成人社区获得性肺炎的病因和管理进展

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）是常见的致死性和致残性疾病。目前，病原微生物仍不能快速、准确的鉴定，并且对于CAP的治疗多以经验性治疗为主。近年来，计算机断层扫描fCT）和磁共振成像fMRI）的研究对肺炎的诊断产生了巨大挑战。流行病学研究也改变了我们对CAP病原学的认识，尤其值得注意的是病毒和共感染。过去的10年中，研究发现由于医疗机构相关肺炎（HCAP）指南中不合理的抗生索治疗方案，导致了经验性覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐药革兰阴性茵的抗生素过度使用。然而，对于重症患者的最优治疗方案（联合抗生素治疗方案和激素的选择）仍存在争议。肺炎集束化管理的目标旨在改善预后。我们逐渐发现不管是急性心血管并发症还是长期并发症，都促使我们将肺炎从单一的急性肺病向多系统疾病转换的理念。