PTE患者早期死亡风险评估作为衡量严重性的标准，而不是解剖学上栓子的负荷及位置。研究资料显示，临床风险评估、患者的临床状态与并发症均影响急性PTE患者的早期预后。

2024例住院患者留置针使用状况及原因分析

总结了本院呼吸与危重症医学科二部2018年1月—12月2024例患者使用留置针出现的问题和留置针相关性护理经验。邀请2名有10年以上工作经验并具备中级职称的护理人员和1名护理管理者采用访谈患者及结合护理记录、查阅相关文献的方法深入、全面地分析留置针相关性问题发生的原因,并探索整改措施。留置针常见问题主要包括:穿刺部位感染、导管堵管、液体渗漏、贴膜卷边再次更换、静脉炎、医用黏胶相关性皮肤损伤、静脉留置针脱管等。可能原因有:护士无菌操作不规范、留置针封管不规范、对患者的宣教不到位(患者穿刺部位活动频繁以及自身对留置针观察不够重视)、穿刺部位选择欠佳、固定方法欠佳、有些药物对血管的刺激性大如甘露醇等。

以黑色胸腔积液为表现的胰腺假性囊肿胸腔瘘1例

患者男性,71岁,因"间断胸闷、气短7月余,咳嗽、咳痰、咯血20余天",于2021年3月16日入中日友好医院呼吸与危重症医学科二部。患者7个月前无明显诱因出现胸闷、气短,无发热、胸痛、咯血,外院查胸腔彩超及胸片提示"右侧大量胸腔积液",行胸腔置管,引流出黑红色胸水,胸水:比重:1.028,细胞总数:460306/mm^(3)。胸水:总蛋白定量:31.5g/L,LDH:827IU/L。曾有短暂腹痛症状,血淀粉酶异常升高。腹部MRI示腹腔积液及胰腺头颈部异常信号。

抗血栓梯度压力带预防静脉血栓栓塞症的临床效果及对睡眠质量的影响

目的:探究抗血栓梯度压力带预防静脉血栓栓塞症及对睡眠质量的影响。方法:选取2017年7月至2019年7月北京中日友好医院呼吸与危重症医学科二部就诊并行开腹手术的患者96例作为研究对象,随机分为常规预防组(CP组)和抗血栓压力带组(AP组),每组48例。CP组患者采用常规方法预防VTE的形成,AP组患者在CP组常规预防的基础上加用抗血栓压力带预防VTE。比较2组患者的不良症状发生率、PSQI评分、VTE发生情况。结果:AP组患者临床不良症状发生率比CP组低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CP组患者PSQI评分明显比AP组高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CP组患者共有10例发生VTE,AP组患者共有1例发生VTE,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗血栓梯度压力带在预防静脉血栓栓塞症中效果显著,预防效果明显比常规预防方法优,能够显著减低VTE的发生率,改善睡眠质量。

2016年中国12家教学医院院内感染常见病原菌的分布和抗菌药物耐药监测研究

目的 监测2016年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性.方法 回顾性收集来自全国12家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌.菌株经中心实验室复核后,对其中重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度,药敏结果判断采用CLSI 2017年M100S（第27版）标准.数据分析采用WHONET-5.6软件.结果 共收集2060例病例,包括BSI 894例,HAP 630例,IAI 536例.对其中的1896株重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起BSI和IAI的最主要的致病菌,而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是引起HAP的最主要致病菌.金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素都表现为敏感.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌的发生率为44.4％（75/169）.甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌的发生率为80.9％（72/89）.未发现对替加环素、利奈唑胺和达托霉素耐药的肠球菌.万古霉素耐药的肠球菌只在屎肠球菌中发现,占屎肠球菌的1.8％（2/111）.替加环素、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、多黏菌素B对肠杆菌科细菌表现出很高的抗菌活性,肠杆菌科细菌对上述药物的敏感率分别为96.6％（865/895）、94.3％（859/911）、94.2％（858/911）、94.1％（857/911）、91.6％（820/895）.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率为58.4％（263/450）和28.6％（84/294）.碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为15.3％（45/294）和1.8％（8/450）.多黏菌素B耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为4.1％（12/294）和4.4％（20/450）.替加环素耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为2.4％（7/294）和0.2％（1/450）.鲍曼不动杆菌除对替加环素（91.4％,235/257）和多黏菌素（100％,257/257）表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌发生率达到80.5％（207/257）.碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌发生率为31.7％（59/186）,多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌都表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为100％（186/186）和90.9％（169/186）.结论 替加环素和多黏菌素B对大部分院内感染常见致病菌均表现出较强的抗菌活性.鲍曼不动杆菌耐药问题严重.碳青霉烯耐药和多黏菌素B耐药的肠杆菌科细菌发生率有所增高,需要引起关注并进行持续监测.

2018年中国11所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药性

目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年M100S(第29版)标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果:共收集1 590例病例,包括BSI 831例,HAP 450例,IAI 309例。BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(29.2%,243/831)、肺炎克雷伯菌(16.2%,135/831)和金黄色葡萄球菌(10.1%,84/831);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(26.2%,81/309)、屎肠球菌(15.5%,48/309)和肺炎克雷伯菌(13.3%,41/309);而HAP最主要致病菌是鲍曼不动杆菌(24.7%,111/450)、铜绿假单胞菌(20.7%,93/450)和肺炎克雷伯菌(16.2%,73/450)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素均表现为敏感,对头孢洛林的敏感率为77.8%(105/135)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为29.6%(40/135),低于甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率(83.7%,41/49)。发现1株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药(1.1%,1/95),1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药(2.3%,1/43)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率分别为56.1%(193/344)和22.1%(55/249),碳青霉烯耐药株的发生率分别为4.1%(14/344)和22.9%(57/249),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.3%(8/344)和2.0%(5/249),对黏菌素的耐药率分别为1.5%(5/344)和7.6%(19/249),均未检出替加环素耐药株。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(99.5%,184/185)和替加环素(91.4%,169/185)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的发生率达到78.9%(146/185)。碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌发生率为36.7%(66/180);黏菌素、阿米卡星和头孢他啶/阿维巴坦对铜绿假单胞菌表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为100%(180/180)、93.3%(168/180)和85.6%(154/180)。结论:替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦对大部分院内感染常见革兰阴性杆菌表现出较强的体外抗菌活性。鲍曼不动杆菌耐药问题严重。碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌发生率继续升高,需要引起关注并进行持续监测。

呼吸科慢性病患者对健康相关类手机软件的使用情况及需求调查

目的：了解呼吸科慢性病患者健康类手机软件（App）使用情况，以及患者在此方面的期待和需求，将来开发具有针对性和实用性的呼吸科疾病相关健康软件，为实现延续性护理服务提供基础。方法采用自行设计的调查问卷对中日友好医院呼吸科病房及门诊的163例慢性病患者进行调查。结果119例患者使用智能型手机，手机使用经验得分为（32.4±14.1）分，处于中等经验水平。80例安装使用过健康相关的App，使用较多的软件类别为呼吸锻炼类App、健康运动类App和健康饮食类App等；使用原因分别为：预防疾病与自身保健、监测疾病及身体状况和康复锻炼等。如果医院开发一种手机App，120例患者表示愿意安装此类软件；希望软件界面的特点为：简单易操作、实用有指导性和无广告植入等；期望软件的功能：能够根据患者情况及时反馈和指导，能提供实用的方法和能够推荐医生帮助挂号等。结论绝大多数呼吸科慢性病患者使用智能手机且安装并使用过健康类App，具备使用呼吸科慢性病健康类App的硬件基础和经验基础。应针对患者期待和需求开发具有针对性和实用性的呼吸科慢性病健康类App，为延续性护理服务提供依据，并促进患者有效的自我管理。

肺移植后Sweet综合征伴肺部受累1例报告

Sweet综合征（Sweet’s syndrome，SS），又称急性发热性嗜中性皮病，是一种临床少见的系统性炎性疾病，表现为发热、皮肤红斑伴白细胞升高，组织病理学检查可见真皮层中性粒细胞浸润。SS常由恶性肿瘤、感染或药物诱发，可累及皮肤外的其他器官。现将我院收治并通过皮肤、肺脏病理确诊的1例肺移植后SS伴肺部受累的病例报道如下。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学生学习拖延现状及其影响因素调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学生学习拖延情况,并分析其影响因素。方法2020年3月,采用问卷调查方法,使用一般拖延量表、未来时间洞察力量表和大学生无聊倾向问卷,选择我国5所医学院校4668名医学生进行调查,对数据进行统计分析。结果医学生的学习拖延总分为(63.64±9.39)分,中位数为63.00分;未来时间洞察力总分为[57.00(52.00,64.00)]分,无聊倾向总分为[101.00(80.00,120.00)]分。男生的学习拖延总分(64.35±11.96)分高于女生的(63.34±8.07)分,临床医学专业学生的学习拖延总分(64.28±10.63)分高于护理类专业学生的(63.42±8.98)分和其他专业学生的(63.34±8.70)分,专科学历学生的学习拖延总分(66.57±11.52)分高于本科学历学生的(63.50±9.34)分和研究生学历学生的(64.81±8.37)分,高职院校学生的学习拖延总分(66.67±12.53)分高于本科院校学生的(63.57±9.30)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,医学生学习拖延与其未来时间洞察力和创造力呈负相关(r值分别为-0.163和-0.233),其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论医学生的学习拖延水平有待改善。性别、专业、学历和学校类型是医学生学习拖延评分的影响因素。可以尝试通过对不同医学生群体实施有针对性的教育措施来降低医学生的学习拖延水平。

三起医务人员发生临床诊断水痘聚集性疫情的调查分析与预防控制效果

目的总结和分析了某综合医院在2016年9-11月发生的三起医务人员临床诊断水痘聚集性疫情的临床特征、流行病学特征以及医院感染控制工作的经验与教训,为临床诊治提供参考依据。方法参考国家疾病预防控制信息报告系统资料,通过电话问询、实地访谈相关人员收集数据,采用描述性统计方法分析12例疫情病例的分布特征及发病原因和疫情控制要点。结果医院感染可能是三起聚集性医务人员发生临床诊断水痘疫情中的两起疫情的高危因素;根据水痘-带状疱疹病毒的病原学特点和水痘的临床特征,强化规范执行预防和控制水痘在医院内播散的一揽子应急方案;12名曾患水痘的医务人员基本痊愈并重返工作岗位,曾经护理过的患者也都平稳度过了医学观察期,未监测到水痘病例。结论落实标准预防和空气隔离及接触隔离工作制度,同时监测医务人员的水痘免疫状态,可以有效预防控制水痘-带状疱疹病毒的医院感染。

细菌与真菌涂片镜检和培养结果报告规范专家共识

临床实验室报告是检验结果的正式呈现，是临床诊疗的客观依据，具有法律效力。报告的规范化是检验医学各个亚专业共同的任务。本文拟对细菌学和真菌学涂片检查报告、培养检查报告的规范加以界定，希望对业界发展有所帮助。

常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识

微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。

护士基于智能手机进行移动微学习的现状及意愿调查

目的了解护士基于智能手机进行移动微学习的现状、护士移动微学习意愿及影响因素,为如何引导和促进护理人员移动微学习的可持续性及如何提升移动微学习的效果提供理论依据。方法采用方便抽样法于2018年4—6月对北京市2所三级甲等医院的护理人员采用自设的一般资料调查表、智能手机使用及移动微学习的现状和移动微学习的意愿及影响因素问卷进行调查,分析护理人员智能手机使用、移动微学习的现状、意愿及影响因素。共发放问卷322份,回收有效问卷308份,有效回收率为95.7%。结果308名护士中76.6%(236/308)的护士具有2年以上的智能手机使用经验;使用最多的智能手机操作系统为苹果系统(52.3%),其次为安卓系统(45.5%)。281名护士有过使用手机进行移动微学习的经历,学习的内容主要是医学专业知识、生活技能类知识等;未来进行移动微学习的行为意愿均分为(3.93±0.87)分,处于中等水平;行为意愿得分与护士的年龄和工作年限呈负相关(P<0.01),与移动微学习的预期学习效果、操作简易程度、自我学习管理能力、感知到的趣味性、手机本身的条件和学习所需的外部支持条件得分呈正相关(P<0.01),与周围人的态度得分、护士自身的学历和职称无相关性(P>0.05)。结论护士普遍使用智能手机,具备使用智能手机进行移动微学习的硬件基础和经验基础,且大多数护士有过使用手机进行移动微学习的经历。护理管理者应重视移动微学习的建设和管理,促进护理人员移动微学习的积极性和持续性及提升移动微学习的效果。

临床微生物实验室信息管理系统的开发和应用

近年来，随着现代网络技术和现代数字化技术的快速发展，医院信息化建设工作也得以不断深入。在临床微生物实验室建设和发展、与临床科室的交流与沟通、规范临床微生物标本送检流程中，临床微生物实验室信息管理系统起到了至关重要的作用。目前已有多种版本的实验室信息管理系统，但临床微生物实验室工作存在专业特性强，标本类型和检测项目多，不同病原菌培养方法和鉴定手段各异。